13 највећих проблема везаних за здравље мајки у САД-у, и оно што можемо учинити да их поправимо
Да ли сте знали да жена која рађа у Америци има двоструко већу шансу да умре као жена у Саудијској Арабији или Кини? Или да је три пута већа вјероватноћа да ће умрети као жена у Уједињеном Краљевству? Ни ја. Може звучати шокантно у ово доба и доба, али смртност мајки у САД је у порасту. И то је само један од многих материнских здравствених проблема са којима се жене у САД и даље суочавају.
Од недостатка пренаталне бриге до ставова према контроли рађања, постоје велики проблеми у начину на који САД као друштво приступа трудноћи, порођају и постпорођајном периоду. Питања имплицирају креаторе политике, систем здравствене заштите и јавно здравље, корпоративну Америку и културне норме које сваки појединац може изабрати да би одржао или се супротставио.
Али није довољно признати проблеме и њихову величину (иако је свест важна). Која су потенцијална решења и како појединци и организације могу да их учине стварношћу? Од донирања до волонтирања до лобирања законодаваца за промјену политике у различитим приступима медицинској скрби, постоје вишеструки кораци које жене, здравствени радници и политичари могу подузети, што би значило боље резултате за жене и дјецу.
Ево неких од највећих проблема који утичу на здравље мајке и фетуса у САД:
Висока стопа смртности мајки
Према недавној студији Свјетске здравствене организације, на сваких 100.000 рођених у САД-у прошле године, око 18.5 жена је умрло, у великој мјери због медицинских компликација које су се појавиле за вријеме или након трудноће - ствари попут урођених срчаних болести, дијабетеса, гојазности и проблема са бубрезима . У међувремену, стопе смртности мајки у другим развијеним земљама као што су Канада, Француска и Јапан су у паду.
Шта се може урадити: Истраживачи верују да је пораст у америчкој стопи смртности мајки углавном последица три фактора: општег здравственог стања, укључујући повећану стопу гојазности и кардиоваскуларних болести, неадекватну пренаталну негу и неадекватну негу после порођаја. Да бисмо одговорили на смрт током и након порођаја, прво морамо да се позабавимо тим питањима.
Недостатак пренаталне неге
Сваке године, скоро милион Американки испоручује бебе без адекватне медицинске помоћи током трудноће, према америчком Министарству здравља и људских услуга.
Даћу вам минут да то утоне. Зато што је то оштра статистика када узмете у обзир да су жене које не примају пренаталну негу три до четири пута вероватније да ће умрети на порођају од жена које, према свакој мајци, раде, Непрофитна организација Цхристи Турлингтон Бурнс посвећена је повећању сигурности трудноће и порођаја. Зашто? Зато што редовна пренатална нега може помоћи да се смањи ризик од компликација као што су висок крвни притисак и дијабетес који могу довести до по живот опасних стања као што је прееклампсија.
Шта се може урадити: Елисе Турнер, медицинска сестра-бабица са преко 35 година искуства, рекла је ЦНН-у да је давање женама већег приступа квалитетној њези један од начина да се смањи стопа смртности мајки. "Морамо имати брз, лак, 24/7 приступ стручној особи која није тешка, то није скупо, то није тешко, да не морате возити сат и пол да бисте стигли", рекла је она.
То није превише за питати, зар не?
Нема породично одобреног породичног допуста
САД је једина развијена земља без федерално прописаног плаћеног породичног допуста. Аха. И док неке компаније то ионако желе да понуде, у приватном сектору само 12% америчких радника добија плаћену породицу према одељењу рада.
Како то утиче на мајке и бебе? То значи да поред стреса који прати додавање новог човека у ваш живот, жене које ће родити морају да одлуче да ли да иду недеље или месеце без плате да би се бринуле за своју децу или да се врате на посао скоро одмах. како би наставили да подржавају своје породице. А за жене нижег дохотка или самохране мајке често нема избора. Такође, плаћени породични одмор повезан је са нижим стопама смртности одојчади и нижим стопама постпарталне депресије. Поред тога, када је Калифорнија постала прва држава која је применила плаћени породични допуст, стопе дојења кроз три, шест и девет месеци порасле су за 10 до 20 процената. Дакле, у суштини недостатак плаћеног одсуства отежава мајкама да доје. Такође лишава мајке и очеве драгоценог времена везивања са својом децом.
Шта се може урадити: Путем грантова Одељења за рад, три државе плус Вашингтон ДЦ већ неколико година тестирају програме плаћеног одсуства. Рани подаци показују да породице имају користи, а програми не наглашавају даље економије тих држава. Нека законодавци знају да сте упознати са тим програмима и њиховим исходом. Обратите се својим представницима како бисте им рекли да подржавате плаћени породични допуст и знате како да се заложите за плаћени породични допуст када наиђете на некога ко мисли да је то непотребно или потенцијално штетно.
Неадекватна нега Пост Партум
Већина здравствених планова у Сједињеним Америчким Државама покрива само једну посјету пружатељу здравствене заштите око шест тједана након порода, осим ако жена није препозната као компликација. Некако је лудо када узмете у обзир да су у многим земљама у Европи вишеструке кућне посете по рођењу стандардне за све жене.
