Ин витро оплодња (ИВФ) за лечење неплодности

Садржина:

У овом чланку

• Шта је ин витро оплодња?
• Поступак ИВФ третмана корак по корак
• Како функционише процес ин витро оплодње?
• Зашто је лечење плодности добро за вас?
• Шта је ИВФ третман за трудноћу?
• Како ИВФ помаже у третирању жене?
• Како ИВФ помаже у третирању мушкарца?
• Колико времена је потребно за трудноћу кроз ИВФ?
• Која је стопа успеха ИВФ-а?
• Предности или недостаци ин витро оплодње
• Који су ризици ИВФ третмана?
• Нежељени ефекти ИВФ третмана
• Шта је трошак ИВФ третмана?
• Како користити ИВФ калкулатор за трудноћу?
• Приче о успеху ИВФ третмана

ИВФ је прошао далек пут од дана када је први пут објављен као медицинско чудо. Прва ИВФ беба рођена је 1978. године. Од тада, према Европском друштву за људску репродукцију и ембриологију, укупно 5 милиона таквих порођаја купило је радост родитељима широм свијета. Нажалост, ово је такође створило сценарио у којем се многи парови окрећу овој процедури без разумевања њених импликација. Мале, ненадзиране клинике пате од овог недостатка знања, а лекари који нису специјалисти продају се као “стручњаци за плодност”. Поступак ИВФ-а без правилног придржавања правила ствара озбиљне ризике за мајку и дијете. Зато покушајмо да демистификујемо ово медицинско чудо и разумемо његове основне концепте.

Шта је ин витро оплодња?

Типично, ин витро оплодња је биолошки процес који је направљен да се догоди у лабораторијској посуди, епрувети или другој у контролисаном експерименталном окружењу. Једноставно речено, оплодња ин витро је третман плодности где се сперма и јаја комбинују у лабораторији како би се формирали ембриони, и стављају у материцу кроз цервикс како би се омогућило зачеће ИВФ бебе. Данас се третман ИВФ-а сматра најчешће коришћеним третманом плодности, што чини више од 99 процената процедура асистиране репродуктивне технологије.

Поступак ИВФ третмана корак по корак

Ова револуционарна процедура се у основи користи за лечење плодности или генетских проблема и помоћ у концепцији детета. Можда ћете ићи на мање инвазивне третмане пре него што покушате ИВФ. То укључује узимање лекова за повећање производње јаја, или интраутерина инсеминација (процедура у којој се сперма ставља директно у вашу материцу близу времена овулације).

Али ако сте један од оних парова који нису успели да затрудне након свих других третмана и желите да испробате ИВФ третман, онда треба да будете свесни процедура које ћете морати да пратите током третмана. Прво, морате знати да се процедура изводи помоћу сопствених јаја и сперматозоида вашег партнера. Може такође да укључи јаја, сперму или ембрионе од анонимног донатора. Постоје случајеви у којима се може користити и гестацијски носилац - жена која има ембрион имплантиран у материцу.

Пре него што наставите са ИВФ третманом, оба партнера ће морати да се подвргну следећим тестовима:

1. Евалуација резервата јајника

Да бисте утврдили количину и квалитет ваших јаја, морате да предузмете одређене тестове за одређивање концентрације хормона за стимулацију фоликула, естрогена и анти-муллерног хормона у крви током првих неколико дана менструалног циклуса. Тестови се могу комбиновати са ултразвуком јајника да би се предвидио одговор јајника на лекове за плодност.

2. Анализа сјемена

Од вашег партнера се може тражити да направи тест за анализу сперме пре почетка третмана. Овај тест анализира здравље и одрживост сперме, укључујући број, облик и кретање (или покретљивост). Можда ћете обојици морати да урадите скрининг тестове на заразне болести, укључујући ХИВ.

3. Испит за утеринску шупљину

Овај тест помаже доктору да прегледа вашу материчну шупљину или простор унутар материце. Здрава матерична шупљина је неопходна да би се зачела и одржала трудноћа.

Постоје и неке важне тачке које треба размотрити као пар, и разговарати о томе са лекаром пре него што пређете на циклус ИВФ третмана. Неке од ових ствари су:

4. Ембриони за трансфер

Нормално, број ембриона који ће се пренети током третмана зависи од старости и броја враћених јаја. Пошто је стопа имплантације нижа код старијих жена (изнад 35 година старости), више ембриона се обично преноси да би се повећала вероватноћа зачећа. То се дешава осим у случајевима када се користе донаторска јаја.

