Вакцинације у трудноћи (и које избјећи)
- Лагали сте о вакцинама
- Шта је имунитет стада?
Трудноћа може бити збуњујуће вријеме, отварајући бројна питања за жене. Које пренаталне витамине узимам? Коју храну морам да избегавам? Могу ли узети нешто за главобољу или попити јутарњу кафу?
Додајте ове вакцинације. Док би неке требало избегавати, то не би требало да одврати мајку од добијања оних које заиста треба да би заштитила њу и бебу.
Труднице имају јединствено измењен имунолошки систем, који је природно прилагођен да омогући "страном" фетусу да безбедно расте. Међутим, ове комплексне имунолошке промене значе да су труднице изложене повећаном ризику од компликација од одређених заразних болести.
Слично томе, новорођенчад су посебно рањива на одређене инфекције и не реагују добро на вакцине све док нису стари најмање пар мјесеци.
На срећу, трудноћа нуди још један механизам за заштиту новорођенчади. Плацента има невероватну способност да пренесе антитела мајке на фетус, посебно од 28. недеље трудноће даље. Концентрација антитела код новорођенчади обично премашује мајке за 20 до 30 посто, пружајући краткорочни "пасивни" имунитет како би се надокнадио рани рани имунолошки одговор бебе.
Грипа и хрипавац
То су две болести од којих све мајке треба да се вакцинишу током трудноће. Грипа или грипа је вирусна инфекција коју карактерише грозница, кашаљ и болови у тијелу и потенцијално је озбиљна за вријеме трудноће.
Труднице имају до пет пута већу шансу да буду хоспитализоване током сезоне грипа у поређењу са оним када нису трудне. Грипа у трудноћи такође повећава шансе мртворођених и преурањених порођаја.
Након грипа, друга најчешћа болест која се може спречити вакцином у свету је пертусис, познатији као "хрипавац". Пертусис се у почетку тешко разликује од других респираторних инфекција све док не почну озбиљни грчеви кашљања и тешкоће са дисањем.
Болест се не јавља озбиљније у трудноћи него код одраслих особа које нису трудне; међутим, то је изузетно озбиљно код младих беба, посебно оних млађих од три месеца који имају највећи ризик од умирања од компликација.
Вакцине које треба избегавати током трудноће
Вакцине које садрже живе вирусе, као што су вакцине против морбила, заушки и рубеоле, не препоручују се током трудноће због могућег ризика од преноса вакцинског вируса на нерођену бебу. Овај ризик је теоријски; праћење случајног давања живих вакцина током трудноће није нашло никакве штетне ефекте.
Важно је да жене које планирају трудноћу имају свој имунитет на ове болести пре проучавања. Жене које нису заштићене од оспица, заушки, рубеоле (немачке богиње) или варичеле (варичела) треба вакцинисати најмање месец дана пре него што затрудне. Ако је пропуштена пре трудноће, живе вакцине против ових болести могу се дати и након рођења и сигурне су током дојења.
Спречавање болести
Употреба одређених вакцина током трудноће како би се смањио ризик од озбиљних обољења код мајки и новорођенчади није нова. У окружењу где се јављају многа нехигијенска рођења, Иницијатива Светске здравствене организације за елиминацију тетануса од мајке и новорођенчета значајно се ослонила на имунизацију тетануса трудница како би се постигло смањење од 94% смртности од тетануса код новорођенчади, са 787.000 у 1988. на 49.000 у 2013.
Вакцинација против грипа током трудноће може да спречи око 63% инфекција инфлуенце и 91% хоспитализација код деце испод шест месеци, а такође је доказано да смањује инфекције грипа код трудница.
Недавна истраживања показују да вакцина против пертусиса (хрипавца) која се даје током трудноће спречава 90-93% случајева пертусиса код деце.
Вишеструке студије потврђују ове налазе, укључујући недавна истраживања из западног свијета, која показују мање хоспитализација код трудница и њихових дјеце. Важно је да имунизација током трудноће пружа супериорну заштиту младима у односу на друге превентивне стратегије.
Доказане користи у комбинацији са добрим доказима о сигурности обе вакцине у трудноћи подупиру препоруке Аустралије и Свјетске здравствене организације за антенаталну имунизацију.
Вакцине против грипа и пертусиса су сада слободно доступне трудницама у свету, а обе вакцине се препоручују у свакој трудноћи: то је зато што нивои антитела код мајки нагло опадају у првој години након вакцинације.
Колико жена се вакцинише и како се може побољшати?
Упркос користима од вакцинације против грипа и пертусиса током трудноће, многе труднице пропуштају да буду заштићене. Све до недавно, само једна трећина жена на свету је добила вакцину против грипа током трудноће.
Рани подаци из западног света показују да је унос вакцине против грипа побољшан на 55 процената, а унос вакцине против пертусиса је 58 процената, са сличним повећањем примања у другим државама.
Постоје начини на које можемо додатно повећати број вакцинисаних трудница. Жене имају поверења у свог здравственог радника да им дају савет током трудноће. Упркос смерницама и бесплатној вакцини, 40% жена се не саветује од свог здравственог радника да се вакцинише.
Имајући у виду да три четвртине невакцинисаних жена каже да би биле вакцинисане да им је њихов пружалац препоручио, веома је важно да пружаоци здравствених услуга разговарају о овим вакцинама са својим трудним пацијентима.
Жене треба да провере са својим лекаром да ли су у току са рутински препорученим имунизацијама пре планирања трудноће. Поред рутинских вакцина за жене пре трудноће и вакцинације њихових беба након рођења, имунизација током трудноће нуди најбоље средство за заштиту младих беба од две веома озбиљне инфекције.
Кристине Мацартнеи је ванредни професор, Дисциплина педијатрије и здравља дјеце, Универзитет у Сиднеју; Аннетте Реган је кандидат за докторат из инфективних болести, Универзитет западног света; Хелен Марсхалл је ванредни професор на Универзитету Аделаиде.
Овај чланак се први пут појавио на конверзацији.