У САД, међутим, фокус је углавном на беби. То је упркос чињеници да, према Асоцијацији стручњака за репродуктивно здравље, повећање квалитета постпарталне неге у Сједињеним Америчким Државама би помогло да се смањи смртност мајки спречавањем компликација као што су инфекција, дубока венска тромбоза и постпартална крварења која се могу развити након што су се жене вратиле кући.
Шта се може урадити: "Погледајте све апликације које су тамо, материјал за читање, чак и ваше понашање када видите нову маму и бебу - то је све о беби", рекао је др. Прииа Агравал, опстетричар и директор Мерцк-а за мајке, у интервјуу за Бустле: "Фокус на бебу је заправо веома опасан. Више пажње треба посветити здрављу мајке, укључујући и саму нову маму."
Једна ствар коју можете да урадите следећи пут када посетите жену која је управо имала бебу, покушајте да се сетите да задржите фокус на њој. А када сте ви та особа која има бебу и осећате да ваши старатељи и вољени људи обраћају више пажње на ваше дете него на вас, нека знају да им је потребна њихова подршка много више него што беба ради у овом тренутку.
Недостатак здравственог осигурања
Американке које немају здравствено осигурање имају четири пута већу шансу да умру због компликација повезаних са трудноћом него жене које имају осигурање.
Чекај шта?
Нажалост, добра породиљска нега у САД-у није јефтина. "Амерички систем здравствене заштите је најсложенији и најскупљи у свету", рекао је Цхристи Турлингтон Бурнс ЦНН-у у децембру. Турлингтон је своје искуство са компликацијама порођаја претворила у мисију мајке. „Мајке које могу да приуште здравствено осигурање скоро увек имају обезбеђен од свог послодавца или кроз политику коју купују за себе“, рекла је она. "За оне који немају здравствено осигурање (што укључује 13 одсто свих трудница), трошкови за здравствену заштиту су толико високи да их многи не могу приуштити."
Шта се ради: Бурнс је започео сваку мајку у 2010. години са јединственим циљем да рођење дјеце буде сигурно за "сваку мајку, свугдје". Њезине иницијативе укључују здраворазумско порођај на Флориди, који осигурава преднаталну скрб и образовање за ниским приходима и ризичне мајке, и услуге древне песме Доула у Њујорку, које пружају негу, исхрану и групну подршку за жене са ниским примањима, ризичне жене боје.
Овде можете подржати иницијативу.
Проширене године рођења детета
Жене коначно имају опције за рађање деце касније у животу, али што сте старији, већи је ризик од развоја неких компликација током трудноће као што су абрупција постељице и плацента превуе, према Бустле. И истраживања показују да, иако је мање од 15 посто свих порода у Сједињеним Државама за жене од 35 година и старије, негдје између 27 и 29 посто свих смртних случајева повезаних с трудноћом је међу тим добним скупинама, наводи ЦДЦ.
"Будући да жене одгађају рађање, већи дио њих ће вјеројатно ући у трудноћу с теретом кроничних болести", изјавила је истраживачица ЦДЦ-а Андрееа Цреанга за ЦНН. "Многе студије су показале да све већи број трудница у Сједињеним Државама има хронична здравствена стања као што су хипертензија, дијабетес, хроничне болести срца и сва ова стања могу довести до повећања ризика од компликација у трудноћи."
Шта се може урадити: Третирајте ове трудноће као високи ризик од покретања, тако да жене и њихови доктори могу да управљају било каквим компликацијама рано и постигну здраве исходе.
Нема стандардног протокола за хитне случајеве порода
Да ли сте знали да не постоји стандардни третман за хитне случајеве који се дешавају током порода у већини болница?
"Чини се да недостатак јасног протокола боли болнице", рекао је Агравал за Бустле, додајући да је око 40% смртних случајева повезаних с трудноћом потенцијално могуће спријечити. У ту сврху, Амерички конгрес опстетричара и гинеколога тренутно ради са Мерцком за мајке и више од 10.000 здравствених радника и 120 породилишта за развој и имплементацију стандардних приступа за рјешавање три најчешћа хитна случаја код порођаја: крварење, крвни угрушци и тешка хипертензија.
Шта се може урадити: Потребно је спровести стандардне протоколе, рекла је она, како би се осигурало да свака жена добије интервенцију најбоље праксе у случају хитне ситуације, без обзира на то гдје се рађа.
Да бисте се укључили, кликните овде.
Прекомерне медицинске интервенције
Док у многим земљама жене немају приступ медицинским интервенцијама које спашавају живот када нешто крене наопако током трудноће, овдје у САД-у, жене и новорођенчад су често изложене више процедура него што су медицински потребне. И ове процедуре понекад носе неоправдане ризике. Прекомерна употреба индукције рада и Ц-секција, на пример, може довести до веће инциденције постпарталне инфекције и веће стопе хистеректомије, према удружењу стручњака за репродуктивно здравље.
