Вагинално крварење или уочавање током трудноће

Садржина:

У овом чланку

• Да ли је вагинално крварење или уочавање нормално?
• Разлика између уочавања и крварења из вагине
• Који су узроци уочавања
• Узроци крварења вагине
• Шта треба да урадите када приметите крварење или уочавање вагине?
• Дијагноза
• Третман
• Превенција
• Хоће ли штетити вашој беби?

Када разлог за вагинално крварење или уочавање није јасан, то је увијек разлог за бригу. Ово може довести до озбиљне забринутости када сте трудни и ако сте уочили. Међутим, најбољи начин да прођете кроз ово је да се едукујете о узроцима, последицама и лековима вагиналног крварења током трудноће.

Да ли је вагинално крварење или уочавање нормално?

Лако уочавање или крварење је уобичајено током трудноће. То се обично дешава у раним фазама ( ^1. триместар). Око 20% жена доживљава уочавање или крварење. Иако је нормално искусити уочавање крварења или вагинално крварење, увек треба да се консултујете са лекаром ако се то догоди.

Добра је идеја да се подвргну неким тестовима и ултразвуку како би се осигурало да је беба у реду и да се искључе било какве компликације.

Разлика између уочавања и крварења из вагине

Одговор на то шта је крварење и уочавање у трудноћи је у боји и количини крви. Ако је мрља крви помало браон као оно што видите на крају периода, то је уочавање и ако је црвене боје онда крвари. Количина крви је такође диференцијатор, уочавање не упија санитарни јастучић, крварење.

Који су узроци уочавања

Постоји неколико разлога који могу узроковати уочавање

1. У првом тромесечју

• Имплантацијско крварење - Ово крварење се догађа током најранијег дијела трудноће. Имплантација ембриона у зид материце узрокује уочавање. Обично се јавља негдје прије (или отприлике у исто вријеме) као периоди или приближно 6 до 12 дана након трудноће. Уочавање је лакше (светло ружичасте до браон боје) него периоди и траје неколико дана.

2. У ^трећем тромесечју

Уочавање у ^трећем тромесечју настаје када изгубите слуз.

• Сексуални однос или унутрашњи преглед здјелице - Трудноћа узрокује да грлић материце постане осјетљив и набубри са крвним судовима, а било које мање ударање (пол или интерни преглед) може иритирати цервикс који узрокује крварење. Овај тип крварења се дешава у било које време током трудноће и углавном не указује на било какав проблем.

• Вагинална инфекција (бактеријска вагиноза) или грлић материце - Ако имате вагиналну инфекцију, ваш грлић материце се упали током тог времена и тако ћете можда имати мало мрља.

• Субхорионско крварење - Акумулација крви у наборима спољне феталне мембране поред плаценте или између материце и постељице може изазвати мрљање. Обично се сам рјешава.

Узроци крварења вагине

Јако крварење током трудноће није бенигни знак јер може бити праћено и неким другим компликацијама. Ево неколико разлога за крварење током трудноће

1. У првом тромесечју

Ектопична трудноћа је место где је оплођена јајна ћелија имплантирана ван материце. Ово захтева хитну медицинску помоћ. Изванматернична трудноћа може изазвати теже крварење са тешким абдоминалним болом, понекад са ректалним притиском, лакомисленошћу, несвестицом.

Моларна трудноћа је ретко стање. При томе постељица постаје маса циста праћених деформисаним ембрионом. То ће узроковати крварење (свијетло црвена до тамно смеђа) и осјетит ћете јаку мучнину, повраћање и грчеве.

Побачај (губитак трудноће прије 20. седмице) често је узрокован кромосомским или генетским поремећајем ембрија. То може бити узроковано и хормонским факторима. При томе долази до тешког вагиналног крварења са згрушавањем сличним као код периода. Ово може бити праћено тешким грчевима у подручју абдомена.

