Еписиотоми

Садржина:

У овом чланку

• Шта је епизиотомија?
• Зашто је Еписиотоми учињено?
• Како се изводи епизиотомија?
• Ризици од епизиотомије
• Еписиотоми Инфецтион
• Шта треба да урадите да бисте избегли сузу у перинеалу?
• Како се можете опоравити?
• Када можете почети да имате секс?

Порођај је компликован процес који понекад може представљати компликације. Важно је да се води најбезбеднији пут да се беба доведе у свет. Еписиотомија је такав процес који се изводи када постоје одређене компликације током порода. У епизиотомији се направи мали рез на вагини, тако да беба може да изађе безбедно.

Шта је епизиотомија?

Непосредно пре порођаја, може се направити хируршки рез или рез у подручју мишићног перинеума између вагине и ануса да се повећа отвор. Ова процедура се назива епизиотомија. Ово повећава излазни простор за бебу, тако да може сигурно изаћи.

Зашто је Еписиотоми учињено?

Следећа стања су индикација стања епизиотомије:

• Током порођаја, перинеум се лагано растеже како би прилагодио бебину главу. Понекад нема довољно времена да се потпуно отвори чак и када је рођење неизбежно. Ова ситуација би захтевала епизиотомију.
• Ако бебина брзина срца опадне, то је индикација феталног поремећаја и да беба не рукује са радом. У таквим случајевима, порођај треба убрзати и направити се рез у перинеуму да би се беба брзо испоручила. Овде се користи пар пинцета или се врши испорука уз помоћ вакуума.
• Лекар може препоручити епизиотомију ако постоји ризик од трауме фетуса услед дуготрајног гурања главе бебе на перинеум.

Како се изводи епизиотомија?

Када се донесе одлука да се изврши епизиотомија, добија се локални анестетик. Затим се у перинеуму направи мали рез или рез, користећи хируршке маказе непосредно пре рођења бебе. Такође, ако је ваш перинеум већ отупио због притиска на главу бебе, или ако сте имали епидурал, епизиотомија се изводи без анестетика.

Постоје различите врсте епизиотомија на основу дубине резања. Рез може бити површан, гдје је само кожа одрезана, или може бити дубока.

• Када се изреже само кожа, то се назива епизиотомија првог степена.
• Ако се и испод ткива реже, постаје епизиотомија другог степена.
• Ако је мишић око ануса изрезан, то је епизиотомија трећег степена.
• Ако рез прође кроз ректалну слузницу, то је епизиотомија четвртог степена.

После рођења, даје се још један метак локалне анестезије да бисте били сигурни да сте потпуно укочени и да је рез уподен.

Резови могу бити два типа:

• Вертикална инцизија названа средња или средња инцизија - то је рез од вагине до ректума. Инцизија на средњој линији може лако зацијелити, али постоје веће шансе да се суза прошири у аналну површину.
• Угаона инцизија названа је медио-латерална инцизија - рез је око 3-4 цм. Ово почиње у вагини, али се удаљава од ректума. Шансе да суза захваћа аналну област мање је од ове врсте реза, али не може лако да зарасте и може бити болна.

Ризици од епизиотомије

Као што је раније објашњено, епизиотомија је рез, а као и код свих таквих хируршких процедура носи неке ризике. У неким случајевима, компликације еписиотомије могу настати на следећи начин:

• Може бити инфекције око резова
• Може доћи до појаве отеклина и отеклина које доводе до крварења око подручја суза
• Суза може имати продужено време зарастања
• Могло би бити ожиљака који би могли бити болни, а можда ће бити потребан период апстиненције од сексуалног односа
• Може доћи до будућег ризика од инконтиненције

Еписиотоми Инфецтион

Требало би да пазите на симптоме инфекције епизиотомије, који обично укључују:

1. Отеклина у близини шавова
2. Повећано црвенило око ране
3. Пус пражњење или крварење из ране
4. Топли осећај близу ране
5. Неугодан мирис из ране
6. Бол која се стално повећава
7. Температура од 38Ц (100.4Ф) или више
8. Било који знак отечених жлезда

Шта треба да урадите да бисте избегли сузу у перинеалу?