Међутим, законодавство у неколико земаља ограничава број ембриона који се могу пренијети у једном циклусу ИВФ-а. То је зато што неке студије указују да имплантација више ембриона у једном тренутку може довести до компликација и за мајке и за бебе, и повећати вероватноћу вишеструких трудноћа. Дакле, требало би да о томе детаљно поразговарате са својим лекаром и одлучите о броју ембриона који ће се пренети пре него што се процедура трансфера заиста деси.

5. Вишеструке трудноће

Такође треба да знате да ако се више од једног ембриона пренесе на вашу материцу, ИВФ третман може довести до вишеструке трудноће. Да би се избегла таква ситуација, у неким случајевима људи се одлучују за смањење фетуса. То може помоћи жени да минимизира шансе за компликације и да роди здраву бебу. Међутим, то може бити главна одлука са етичким, емоционалним и психолошким посљедицама.

6. Додатни ембриони

Шта радите са додатним ембрионима током третмана? Можете да изаберете да одбаците неискоришћене ембрионе, али такође треба да знате да они могу бити замрзнути и ускладиштени за будућу употребу. Међутим, нема гаранције да ће сви ембриони издржати процес замрзавања и одмрзавања. Препоручује се да о томе поразговарате са лекаром и следите савет стручњака.

7. Остала питања

Такође треба да размотрите могућност компликација које настају из донаторских јајних ћелија, сперме или ембриона од носиоца гестације. За ово треба да консултујете обученог саветника са експертизом у питањима донатора који могу детаљно објаснити законска права донатора. Такође вам може бити потребан адвокат који ће вам предати судске папире који ће вам помоћи да постанете законски родитељи имплантираног ембриона.

Како функционише процес ин витро оплодње?

Постоји неколико фаза кроз које пар мора да прође пре него што је у стању да замисли. Погледајмо процедуру корак по корак како бисмо разумјели сложеност процеса.

1. индукција овулације

Ово је прва фаза вашег третмана. Ако користите сопствена јаја, онда ћете у почетку бити третирани са синтетичким хормонима како бисте стимулисали јајнике да производе више јаја уместо једног јајета који се нормално развија сваког месеца. Важно је да се произведе више јаја, јер се нека јаја не могу оплодити или развити након оплодње.

За то лекар може да препише лекове у различитим фазама лечења:

• Стимулација јајника. За стимулацију јајника препоручује се да узимате ињекције које садрже фоликул стимулирајући хормон, лутеинизирајући хормон или комбинацију оба. То ће помоћи у производњи више од једног јаја у исто вријеме.
• Зрели ооцити. Након што се јаја формирају и фоликули буду спремни за проналажење јаја (то се обично дешава између осам до 14 дана), преписују се лијекови који помажу да јаја сазрију.
• Преурањена овулација. Од вас се чак може тражити да узимате лекове који би могли спречити тело да ускоро ослободи јаја у развоју.
• Облога материце. Други сет лекова може бити прописан на дан преузимања јаја или у време преноса ембриона. Добијате суплементе прогестерона како бисте припремили слузницу материце и учинили је рецептивном за имплантацију.

Тело може потрајати од једне до две недеље за стимулацију јајника пре него што се јаја поврате. Међутим, током лекова морате бити проверени свака два до три дана за нивое хормона крви и добити ултразвук за мерење јајника. Ово помаже у праћењу раста фоликула - врећица испуњених течностима у којима зрела јаја, и како би се утврдило да ли су јаја спремна за сакупљање.

Требало би да знате да се ИВФ циклус у овој фази може поништити из разлога као што је недовољан број фоликула који се развијају, преурањена овулација или превише фоликула стварајући ризик од синдрома хиперстимулације јајника. Ако ваш циклус не напредује из неког разлога, онда би лекар могао препоручити промјену лијекова или доза како би подржао бољи одговор у будућим циклусима.

2. Екстракција јаја

Након што су фоликули спремни добијате окидач - ињекцију која ће помоћи јајима да потпуно сазрију и припреме их за оплодњу. Јаја су спремна за враћање од 36 сати након што је метак дат.