Други разлози

• Ваш грлић материце може бити иритиран.
• Постоји шанса да имате фиброиде.
• Можда имате наслеђени поремећај познат као Вон Виллебрандова болест, што отежава згрушавање крви.

Ако имате спонтани побачај, не предвиђате да сте неспособни за ношење здраве бебе да бисте је назвали касније. Према истраживању, 40% трудноћа завршава побачајом.

2. У касној трудноћи

Најчешћи разлог крварења у касној трудноћи је проблем са постељицом. У неким случајевима, то може бити и због неке абнормалности у грлићу материце.

• Плацента превиа - Плацента повезује бебу са зидом материце. Може да покрије цервикални отвор делимично или потпуно. Крварење се због тога назива плацента превиа. У каснијим фазама трудноће, зидови грлића материце се шире припремајући за рад. Неки од крвних судова постају руптурирани. Ово је узрок вагиналног крварења у ^трећем триместру 20% времена. Ризик од плаценте превиа је висок када -

1. Било је вишеструких трудноћа
2. Претходна достава Ц-секције
3. Пре плацента превиа

• Абрупција плаценте - У овом медицинском стању постељица је одвојена од зида материце и крв се пуни између плаценте и материце. Ово стање се јавља у 1 од 200 трудноћа. Узрок за то је непознат. Ризик од овог стања настаје када -

1. Крвни притисак је висок (140/90 или више)
2. Траума
3. Употреба кокаина или дувана
4. Прекид у претходним трудноћама

• Пукнуће материце: Ово је ретко стање, али је веома опасно. При томе, материца се отвара, што доводи до избацивања бебе у абдомен. Појављује се углавном код жена које су имале руптуру материце или пре операције материце. До пуцања може доћи прије или за вријеме испоруке. Остали фактори ризика за руптуру материце су:

1. Више од четири трудноће
2. Траума
3. Претјерана употреба окситоцина (Питоцин)
4. Када је беба у било ком положају осим главе доле
5. Када се бебино раме заглави на стидној кости током порођаја

• Руптура феталног суда: Крвни судови из пупчане врпце могу се везати за мембране на месту постељице. Крвни судови бебе се преносе на улаз у родни канал. Ово стање се назива васа превиа.

Неки од најчешћих узрока крварења током касне трудноће су повреде грлића материце, рака и проширених вена.

Шта треба да урадите када приметите крварење или уочавање вагине?

Око 50% жена које имају крварење током трудноће имају здраву трудноћу и здраво дијете. Када приметите крварење или вагинално крварење, одмах се консултујте са лекаром да бисте разговарали о симптомима. Ако је крварење тешко, слично као и крварење током периода, треба се побринути да нема других компликација. Јако крварење током каснијег периода трудноће може проузроковати штету беби.

Дијагноза

Жена која има вагинално крварење током трудноће треба темељито и брзо прегледати. Одређени узроци крварења попут ектопичне трудноће могу довести до хеморагичног шока. До хеморагичног шока долази када изгубите више од 20% крви из вашег тела. Губитак крви отежава срцу да пумпа крв у организам што доводи до отказивања органа. Ваш лекар може да спроведе -

• Детаљна провера виталних знакова за грозницу и знакове хиповолемије.
• Прегледи здјелице и абдомена. Доплер ултразвучна сонда за провјеру феталних срчаних откуцаја. Преглед здјелице би укључивао преглед спољних гениталија, преглед спекулума и бимануални преглед. Потребно је извршити преглед грлића материце како би се утврдило да ли има исцједак, лезије дилатације.

Третман

Лечење вагиналног крварења и уочавања разликује се на основу трајања трудноће.