Шта се може урадити: У земљама попут Велике Британије и Холандије, гдје се обавља мање медицинских интервенција, постоји и мања смртност мајки. То вероватно значи да је смањење претјеране употребе медицинских интервенција у САД начин.
Недостатак пројекција менталног здравља
Упркос повећаној свести о постпарталној депресији - која погађа једну од седам жена - неки лекари не прегледају лекове, а онима који често немају одговарајуће ресурсе како би осигурали да њихови пацијенти добију помоћ, многи од ових случајева још увек нису лечени.
Шта се може урадити: У новембру је објављено да је Њујорк поставио циљ да прегледа и третира све труднице и нове мајке за мајчину депресију. "Рјешавање проблема мајчинске депресије је једна од најважнијих ствари које можемо учинити за породице у Нев Иорку", рекао је замјеник градоначелника за стратешке иницијативе у области политике Рицхард Буери. "Превише мајки не успева да тражи лечење због страха да ће бити означено као" лоша мајка ", јер не препознају знакове или зато што једноставно неће узети времена да се брину о себи. Повезујући мајке са подршком не само да помажемо мајкама, већ и да промовишемо развој здраве деце. Ништа не може бити важније. "
Онда направимо то универзално.
Кардиоваскуларне болести
"Кардиоваскуларне болести су узрок смрти мајки број један", рекао је Дан Фраине, МД, помоћник директора резидентног програма у Центру за здравствену едукацију у Северној Каролини. Фактори ризика укључују хипертензију, дијабетес, висок холестерол, злоупотребу дувана и стресан начин живота.
Шта може да се уради: Мало припреме могу ићи дугим путем, а посете лекари пре концепције како би проверили шећер у крви, смањили стрес, започели режим вежбања за мршављење и променили своју исхрану треба да помогну. „Већина ових ризика може се побољшати здравственом заштитом пре трудноће“, рекао је Фраине. "Док знате да сте трудни, коњ је већ изашао из штале."
Рисинг Обесити
Повећана стопа гојазности код мајки представља велики изазов, јер ризици током трудноће укључују гестацијски дијабетес и прееклампсију, због чега је важно да лекари реше овај проблем са својим пацијентима пре него што затрудне. "Гојазност је један од водећих узрока морталитета у пољу ОБ / ГИН", рекао је др Мицхаел Бродман, предсједник Одјела за акушерство, гинекологију и репродуктивну знаност на планини Синај.
Шта се може урадити: Одговор, каже Бродман, делом лежи у развоју специфичних протокола за труднице са гојазношћу. "Нисмо конкретно имали протоколе за поступање са гојазним пацијентима", рекао је он. "Нисмо их третирали на другачији начин иу стварности их морате третирати другачије."
Нежељене трудноће
"Педесет један проценат трудноћа у Сједињеним Државама је ненамераван", рекао је Фраине за Тхе Блуе Баннер . „Колико времена проводимо у планирању брака или на факултету или у избору каријере?“ Нежељене трудноће, додао је, увелико повећавају ризик од депресије. "Ако имате нежељену трудноћу, вјероватноћа да ћете имати депресију вишеструко је већа од опште популације."
Шта се може урадити: Упркос обилним доказима да не одлаже сексуалну активност или ниже стопе трудноће, образовање само за апстиненцију добија огромне износе федералних средстава сваке године, док не постоји федерално финансирање свеобухватног сексуалног образовања. Међутим, показало се да приступ висококвалитетним информацијама о планирању породице и услугама - иначе познатим као пракса контрацепције - значајно смањује мајчински морталитет и смањује вероватноћу још једне нежељене трудноће и абортуса, према Националном институту за здравље. То опет значи мање жена које пате од депресије током ненамјерних трудноћа. Изгледа као да нема смисла, зар не?
Није вредно жена довољно
Коначно, Агравал је рекао Бустлеу да она мисли да је прави разлог што многе жене још увијек пате и често умиру узроке материнства у Америци то што ми једноставно не дајемо предност женским потребама као култури.
Шта се може урадити: "Улагање у здравље мајки такође захтева од нас да препознамо и вреднујемо жене", рекла је она. "Као што је један од мајки здравствених визионара Махмоуд Фатхалла рекао:" Жене не умиру од болести које не можемо третирати ... умирање зато што друштва тек треба да донесу одлуку да њихови животи вреде спасити. '"
Амен.
Овај пост спонзорише Валгреенс . Валгреенс је партнер са Витаминским анђелима како би помогао да се обезбеде витамини за потхрањену децу широм света.
Извори: ЦНН ( 1 , 2 , 3, 4 ), Свјетска здравствена организација, Управа за здравствене ресурсе и услуге, Свака мајка броји, УС Департмент оф Лабор, Сциенце Дирецт , Интернатионал Бусинесс Тимес , Бустле (1, 2), Блуе Баннер , Мерцк за мајке , Журнал здравља жена, Канцеларија градоначелника Њујорка, Рецензије у акушерству и гинекологији, Заговорници младих, Епидемиологија