3. Трансвагинална ултразвучна аспирација

Пре него што прођете трансвагиналну аспирацију ултразвуком (уобичајени поступак преузимања јаја), прво ћете бити седирани кроз лекове. Нормално у овој процедури ултразвучна сонда се убацује у вашу вагину да би се идентификовали фоликули, који се затим прати танком иглом у водич за ултразвук да прође кроз вагину и у фоликуле за враћање јаја.

Сакупљена сазрела јаја се затим чувају у хранљивој течности и инкубирају. Јаја која изгледају здраво и зрело ће бити прожета спермом да би створила ембрионе.

4. Преузимање сперме

Сада се окреће ваш партнер, од кога ће се тражити да обезбеди узорак семена истог јутра када се очекује да се изврши преузимање јаја. У ретким случајевима и методама као што су аспирација тестиса, игла или хируршка процедура се обавља да би се сперма извукла директно из тестиса. Сперме се затим одвајају од течности сперме у лабораторији.

5. Оплодња

Сада ће ваша јаја проћи кроз најважнију фазу - оплодњу. Може се извести кроз двије популарне методе. Прва је инсеминација, у којој се мешају здраве сперме и зрела јаја и инкубирају преко ноћи. Други је интрацитоплазматска ињекција сперме (ИЦСИ) где се један здрави сперматозоид директно убризгава у свако зрело јаје. ИЦСИ се често користи у случајевима када је квалитет или број сперме проблем или ако покушаји оплодње током претходних ИВФ циклуса нису дали резултате.

6. Пренос ембрија или бластоцисте

Сљедећа критична фаза је тродневна ознака када ће се нека оплођена јаја претворити у вишеканичне ембрије. У року од још два дана, они даље метаморфозирају у бластоцисте. У овој фази, они развијају шупљину испуњену флуидом са ткивима која ће се на крају одвојити од плаценте и бебе.

Након што прођете кроз горе наведене фазе, стичете се до фазе у којој се ембрион може коначно пребацити у вашу материцу. Обично се ради након два до шест дана од узимања јаја. Овде ћете поново добити благ седатив. Међутим, поступак је генерално безболан за пацијента. Лекар ће убацити дугу, танку, флексибилну цев која се назива катетер у вашу вагину, кроз цервикс и у материцу. На крају катетера причвршћен је шприц који садржи један или више ембриона суспендованих у течности. Ако успе, ембрион ће се имплантирати у слузницу материце за око шест до десет дана након узимања јаја.

Зашто је лечење плодности добро за вас?

Ако сте покушавали да затрудните већ неколико година, а ваши напори су узалудни, онда је време да размислите о ИВФ третману. Чак и они који нису били у стању да зачну због проблема као што су овулација или квалитет јаја, блокиране јајоводе, ендометриоза, фиброиди материце, необјашњива неплодност и још много тога могу узети третман. То је једна од најбољих медицинских процедура које су данас доступне, а које вам могу помоћи да останете трудне и носите своју бебу до пуног трајања. У ствари, нуди се као примарни третман за лечење неплодности код жена које су прешле преко 40 година. Ако ваш партнер има проблема са ниским бројем сперматозоида, или ако користите донорска јаја за трудноћу, онда је ово један од најбољих третмана.

Шта је ИВФ третман за трудноћу?

ИВФ је постао један од популарних третмана за парове са проблемима плодности или генетским проблемима. Оба партнера могу узети третман у зависности од дијагностицираних проблема и постати родитељ.

Како ИВФ помаже у третирању жене?

Важно је одредити узрок проблема плодности код жене прије почетка лијечења. У неким случајевима разлог или узрок могу бити потпуно непознати. Откријте неке од узрока неплодности код жена и њиховог третмана:

1. Овулацијска питања

Ако имате проблема с овулацијом и откривени су синдромом полицистичних јајника, онда би се прописали неки лијекови који би стимулирали јајнике да ослободе јаја или за лијечење ПЦОС-а.

2. Необјашњива неплодност

Ако било који третман није успео да утврди узрок неплодности до сада, можете се лечити лековима као што су кломифен, ињекције хормона итд.