Третмани у првом тромесечју

• Ако вам је дијагностицирана ванматерична трудноћа ултразвуком, можда ћете добити лекове (метотрексат) или их примити на операцију. Хирургија се спроводи за жене које не испуњавају одређене критеријуме за примање метотрексата, и за оне који су превише болесни да би чекали да метотрексат ради.
• Ако вам се постави дијагноза угроженог побачаја, ваш лекар ће вам дати упутства о томе како да предузмете мере предострожности и да се вратите на контролне прегледе.
• Ако је дошло до непотпуног абортуса онда ћете морати бити примљени у болницу да уклоните фетално ткиво које је остало иза себе. Овај процес је познат као дилатација и киретажа и спречава компликације као што су крварење или инфекција.
• Ако је дошло до пропуштеног абортуса, можете бити примљени у болницу на Д&Ц или пратити код куће, тако да се ткиво прође без операције. То зависи од старости и величине фетуса.
• Ако је дошло до потпуног абортуса, можда ћете бити послани кући након што се фетално ткиво потпуно онесвестило.
• У случају моларне трудноће, неопходан је тренутни Д&Ц заједно са добијањем провере за ниво Б-хЦГ да би се проверио хронични карцином, врста рака.

Третмани у другом и трећем тромесечју

У случају крварења током касне трудноће, треба пратити губитак крви и знакове шока. Ваша беба ће бити надгледана на знакове поремећаја. Лечење ће зависити од крварења, стања и старости бебе.

А) Плацента Превиа

• Достава Ц-секције је пожељан метод ако сте ви и ваша беба у опасности од озбиљног крварења.
• Ако имате контракције онда вам може дати ИВ лијек да их успорите или зауставите.
• Ако вам је трудноћа мања од 36 седмица и крварење није тако тешко, примит ћете у болницу на проматрање. Ако је трудноћа већа од 36 недеља, лекар ће пратити бебина плућа да би проверио да ли су зреле. Ако су зрели, онда можете ући у Ц-секцију.
• У овом случају, све испоруке ће бити испоруке Ц-дијелова.

Б) Плацентна абрупција

• Вагинална испорука је увек преферирани начин испоруке.
• Ц-секција ће бити извршена само у случају нужде.
• Ако беба има више од 36 недеља, онда ћете имати контролисану вагиналну испоруку. ИВ лекови се прописују као помоћ у контракцијама.
• Ако вам је трудноћа мања од 36 седмица и крварење није тако тешко, примит ћете у болницу на проматрање. Брзина откуцаја бебе ће се пратити и крв ће бити прегледана на анемију.

Ц) Руптуре материце

• Ако постоји велика вероватноћа руптуре материце, мораћете да поднесете Ц-секцију.
• Шансе су да се ваша материца може уклонити.
• Лекари могу поправити материцу ако је ваше стање стабилно.
• Ако постоји велика сумња на руптуру материце, одмах ћете добити Ц-секцију.
• Потребно је много трансфузије крви.
• Фетално крварење се третира извођењем непосредне Ц-секције.

Превенција

Постоји неколико ствари које можете учинити да спријечите крварење и уочавање у трудноћи:

• Добијамо доста кревета док се крварење не заустави.
• Док крварите, користите тампоне, а не тампоне.
• Избегавајте секс док крварите.
• Лагани лекови као што је парацетамол да би вас ослободили бола ако је потребно.
• Известите свог лекара о свим променама у Вашем стању одмах.
• Ако су крварење и грчеви јаки онда треба да пијете само течности.
• Учините лагане физичке активности као шетња око куће или обавите лагане послове.
• Држите ноге на повишеном нивоу кад год је то могуће
• Избегавајте подизање предмета који теже више од 10 килограма

Хоће ли штетити вашој беби?

Уочавање или лагано крварење је опћенито безопасно. Зато ће ваша беба вероватно бити добро. Многе трудноће завршавају термин упркос проблемима крварења.

Иако су крварење и уочавање углавном безопасни, то може бити знак побачаја у пратњи грчева у желуцу и ако крварење постаје све теже. Уочавање или крварење обично тежи да се заустави. Међутим, саветује се да се консултујете са лекаром ако дође до крварења.