Биофизички профил: процедура, ризици и споредни ефекти
У овом чланку
- Шта је биофизички профил?
- Ко треба да се одлучи за Бпп тест? Када треба да се уради?
- Процедура
- Ризици и нуспојаве
- Шта значи резултат теста биофизичког профила?
Са напретком у медицинским технологијама, лакше је обавити тестове који одређују здравље ваше бебе у материци. Биофизички профил је медицинска процедура која се спроводи да би се проценио раст и здравље бебе када је у материци; то изричито помаже да се провери да ли беба у материци добија довољно кисеоника или не. Биофизичко профилисање се врши како би се проверила општа добробит бебе у случају високоризичних трудноћа. То је неинвазивна и безболна процедура, глобално прихваћена за праћење здравља бебе.
Шта је биофизички профил?
Биофизички профил (БПП) је комбинација ултразвука биофизичког профила и нон-стрес теста (НСТ). Препоручује се само ако гинеколог види потенцијални ризик или компликацију у трудноћи. То се ради након 28 недеља трудноће. Приказује откуцаје срца, дисање, покрети, тон и ниво амнијске течности. Следе неки од атрибута који се проверавају током биофизичког профила:
- Фетално дисање: Показује како се креће груди ваше бебе док дише
- Фетални срчани ритам: Означава број откуцаја срца у минути.
- Покрет фетуса: бележи број покрета које беба чини за 30 минута, али понекад, ако беба спава, то траје дуже од 30 минута.
- Фетални тон: Показује способност бебе да се савије и испружи руку или ногу, мјерено бројећи брзе и трзаве покрете.
- Волумен амнионске текућине : Количина амнионске текућине која окружује ваше дијете.
Ко треба да се одлучи за Бпп тест? Када треба да се уради?
Обично се изводи ако је трудноћа високог ризика, прекорачење рока, близанци, мајка има висок крвни притисак или срчане болести. Такође се врши код нестабилних трудноћа или са прогресивним погоршањем фетуса. Поред тога, следе неки други разлози за добијање теста биофизичког профила:
- Ви сте дијабетичар и на лековима
- Имате друга здравствена стања која могу утицати на вашу трудноћу.
- Доживљаваш гестацијску хипертензију
- Ваша беба показује слаб раст и чини се мањим
- Ваша беба није веома активна
- Ваши нивои плодове воде нису одговарајући. То је или више или мање од нормалног опсега.
Прекрстили сте датум и доктор жели да схвати како се беба вуче - Имате историју губитка бебе током трећег тромесечја трудноће из непознатих разлога, тако да лекар жели да проверава да ли је све у реду да избегне могућност поновног побачаја.
- Ви или беба имате стање које захтева надзор
Иако се то ради у трећем тромјесечју, само је лијечников позив да уради бпп тест или не.
Процедура
Постоје два дела за БПП. Један од тестова је тест без стреса (НСТ), а други је ултразвучна процена. Ови тестови се обично обављају са пуном бешиком; од мајке се тражи да попије неколико чаша сока или воде (6-7 чаша). Ово помаже у гурању цријева на путу до добивања јасније слике о беби. У трудноћама са пуним радним временом, можда ће бити потребно на пуном мокраћном мјехуру јер сама беба гура цријева с пута.
За НСТ морате лежати на лијевој страни. То укључује један појас везан за абдомен мајке како би се измјерио број откуцаја срца фетуса и други појас за мјерење контракција. Ови параметри се мере 20-30 минута. Ако се беба не креће или спава, користи се зујање за буђење бебе, затим ултразвук обавља искусан и квалификован техничар под надзором перинатолога. Овај ултразвук може потрајати око сат времена. Користи се за посматрање покрета тела бебе, савијање руку и ногу, такође се назива мишићни тон, способност бебе да помера своје грудне мишиће и дијафрагму за дисање и количину плодове течности. Ултразвучни тест је сличан акушерском ултразвуку који се изводи током трудноће.
Ризици и нуспојаве
Не постоје потенцијални споредни ефекти ове процедуре јер је неинвазиван, али једина брига је продужена изложеност ултразвуку. Анксиозност мајке може проузроковати нека одступања у параметрима, посебно у току теста без стреса. Стога се препоручује да останете опуштени током читавог трајања процедуре.
Шта значи резултат теста биофизичког профила?
Бпп у трудноћи има пет специфичних феталних параметара који су проучавани и “забележени” током процедуре:
| Биопхисицал Аттрибуте | НормалноАбнормално
| Дисање | 1 епизода дисања у року од 30 минутаНема епизода дисања у року од 30 минута
| Покрет | 2 или више покрета удова унутар 30 минута
| Мишићни тонус | 1 или више епизода активног продужења / савијања удова и тако даље. (На пример, отварање и затварање руке се сматра једним тоном).Спора екстензија / флексија удова, дјелимично отворена фетална рука, и тако даље.
| Откуцаји срца | 2 или више епизода убрзања реактивног откуцаја срца у року од 20 минута1 или више епизода убрзања нереактивног срчаног ритма
| Амниотска течност | 1 или више адекватних џепова течностиИли нема џепова или неадекватних џепова течности
Сваки покрет тестиран у БПП је резултат еферентних сигнала који потичу из различитих центара централног нервног система (ЦНС). Она сазријева у разним гестацијским годинама. Укупан скор се користи од стране вашег лекара да одреди здравље бебе.
Бпп профил ултразвучни техничар (сонограпхер) додељује резултат од 0 - 2 за сваки параметар. Резултат од 8 или више је добар, ништа мање од тога је разлог за забринутост. Ако је резултат 6, онда се бпп скенирање мора поновити у року од 24 сата. Ако је резултат 4 или мање, можда постоји потреба да се беба одмах испоручи. Понекад чак и ако су резултати у реду, нивои амнионске течности могу бити потребни за праћење. У зависности од стадијума трудноће, порођај може бити препоручен. Примијећен је абнормалан образац протока крви из пупчане врпце праћен смањењем ФХР-а (срчани ритам фетуса) и губитком дисања. Покрети фетуса и тон су последњи параметри који показују абнормалности. Ако су абнормалности ближе појму, одмах се врши испорука. Међутим, ако је далеко од термина, онда је планирано свеобухватно управљање здрављем беба. Ово може укључивати тестирање недељно или двотједно.
Модификовани биофизички профил је комбинација Нон-Стресс теста и процене нивоа амнионске течности. То је ефикаснија верзија биофизичког профила. Ако је ниво амнијске течности мањи, то указује да беба не производи довољно урина или плацента можда не функционише како треба. Ако је или НСТ или Амнионтиц Флуид Волуме (АФВ) абнормалан, онда се комплетни бпп врши заједно са уговорним стрес тестом (ЦСТ).
У студији под називом „Антенатално мерење производње феталне урине“ помиње се: „Два механизма помажу да се објасни однос између смањеног АФВ и перинаталног морбидитета и морталитета. Смањена течност може одражавати утероплаценталну инсуфицијенцију, посебно код фетуса који су успорени растом и постдате.
Цена бпп скенирања није веома висока. Међутим, она варира од болнице до болнице. Разговарајте с радиологом прије него што пристанете на поступак.
Биофизички профил је стандардни алат који нам помаже да надгледамо бебу и евентуално спречавамо фетални стрес. То је средство за пружање антенаталног феталног надзора. Лажни негативи у бпп су веома ниски (0.77 морталитета на 1000 беба), па је то поуздан поступак. Када резултати теста указују на ризик за растући фетус, лекари могу да предузму мере да интервенишу и избегну прогресивну метаболичку ацидозу, која може довести до смрти.