Тип 1 (малолетни) Дијабетес код деце

Садржина:

У овом чланку

• Шта је дијабетес типа 1?
• Који су узроци дијабетеса типа 1?
• Који су симптоми?
• Како се дијагностицира дијабетес типа 1 код дјеце?
• Који су фактори ризика за развој дијабетеса типа 1?
• Компликације дијабетеса типа 1 код деце
• Третман
• Напредна технологија и уређаји за управљање дијабетесом типа 1
• Како помоћи дјетету да живи са дијабетесом типа 1?
• Да ли дијабетес типа 1 може да се спречи код деце?
• Које су друге врсте дијабетеса у дјеце?
• Када треба да тражите помоћ од свог здравственог радника?

Дијабетес је веома честа болест ових дана, али када се дете дијагностицира дијабетес типа 1, чини се да се свет око родитеља сруши и траже одговоре на следећа питања:

• Шта је дијабетес типа 1?
• Шта сада да радим?
• Како да бринем о својој беби?
• Да ли је излечива и да ли је опасна?

Дијабетес Мелитус који се често назива „ Дијабетес“ је здравствено стање које карактерише повећан ниво шећера у организму. Категорисан је као:

• Дијабетес типа 1
• Дијабетес типа 2

Шта је дијабетес типа 1?

Ниво шећера у нашем телу контролише панкреас, чија је главна сврха да лучи инсулин. Инсулин је хормон који претвара глукозу у гликоген. Глукоза ствара енергију за наше свакодневне активности, али вишак глукозе узрокује озбиљне здравствене проблеме и назван је екстремно као дијабетес.

Дијабетес типа 1 је стање које се јавља када постоји мали или никакав инсулин који производи панкреас. У одсуству инсулина, тело није у стању да разбије шећере (у нашој храни) и стога шећери остају у крвотоку. Дакле, ниво шећера у крви се диже изнад оптималног нивоа, угрожавајући наше животе.

Често се јавља код дјеце, понекад и након рођења. Такође је категоризована као аутоимуна болест јер је то механизам одбране нашег тела који уништава здраве ћелије. Без правилне неге и медицинске помоћи, то може да постане озбиљан проблем током дужег периода, оштећујући и друге органе. Овај тип дијабетеса се назива и “малолетнички дијабетес у дјеце”, “инсулин-овисан дијабетес код дјеце”, “крхки дијабетес у дјеце” и “шећерна болест у дјеце”.

Који су узроци дијабетеса типа 1?

Истраживачи су идентификовали неколико разлога за ово стање код дјеце. Вјероватно је то вирусна инфекција која компромитује имунолошки систем организма или насљедну компоненту која би могла објаснити аутоимуни аспект овог типа дијабетеса. Међутим, тачан узрок за ово стање још није познат.

Једини познати разлог су специјалне бета ћелије (које се производе у панкреасу) које носе инсулин, а антитијела уништавају. Идеално, ове ћелије би требале уништити само нездраве / стране станице.

Који су симптоми?

Важно је да будете опрезни и приметите следеће симптоме код деце:

• Учестало мокрење
• Осећам се веома жедно
• Једете више од уобичајеног или чак приметног губитка тежине
• Осјећај неуобичајеног умора
• Мучнина
• Осећај раздражености
• Брзо дисање или падање без свести

Како се дијагностицира дијабетес типа 1 код дјеце?

Важно је водити евиденцију о неким црвеним заставама као што су учесталост мокрења, повећан унос воде и интензиван нагон да се једе више. Ако мислите да се ови симптоми јављају доследно у одређеном периоду, препоручљиво је да се обратите лекару.

Лекари ће предложити тестове крви и тестове урина како би потврдили дијагнозу. Препоручује се да не користите мерач глукозе код куће јер то можда не даје поуздано очитавање. Такође, добро је узети ХбА1ц тест, који указује на просечан ниво шећера у крви у последња 3 месеца.

Рутинске посете лекару су обавезне да прате ниво шећера и контролишу га.

Који су фактори ризика за развој дијабетеса типа 1?

Подаци истраживања показују да су највјероватнији фактори ризика за дијабетес типа 1:

1. Генетска предиспозиција

Ако имате генски маркер повезан са дијабетесом типа 1, шансе за развој дијабетеса типа 1 су веће. Хромозом 6 је маркер који је повезан са дијабетесом типа 1. Нађено је да су ХЛА (хумани леукоцитни антигени) комплекси повезани са овом врстом дијабетеса и ако постоји више произвођача ових комплекса, имате повећан ризик од дијабетеса типа 1.