3. Блокиране / оштећене јајоводе или фиброиде

У случају блокираних или оштећених јајовода, третман може укључивати операцију тубала. Ако је благи до умерени ендометриоза откривен као примарни разлог за неплодност, онда би третман укључивао лапароскопску операцију да би се уклонио раст ткива ендометрија. Ендометриоза је резултат имплантације и раста ткива материце изван материце. Ово утиче на функцију материце, јајника и јајовода. Може се јавити и фиброиди материце, који су бенигни тумори у зиду материце, и могу ометати имплантацију оплођеног јајашца.

Како ИВФ помаже у третирању мушкарца?

Код мушкараца, исподпросјечан број сперматозоида, слабо кретање сперме или абнормалности у величини и облику сперме могу представљати изазов за сперму да оплоди јаје. Ако се пронађу такви проблеми, препоручујемо вам да прво покушате да осемените вашу сперму, а затим да се концентришете да повећате број здравих спермија потребних за осјемењивање.

Колико времена је потребно за трудноћу кроз ИВФ?

Потребно је око четири до шест недеља да се заврши један циклус ИВФ-а. Обично 12 до 2 недеље након што се уради поступак узимања јаја, од вас ће се тражити да урадите тестове крви за одређивање трудноће.

Која је стопа успеха ИВФ-а?

За сваки пар који је одлучио да се ИВФ-пут креће ка оснивању породице, примарно питање је 'колико је ИВФ успјешан'. Тешко је добити коначан одговор на ово питање јер се стопа успјеха ИВФ третмана разликује у зависности од различитих разлога, укључујући неплодност и старост. Млађе жене обично имају здравија јаја и веће стопе успјеха. Према недавној студији, стопе рађања које проистичу из једног циклуса ИВФ-а користећи женска јаја су око 30% до 40% за жене у доби од 34 и млађе. Стопе се стално смањују када пређете 35 година. Поред статуса ембриона, репродуктивне историје, фактора начина живота као што је пушење и гојазности такође су фактори који доприносе успеху ИВФ-а.

Предности или недостаци ин витро оплодње

Увек постоји забринутост када морате да прођете медицинску процедуру. Дакле, анксиозност пре узимања ИВФ третмана је такође природна. Стога је важно разумјети предности и недостатке прије него што наставите.

Прос фор ИВФ?

• Научно доказано и популарно: Ин витро третман неплодности је најстарији поступак потпомогнуте репродуктивне технологије и потврђен је од стране истраживача кроз опсежне студије о дјеци зачета кориштењем ове методе.

• Побољшане процедуре: Од свог проналаска, истраживачи су настојали да побољшају и побољшају технике. На пример, код генетског скрининга - названог преимплантациона генетска дијагностика или преимплантацијског генетичког скрининга - можете осигурати да фетус који се користи током третмана буде ослобођен познатих генетских маркера.

• Контрола: Због своје високо контролисане, медицински надзиране процедуре, ИВФ омогућава родитељима строге захтјеве на своје вријеме због професионалних или особних обавеза да одаберу вријеме зачећа и рођења дјетета.

• Нема ризика од рака: Недавне студије су показале да не постоји веза између лијекова који изазивају овулацију и рака. Било је неких забринутости у раним студијама које су повезивале изложеност лековима за плодност са већим ризиком од рака јајника или других облика рака. Међутим, они су се сада показали погрешнима.

Цонс оф ИВФ?

• Неуспјешан циклус: Чак и након што сте одлучили да прођете кроз третман, немојте све своје наде ставити на успјех. Успех процеса лечења ИВФ-ом није загарантован и можда ћете завршити више од једног циклуса третмана пре него што добијете резултат.

• Скупа процедура: ИВФ је скупа процедура у новчаном смислу. Најбоље је да наставите са јасном идејом свих трошкова везаних за третман.

• Води до стреса: Цијели процес тестирања и примјене лијекова за плодност може бити емоционално и физички оптерећен, као што је потребно неколико пута посјетити лијечника за ИВФ циклус.

Који су ризици ИВФ третмана?

Постоје одређени ризици повезани са ИВФ третманом као што су:

1. Вишеструке трудноће

Ако се у вашој материци налази више од једног ембриона, постоје шансе да имате близанце или више. Иако то може изгледати идеално за неке парове који желе да зачну близанце, молимо вас да имате на уму да вишеструки фетуси повећавају ризик од побачаја и других компликација као што су преурањени пород.

