Фетални мониторинг

Садржина:

У овом чланку

• Шта је то?
• Зашто је то кључно за време рада?
• Врсте феталног мониторинга
• Интермиттент Аусцултатион
• Поређење непрекидног праћења и повремене аускултације
• Шта је категорија 2 Фетално срчано трагање?
• Шта ако је откуцај срца моје бебе ненормалан?

Напредак науке и њена примена у медицини омогућили су лекарима да детаљно прате трудноћу и пород и интервенишу када је то потребно да би заштитили бебу и мајку. Једном такав начин праћења бебе током трудноће, порођаја и порођаја је фетални мониторинг.

Шта је то?

Током пороаја и порођаја, ваш лекар ће пратити бебино срце како би проверио статус ситног срца и његов одговор на ваше контракције. Ово надгледање се такође може обавити пре порођаја као део редовних прегледа током трудноће или када приметите било какву промену у учесталости беба. Фетални мониторинг може открити абнормални број откуцаја срца који може бити користан у откривању здравствених проблема с којима се ваша беба могла суочити. То је поуздан начин провере бебиног срца и помаже лекару да предузме корективне мере.

Зашто је то кључно за време рада?

За лекаре је од критичне важности да врше мониторинг срца фетуса током порођаја, као и да га надгледају током читаве трудноће. Овај процес помаже докторима да прате бебину брзину срца и време трајања контракција које доживљавате. То је изузетно поуздан метод за вашег лекара да зна да ли ваша беба ради добро или се суочава са било каквим проблемима. Сврха феталног праћења током порођаја је да осигура да фетална срчана фреквенција остане нормална. Ово вас и вашег лекара уверава да се порођај може нормално одвијати ако нема других проблема.

Примарни циљ феталног мониторинга је да се утврди да ли беба може бити хипоксична (лишена адекватног нивоа кисеоника) тако да се могу извршити и друге процене благостања фетуса. Ако су резултати позитивни, лекар може одлучити да бебу доведе царским резом или инструменталним вагиналним рођењем.

Фетални мониторинг код куће је такође опција ако се може ставити на располагање одговарајућа опрема. То се углавном ради када се мајци препоручује да остану код куће или да покрену минималне покрете.

Врсте феталног мониторинга

Постоје три различите методе надгледања бебиног срчаног откуцаја и оне се изводе у зависности од потребе сата. Ове методе праћења унутар плода су подељене на интерни и екстерни мониторинг, и оне су следеће:

Ектернал Мониторинг

• Шта је то: Познат и под називом Аускултација, ово је процес у којем се мали, ручни уређај назван Допплер трансдуктор или специјални стетоскоп користи за обављање феталне аускултације. У овом процесу, трансдуктор је спојен на фетални монитор откуцаја срца или Допплер Фетални Монитор преко сета жица. Ваш доктор ће поставити сонду и премјестити је преко вашег трбушног подручја све док уређај не покупи откуцаје срца ваше бебе, што се затим преноси на монитор фетуса или трудноће.

• Када се то уради: Ова метода се користи за праћење онога што доктор сматра сигурним или нискоризичним трудноћама, што се у овом случају сматра рутинским. Постоје предодређена времена када ће ваш лекар проверити бебино срце, као што је током рутинских прегледа, а учесталост ће се повећати ако лекар примети било какве абнормалности у откуцају срца.

• Ризици: Иако не постоје познати ризици аускултације јер се он користи само повремено током пороаја и порођаја, метода електронског праћења срца фетуса може представљати неке проблеме за трудницу. Су:

• Током ЕФМ (Елецтрониц Фетал Мониторинг), морате ограничити своје покрете јер чак и незнатно кретање може прекинути сигнале и машина може испустити погрешна очитавања.
• То ограничава кретање трудне жене која може бити неугодна и отежава жени да природно испоручи бебу. Међутим, са технолошким напретком, преносиви уређаји који се могу бежично повезати са вашим телом се такође све више користе у болницама.

• Предности:
  • Звук бебиног срца охрабрује мајку и може помоћи у расипању несигурности и стреса
  • Детекција било које аномалије може омогућити лекару да предузме корективне мере за заштиту бебе
• Ограничења:
  • Покрет мајке је ограничен током праћења, а то може изазвати нелагодност
  • Рутинско праћење се не препоручује у трудноћама са ниским ризиком

Интернал Мониторинг

• Шта је то: У овој методи, електрода се ставља на онај део бебе који је најближи грлићу материце, који је обично бебин скалп, а беба се прати. Међутим, у овој методи, пошто ваше контракције неће бити праћене, лекар ће морати да убаци катетер за притисак у материцу да би разумио његову фреквенцију.

• Када се то уради: Када ваш лекар није у могућности да прими неопходне податке о откуцајима вашег дјетета кроз вањски надзор, он ће можда морати да се одлучи за метод интерног праћења.