2. Вирусна инфекција

Вируси као што су немачке оспице, коксакије и заушњаци открили су да изазову дијабетес типа 1. Ови вируси нападају имунолошки систем организма и узрокују да се тијело бори против себе, стварајући аутоимуни проблем.

3. Фактор наследности

Породична историја игра веома важну улогу. Ако оба родитеља имају дијабетес типа 1, онда је њихово дијете подложније развоју истог. Штавише, примећено је да отац који болује од дијабетеса типа 1 повећава ризик у поређењу са мајком или другом браћом која имају дијабетес типа 1.

4. Географске локације

Окружење у којем живимо утиче на наше тело. Људи који живе у топлим земљама имају мањи ризик од развоја дијабетеса типа 1, јер су шансе за вирусне инфекције мање. Хладне земље показале су више случајева дијабетеса типа 1 него топлих земаља.

5. Остале аутоимуне болести

Неке аутоимуне болести као што су Гравесове болести и мултипла склероза имају повећан ризик од развоја дијабетеса типа 1 као коегзистирајуће стање јер имају исти генски маркер ХЛА, који је захваћен.

Компликације дијабетеса типа 1 код деце

Тип 1 дијабетес је озбиљна болест. Потребно је пажљиво праћење и правилна нега. Ако се не управља на одговарајући начин, то може довести до многих компликација, понекад краткорочних и понекад дугорочних.

Краткорочне компликације

Следе неке краткотрајне компликације:

1. Хипогликемија

Дијабетес типа 1 је дијабетес зависан од инсулина. Редовне ињекције инсулина морају се узети пре сваког оброка да би се ниво шећера држао под контролом. Ако се доза инсулина даје у вишку онда особа прелази у хипогликемијско стање, што значи да је у организму много мање шећера / глукозе. Ово стање може узроковати да пацијент постане без свијести и ако се не лијечи одмах, особа може ући у кому. Следе неки од симптома хипогликемије:

• Знојење
• Утрнулост у рукама, ногама и лицу
• Повећан рад срца и знојење
• Осјећај поспаности / поспаности
• Збуњени и нејасни говор
• Главобоља

Важно је разумети да када приметите било који од ових симптома, НЕ треба да примењујете инсулин. Препоручује се да се дијете одведе у болницу.

Хипогликемија се може јавити у три фазе: блага, умјерена и тешка. Благи и умерени стадијуми могу се лако третирати без много оштећења других органа. Код тешке хипогликемије, неке штете узроковане другим органима не могу се преокренути.

Горња и доња граница глукозе у крви варира за сваку особу, нека дјеца могу бити сасвим у реду са очитавањем глукозе 60-70, али нека дјеца могу постати хипогликемична на тим нивоима.

Препоручљиво је знати нивое глукозе у вашем дјетету и бити спремни за такве догађаје. Препоручује се залиха хране као што су слатка пића, таблете глукозе и храна која ослобађа тренутни шећер у организам. Лекар вашег детета ће вам дати таблете за тренутно ослобађање шећера када је то потребно.

Ниво шећера варира током ноћи када дете спава. Зато је важно да дате праву дозу инсулина пре вечере. Ово стање се назива ноћна хипогликемија.

2. Дијабетичка кетоацидоза (ДКА)

Када постоји недостатак инсулина у телу, тело сагорева маст да би надокнадило недостатак глукозе у телу. Када се у телу разложи масноћа, ослобађају се кетони. Вишак кетона у телу може учинити крв киселом, што доводи до ове компликације. Знакови и симптоми ДКА укључују:

• Воћни мирис даха (важан је симптом јер кетони који се ослобађају у организму имају воћни мирис)
• Вишак жеђи
• Учестало мокрење
• Губитак тежине
• Умор
• Осјећај конфузије

Постоје једноставни тестови који се могу урадити код куће да би се потврдило да ли ваше дете има кетоацидозу. Проверите нивое глукозе у детету помоћу мерача глукозе у кући. Ако је вредност изнад 250мг / дл, постоји могућност да дете има ДКА. Постоје кетон траке доступне у апотекама; користи се за проверу кетона у дететовом урину. Ако трака постане дубоко љубичаста, то значи да дијете има превише кетона и да има ДКА. Након што сте сигурни да дијете има ДКА, одмах посјетите лијечника на лијечење. ДКА је озбиљно стање и мора се рјешавати без одлагања.