2. Ецтопиц Прегнанци

Треба да будете свесни да ИВФ процедура носи ризик од ектопичне трудноће. Речено је да се то дешава када се оплођено јаје везује за место које није унутар материце. Будући да јајоводи не могу правилно држати ембрион, оплођено јајашце се не може правилно развијати. Ризик од ванматеричне трудноће повећава се нарочито код жена са оштећеним јајоводима.

3. Ризик од синдрома хиперстимулације јајника (ОХСС) \ т

ОХСС се може десити када женско тело показује озбиљан одговор на лекове за плодност и производи превише јаја, остављајући јајнике натечене и болне. У ретким случајевима то може бити и по живот опасно, а жена ће захтијевати интензивно праћење.

4. Потенцијални ризици за бебу

Постоји веровање да ће бебе које су зачете кроз ИВФ вероватније бити рођене прерано или имају малу тежину при рођењу. Међутим, стручњаци немају довољно доказа да би доказали да ли ризик потиче од питања неплодности као што су старост или третмани.

Нежељени ефекти ИВФ третмана

Терапија ИВФ-ом није у потпуности лишена нежељених ефеката. Очекивани родитељи треба да буду информисани о могућим нежељеним ефектима изазваним лечењем:

Може проћи мала количина бистре или крваве течности убрзо након захвата. То се дешава због брисања грлића материце пре преноса ИВФ ембриона.

Можда имате нежне дојке због високог нивоа естрогена, праћене благим надимањем, грчевима и затворима.

Употреба ињекционих средстава за оплодњу за индукцију овулације може изазвати ОХСС, у коме јајници постају натечени и болни. Може се јавити благи бол у трбуху, надутост, мучнина, повраћање и дијареја.

Шта је трошак ИВФ третмана?

ИВФ кошта између Рс 60, 000-Рс 1 лакх. То би могло ићи даље од тога по циклусу, укључујући накнаде за лекара, ињекције и трошкове лекова. С обзиром да су шансе за рад ИВФ-а први пут само око 46% код жена млађих од 30 година и само 12% код жена између 40 и 43 године, коначни трошкови ће зависити од програма лијечења који сте одабрали и ставки које су укључене у томе.

Како користити ИВФ калкулатор за трудноћу?

Постоје многи онлине ИВФ калкулатори који могу помоћи у израчунавању рока прецизније у ИВФ-у. Можете једноставно унети информације које би могле бити први дан последњег менструалног периода, дан овулације, дохват јаја или осјемењивање, датум тродневног трансфера ембриона или датум 5-дневног преноса ембриона. .

Приче о успеху ИВФ третмана

Технологија асистиране репродукције помогла је многим паровима широм свијета да зачну и уживају у драгоцјеном животу живота. Постоје безбројне приче о успеху које инспиришу парове који желе да предузму процедуру и испуне своју дугогодишњу жељу да имају дете.

Најчешћи примери долазе од парова који су прошли старост која се конвенционално сматра погодном за зачеће детета. ИВФ је пружила утјеху успјешном импрегнацијом 58-годишње сеоске Индијке, не само испуњавајући њезину жељу да искуси мајчинство, већ и друштвено прихваћање које је повезано с мајчинством у Индији.

У другом случају, Давина и Барри, пар који живи у Бостону, САД су покушавали неко вријеме да зачну. Били су одведени у очај након што је више рунди интраутерине инсеминације пропало. ИВФ је успио у овом компликованом случају, а након успјешног порода, пар се посветио томе да помогне паровима који се суочавају са проблемима неплодности да идентификују и правовремено ријеше проблем.

ИВФ је такође дошла до спашавања Асхлеи и Јона, пара који је зачео у првом покушају и наставио са испоруком здравих близанаца. Они су превазишли синдром полицистичног јајника који је био главна препрека на путу да постану родитељи. ПЦОС је постао чест разлог неплодности међу младим женама, а ИВФ може помоћи у рјешавању овог проблема.

Дакле, немојте одустати од наде да ћете имати своју бебу пре него што испробате ИВФ процедуру. То може само да промени ваш живот и донесе толико потребну срећу коју сте већ годинама желели да доживите.