Кључно је да омогућите да се ваш перинеум споро растеже како би прилагодио бебу. Испорука би требало да буде спора и контролисана, што ће помоћи да се споро истегне и помогне у спречавању сузе на перинеуму. Можда ћете морати да контролишете потребу за гурањем када је глава бебе крунисана.

Ево неколико ствари које можете да урадите да бисте избегли сузу у перинеалу:

• Стани или чучни док гураш бебу.
• Притискајте у кратким интервалима од пет до седам секунди у исто време, уместо да притискате.
• Замолите доктора да примени благи контра-притисак на перинеум, тако да буде подржан, и да се не откида када се појави бебина глава.
• Шансе да се пробуши перинеал може се смањити једењем уравнотежене исхране и узимањем пренаталних витамина.
• Користите топли облог на перинеуму у другом делу друге фазе порођаја. Када се то уради, може се смањити ризик од озбиљних суза.

Помаже тражити доктора који рутински не изводи епизиотомије и има одговарајуће искуство у помагању рађања без кидања перинеала. Међутим, требало би да схватите да у одређеним случајевима то може бити изван ваше контроле и можда неће бити алтернативе без сузе. Ово постаје неизбјежно поготово ако је ваша беба велика или у тешком положају, или ако је ваш перинеум крхак.

Како се можете опоравити?

Ако имате епизиотомију, можете искусити бол док ходате или седите док је рана на сузи у веома нежном подручју. Опште правило је, што је дубљи рез или суза, дуже је време опоравка. Нелагодност може потрајати неколико дана или чак мјесец дана ако је суза или рез велика. Нормално, шавови који се користе за поправљање епизиотомије су само-апсорбовани од стране тела.

У међувремену, ево неколико савета за лечење епизиотомије који промовишу лечење:

• Умирити и охладити рану користећи паковање леда одмах након порода и наредних 12 сати повремено.
• Током мокрења, можете улити топлу воду преко вулве, а након уринирања користити боцу за исциједење како бисте се испрали.
• Приликом утискивања црева, притисните чисту подлогу на рану.
• Будите опрезни док седите . Док се спуштате у седећи положај, затегните задњицу. Седите на мекани јастук или обложени прстен.
• Можете користити лекове који се издају на рецепт или користити средство за ублажавање бола или омекшивач столице ако вам то препоручи лекар. За епизиотомске ране, масти или креме за ублажавање болова генерално нису ефикасне.
• Додајте неколико капи есенцијалног уља лаванде у воду за купање. Ако ваш лекар одобри, можете директно применити етерично уље лаванде на ткиво између ануса и вагиналног отвора.
• Како вам суза лечи, можете осетити да вам се нелагодност смањује. Понекад може доћи до стварања гноја или грознице, уз интензиван бол. Ако се то догоди, одмах се обратите свом лекару, јер рана може бити заражена.
• Осушите се од предње према назад како бисте избегли инфекције услед увођења микроба из ректума у ​​сузу.
• Изложите рану ваздуху што је више могуће.
• Пијте доста течности и добијте довољно хранива у вашој исхрани да бисте спречили затвор.

Када можете почети да имате секс?

Али секс након епизиотомије треба покушати тек након што се ваш перинеум потпуно излијечи. То обично траје око четири до шест недеља након испоруке. Након тога, све што је потребно је одобрење лекара. Ако је раздеротина јака или дубока, веома је важно чекати да се темељно прегледа пре него што почнете да се сексате да бисте избегли било какве компликације.

Можда постоји нека почетна нежност и стезање. Покушајте да се окупате топлом водом и учините много предигре. Можда ћете више волети позицију која вам одговара, било на врху или са стране, где можете контролисати степен пенетрације.

Опустите се што је више могуће. Дојење смањује нивое естрогена, а то може смањити подмазивање вагине. Можете користити добро водено растворљиво мазиво; може бити посебно корисно ако дојите. Многе жене настављају да користе лубрикант током секса док не престану са дојењем.

Разговарајте са својим лекаром о могућим третманима ако и даље сматрате да је секс болан. Може вам бити потребна рехабилитација карлице и можда ћете морати да посетите специјалисте.

Увек је боље бити сигуран него жалити, а не компромис на тако важном аспекту вашег живота. Обезбедите да се све мере опреза предузму пре него што наставите са епизиотомијом. Тражите третман ако наставите да болите неколико месеци након порода.