Дугорочне компликације

Ако се ниво шећера не контролише правилно током одређеног временског периода, може довести до озбиљних дугорочних компликација. Ове компликације настају ако се ниво шећера не контролише током периода од 10 година или више. Код дуготрајних компликација, захваћени су крвни судови. Оштећење ситних крвних судова познато је као микроваскуларне компликације. Оштећења великих крвних судова позната су као макроваскуларне компликације.

Мицровасцулар Цомплицатионс

Крвни судови носе крв у различите дијелове тијела. Када су оштећени, утиче на друге делове тела као што су очи, бубрег и јетра. На крају се и нерви оштете и ово стање се назива 'дијабетичка неуропатија'.

Најчешће чују се притужбе пацијената са микроваскуларним компликацијама:

• Губитак вида у оку који је посљедица оштећења мрежнице ока.
• Осјећај пецкања у стопалима. Понекад, они могу доживјети губитак осјета у ногама након неког времена. Ако се ово не третира, може се развити бол у нози која се може заразити и довести до операције.

Мацровасцулар Цомплицатионс

Када се захвате велики крвни судови, то доводи до озбиљних обољења срца. Оштећење великих крвних судова изазива таложење плака у артеријама срца што доводи до срчаног удара. Такође је пожељно да особа не само да управља својим нивоима глукозе, већ и да прати здраву исхрану срца како би се супротставила ефектима ове компликације.

Третман

Третман дијабетеса типа 1 је у току. То је доживотна болест и зато треба имати стрпљење и упорност. Може изгледати као да је немогуће управљати.

Потребан вам је добар тим лекара, педијатар, дијететичар и стручњак за дијабетичаре који ће помоћи вама и вашем детету.

1. Мониторинг шећера у крви или континуирано праћење глукозе (ЦГМ)

Пошто су неке од компликација дијабетеса типа 1 озбиљне и опасне по живот, потребно вам је нешто што може континуирано пратити глукозу без чекања знакова упозорења.

ЦГМ се врши уметањем фине игле испод коже да би се пратио ниво шећера у крви. Ово је само алат који допуњује редовне методе праћења глукозе и можда није веома прецизан.

2. Инсулинска терапија

Примена инсулина је веома важна у лечењу дијабетеса типа 1. Лекар може дати комбинацију типова инсулина у зависности од потреба детета.

Слиједе различите врсте доступног инсулина:

• Брзо делујући инсулин (терапије као што је лиспро, аспарт) - Инсулин делује за 15 минута и траје 4 сата.
• Инзулин кратког дејства (терапија хумулином Р) - Инсулин се мора узети 15-20 минута пре хране. Траје 4-6 сати.
• Инсулин са средњим деловањем (Хумулин Н терапија) - Потребан је сат да почне са радом и траје 12-24 сата.
• Инсулин дуготрајног дејства (терапије као што је инсулин гларгин и инсулин детемир) - Траје 20-26 сати.

3. Опције за доставу инсулина

Постоје различити начини за давање инсулина особи овисно о захтјевима:

• Инсулин оловка - Ово је као оловка са кертриџом пуњеним инсулином. У овом типу уређаја, не може се припремити прилагођене мешавине инсулина.
• Игла и шприца - Игла је веома фина и скоро безболна. Погодан је за употребу у случајевима када је потребно мешати више типова инсулина.
• Инсулинска пумпа - Ово је уређај који се носи споља и ради заједно са ЦГМ-ом. Има цев која је повезана са уређајем за складиштење испод коже испод абдомена.

4. Други лекови

Када се дете не осећа добро, унос угљених хидрата је мањи и можда ће им требати нижа доза инсулина. Хормони током болесног периода подижу ниво шећера у крви код детета и зато је важно пажљиво пратити ниво шећера пре примене инсулина заједно са другим лековима.

5. Здрава прехрана

Дијабетичка дијета је досадна и веома је тешко натјерати дијете да је прати. Родитељу је потребан данак да спроведе строгу дијету за дјецу, али добар дијететичар може учинити ваш посао лакшим тако што ће предложити здраве и укусне оброке за ваше дијете. Дете са дијабетесом типа 1 захтева исхрану која укључује воће, поврће, житарице и високо влакно. Једина ствар коју треба имати на уму је унос угљених хидрата и масти. Шећер и слаткиши се могу укључити у исхрану повремено, уз одобрење доктора.