• Ризици:

• Електрода може изазвати мало абразије или ситних модрица када додирне фетус
• Могли бисте се осјећати нелагодно када су електрода и катетер за убризгавање уметнути
• Ова метода се не препоручује мајкама које су ХИВ позитивне или су заражене херпесом јер је вјероватно да ће вирус пренијети на дијете

• Предности: Интерни мониторинг фетуса даје точније резултате него екстерни фетални мониторинг

• Ограничења: Унутрашњи мониторинг се може спровести тек након што је плодна амнионска врећица пукла (након што је вода сломљена) и то би могло довести до кашњења у праћењу срчане фреквенције бебе

Континуирано електронско праћење фетуса

• Шта је то: Овај мониторинг се спроводи помоћу посебног Фетал Монитора. Скуп широких, растезљивих трака се користи за држање два електронска диска, такође познатих као трансдуктори. Ови претварачи имају две различите функције које се изводе када се држе уз стомак. Док један сонду прати ситне откуцаје срца ваше бебе, други претварач прати ваше контракције рада и доводи до савршенства. Очитавања се преносе са претварача на монитор који их снима и штампа на табели како би лекари могли да провере и предузму неопходне мере. Овај монитор такође може репродуковати звук бебиног срца за будуће родитеље. Ова метода је такође позната као Цонтинуоус Елецтрониц Фетал Мониторинг метод, због учесталости праћења бебиног срца.

• Када се то уради: Континуирано праћење фетуса се врши у касној трудноћи и током порођаја

• Ризици: Жена која се одлучи за континуирано праћење фетуса има већу вјероватноћу да има асистирано рођење, јер ће доктори вјероватно предложити хитан Ц-дио чак и ако је ризик за дијете само перципиран.

• Предности: Континуирано надгледање не само да вас тјеши јер можете чути откуцаје срца бебе, већ се такођер вјерује да смањује шансе за напад након рођења дјетета. Напад је симптом оштећења мозга до којег је дошло због недостатка кисеоника.

• Ограничења: Електронски мониторинг фетуса не изазива никакав бол мајци или беби на било који начин. Међутим, будуће мајке могу искусити одређену количину нелагоде због ограниченог кретања које изазива.

Интермиттент Аусцултатион

Ако сте трудна мајка, морате већ имати искуства са овом методом током пренаталних посјета лијечнику. Код интермитентне аускултације, током прве фазе порођаја, медицинска сестра или доктор проверава откуцаје срца сваких 15 до 30 минута, а затим повећава фреквенцију на сваких 5 минута током друге фазе. Лекар контролише бебин срчани ритам између ваших контракција, да процени да ли пада између 110 до 160 откуцаја у минути. То такође омогућава доктору да стекне осећај толеранције бебе према вашим контракцијама.

Поређење непрекидног праћења и повремене аускултације

Иако су оба процеса спољног феталног праћења, они се разликују у учесталости праћења. Интермитентна аускултација бележи фетални број откуцаја срца у претходно одређеним интервалима или периодима, док се, као што име сугерише, континуирано праћење врши током порода или порођаја.

Интермитентна аускултација користи уређај познат као Допплер трансдуктор за мерење откуцаја срца, док се траг срчаног рада фетуса (пулс) у континуираном праћењу редовно прегледа од стране лекара користећи трансдукторе и мониторе за приказ информација и података.

Интермитентни фетални мониторинг се спроводи за жене за које се сматра да имају трудноћу ниског ризика. Када лекар предвиди питања везана за порођај, он спроводи континуирани мониторинг тако да се корективне мере могу предузети у право време.

Шта је категорија 2 Фетално срчано трагање?

Сви узорци феталног срчаног ритма који не спадају ни у нормално (категорија И) ни у абнормални (категорија ИИ), сматрају се феталним трагањем срца друге категорије. Ови трагови се онда класификују као атипични. Ако ваш лекар наиђе на овакав образац, он може покушати да промени ваш положај како би смањио компресију кабла и повећао проток крви у постељицу.

Шта ако је откуцај срца моје бебе ненормалан?

Ваш лекар ће проценити срчану фреквенцију ваше бебе током порођаја и будно пратити све сигнале који указују на проблем. Он ће надгледати основну срчану фреквенцију бебе да би знао да ли је то нормално и да ли ће проценити промене.

У случају абнормалног откуцаја срца ваше бебе, лекар ће вам дати још неколико провера и тестова пре него што дође до одлуке. Запамтите, абнормални број откуцаја срца не указује увијек на то да нешто није у реду са вашом бебом, а тестови који слиједе ће одредити стварни проблем.

Ако се ваша беба креће, број откуцаја срца ће порасти током тог времена, а то је нормално. Он одражава повећање срчаног ритма када вежбате. Само непромијењени брзи откуцаји срца могу бити узнемирујући за доктора.

Као корективна мера, лекар може предузети кораке да промени ваш положај или да вам обезбеди додатни кисеоник. Давање потребних течности путем интравенске методе такође може дати позитивне резултате. У случају да ове мере не дају очекивани резултат, лекар може одлучити да бебу примени царским резом или применом пинцета или вакуума да извади бебу.

Праћење фетуса је важан начин за праћење здравља бебе пре рођења. Неки ниво праћења се обавља редовно, па чак и ако лекар препоручи додатни надзор, не би требало да вам пружи разлог за забринутост. Будите сигурни да разговарате са својим лекаром ако сте забринути и послушајте његов савет како бисте осигурали безбедност ваше бебе.