6. Физичка активност

Не ограничавајте своје дете да игра или ради било који други облик физичког вежбања. Једина мера предострожности коју треба да предузмете је да проверите ниво глукозе током активности и пост-активности, јер вежбање смањује ниво глукозе у телу. У складу с тим, морате прилагодити дозу инсулина. Добра је пракса укључити редовну рутину вјежбања у начин живота дјетета.

7. Емоционално здравље

Дијабетес типа 1 је стална болест и може да утиче на децу. Они се осећају другачије од друге деце јер морају да једу исправно и да редовно узимају инзулин. Било би добро да ваше дете доведе у групу за подршку где могу да упознају другу децу са дијабетесом типа 1.

Раздражљивост, као један од знакова ниског шећера, морате разумјети да када се ваше дијете понаша лоше, то може бити његова потреба за храном / шећером.

Нека деца показују и симптоме депресије. Ако приметите честе промене расположења и повучено понашање, морате да посетите доброг саветника за дијабетичаре да ради са менталном борбом детета. Промена општег начина живота код куће може помоћи да дете остане позитивно и мање депресивно.

Образујте децу са дијабетесом да буду спремни да управљају својим дијабетесом са мањим стресом.

Напредна технологија и уређаји за управљање дијабетесом типа 1

Многе фармацеутске компаније су развиле уређаје (који такође користе технологију) који пацијентима олакшавају живот. Неки од уређаја који могу бити у фази одобравања укључују:

• Вештачки панкреас који је дизајнирао Медтрониц аутоматски надгледа ниво глукозе и примењује инсулин по потреби.
• Ливонго је развио уређај за праћење глукозе и може се надоградити као технологија која импровизује.
• Компанија Биг Фоот је измислила вештачки панкреас који може да шаље ажурирања на ваш паметни телефон.
• Омнипод је инсулинска пумпа без цеви. Може испумпавати инсулин вредан 3 дана.
• Тимесулин је поклопац који може стати на било коју оловку. Он шаље податке о вашој последњој дози инсулина и на ваш паметни телефон.

Како помоћи дјетету да живи са дијабетесом типа 1?

Управљање дијабетесом типа 1 може бити тешко, али морате учинити ваше дијете неовисним и самодостатним. Разговор са дјететом и њихово изражавање тјескобе може помоћи у превладавању менталних препрека.

Сљедећи показатељи могу помоћи дјетету:

• Научите своје дете да прати сопствени ниво шећера у крви
• Обучите их да сами узимају ињекције инсулина
• Образујте своје дијете о прехрамбеним навикама које треба слиједити
• Охрабрите дете да буде физички активан и да управља дијабетесом
• Ако је дијете удаљено од вас, било би добро да они носе медицинску исказницу

Да ли дијабетес типа 1 може да се спречи код деце?

Не постоје превентивне мере за дијабетес типа 1. Најбољи начин да се то спријечи био би здрав живот и тестирање генетских маркера повезаних са дијабетесом типа 1.

Које су друге врсте дијабетеса у дјеце?

Постоје и други облици дијабетеса, као што су:

Дијабетес типа 2 код деце

Код дијабетеса типа 2, тело није у стању да користи инсулин који се производи у телу. Овим стањем се лако може управљати тако што се регулише исхрана и остаје активно. У веома ретким случајевима, деци ће можда требати ињекције инсулина.

Гестацијски дијабетес код дјеце

Бебе рођене од мајки које су имале гестацијски дијабетес имају већи ризик од развоја гестацијског дијабетеса касније у животу. Такође повећава ризик од гојазности код деце. Када се гестациони дијабетес не лечи код мајке, он мења и процес метаболизма код детета. Они су изложени већем ризику од развоја дијабетеса или гојазности. То је стање које се може лечити и добар лекар ће рано ухватити симптоме и лечити га.

Када треба да тражите помоћ од свог здравственог радника?

Када сте у недоумици, препоручљиво је да се консултујете са својим лекаром, посебно ако је дете:

• Изгубио је свест
• Није добро и шећер се не може контролисати.
• Повраћао је или је имао дијареју
• Има ли шећер у крви виши или нижи од прописаних вредности
• Ис свеатинг
• Има замагљен вид

Анксиозност и страх вашег дјетета од дијабетеса могу вас преплавити. Међутим, уз одговарајућу бригу и знање, њиме се може ефикасно управљати.