Тумори мозга код деце

Садржина:

У овом чланку

Шта је тумор на мозгу?
Врсте тумора мозга
Узроци тумора мозга код деце
Знаци и симптоми тумора мозга у детињству
Дијагностиковање тумора мозга код детета
Третман
Након ефеката третмана
Праћење након третмана
Које су дугорочне нуспојаве?
Како се носити са тумором мозга као породицом?

Тумори мозга могу да утичу на децу свих узраста. Важно је разумети да се може развити и утицати на децу другачије од тумора мозга код одраслих. Детево тело и мозак су још увек у фази развоја, тако да симптоми и третмани такође могу да варирају. Тумори мозга могу проузроковати значајна дуготрајна оштећења неуролошког и интелектуалног функционисања детета.

Шта је тумор на мозгу?

Када ћелије мозга почну да се деле и расту неуобичајено, може се формирати маса ћелија. Ова груда ћелија у мозгу се назива тумор.

Врсте тумора мозга

Тумори су класификовани имајући у виду типове ћелија које се умножавају, локацију тумора у мозгу и брзину по којој се могу развијати и ширити. Они се углавном могу поделити на следеће:

Примарни тумори: потичу из мозга.
Метастатски: Настаје у неком другом делу тела и на крају се шири у мозак.
Бенигн: Не-канцерогено и споро расте.
Малигни: Канцерозни и брзо растући.

Најчешћи тумор мозга код деце који се може јавити у било ком узрасту је глиома. Глиоми чине готово 75% педијатријских тумора мозга. Глиоми се развијају у глијалним ћелијама које подржавају или лепљиво ткиво мозга. Глијални тумори су углавном два типа: астроцитома и епендимома. Глиоми негативно утичу на функционисање мозга и могу бити опасни по живот. Типови тумора могу се сврстати у следеће категорије:

Лов-Граде Вс. Висок степен

Тумори мозга се могу сврстати у разреде у зависности од тога како се неправилне туморске ћелије и ткива појављују када се виде под микроскопом. Држећи варијанце у микроскопском изгледу, лекари додељују математичку оцену туморима. Тумори мозга се могу оцењивати на скали од 1 до 4. Скале 1 и 2 су тумори ниског степена, а скале 3 и 4 су тумори високог степена. Оцене су показатељ вероватног раста и обима тумора. Ступњеви тумора такође помажу да се одреди врста и ток лечења.

Тумори ниског степена су они који се споро развијају. Ћелије се појављују готово сличне нормалним ћелијама када се виде под микроскопом. Они се обично налазе и углавном се не шире у друге области. Шансе за њихово поновно појављивање након потпуног уклањања су углавном ниске. Тумори високог степена, у поређењу са тим, расту веома брзо и вероватно се шире на суседна подручја. Они су агресивни или малигни у природи и могу захтијевати свеобухватан скуп третмана за њихово рјешавање. Вјероватно ће се поново појавити чак и након исцрпног третмана. Тумори ниског степена имају већу шансу за прогнозу од тумора високог квалитета.

2. Лоцализед вс.

Тумори мозга који обично остају садржани у примарном месту настанка називају се локализовани тумор. Мало је вероватно да ће се проширити на друге делове мозга и релативно их је лакше лечити. Тумори мозга који се можда шире и улазе у оближња подручја називају се инвазивни тумори. Теже их је третирати јер их је веома тешко потпуно уклонити.

3. Примарна наспрам секундарна

Примарни тумори мозга потичу из мозга. Секундарни тумори мозга су они тумори који почињу у неком другом делу тела, али се постепено шире у мозак. Већина педијатријских тумора мозга је примарна.

Типови примарних тумора мозга

Најчешћи типови примарних тумора мозга су следећи:

Астроцитом : Астроцитом се обично јавља код деце од 5 до 8 година. Овај тип тумора расте из астроцита који су ћелије у облику звезде. Ове ћелије формирају потпорно или "лепљиво" ткиво мозга. Могу се појавити у мозгу или у мозгу малог мозга. Тумори астроцитома се оцењују од скале И до скале ИВ у зависности од понашања нормалних или абнормалних ћелија. Астроцитома ниског степена (скале 1 и 2) споро расту и углавном се задржавају. Висококвалитетни астроцитом (скале 2 и 4) брзо расту и могу се проширити на друга подручја. Већина педијатријских тумора астроцитома је ниског степена. Постоје четири разреда ових тумора:

Пилоцитични астроцитом (степен 1) : Овај тип тумора расте споро и обично је локализован. Пилоцитички астроцитом може бити церебеларни астроцитом (појављује се у церебелуму) и десмопластични инфантилни астроцитом.
Дифузни астроцитом (степен 2) : Ова врста тумора улази у оближње мождано ткиво, али расте прилично спором брзином. Врсте дифузних астроцитома су фибриларни, Гемистоцитиц, Протопласмиц астроцитома.
Анапластични астроцитом (степен 3) : Они се ретко јављају али су агресивни у природи.
Глиобластом Мултиформе (степен 4) : Ово су две врсте; примарно и секундарно. Примарни тумори јављају се чешће и по природи су веома малигни. Секундарни тумори се јављају као тумор ниског степена, али се могу развити у малигни тумор.

Епендимома : Епендимоми потичу од епендималних ћелија које су присутне дуж вентрикула мозга и центра кичмене мождине. Ова врста тумора се може поделити на субепедимоме (степен 1), ексидоме моксопапиле (степен 1), које расту споро, епендимоми (степен 2) најчешће се јављају епендимални тумор и анапластични епендимоми (степен 3) који расту веома брзо. Ови типови тумора се развијају у различитим деловима мозга и кичмене мождине.
Глиоми можданог дебла : Ови типови тумора су прилично ретки и развијају се у ткиву можданог стабла. Они су обично веома изазовни за хируршко уклањање. Глиоми у мозгу почињу у мозгу или кичменом стубу и постепено се шире у друге делове нервног система. Ови тумори не могу показивати симптоме док не постану веома велики.

Медуллобластоми : Педијатријски медуллобластоми су малигни тумори високог нивоа који се развијају у церебелуму и имају тенденцију ширења кроз цереброспиналну течност.
Цраниопхарингиомас : Ови тумори су бенигни и обично не нападају друге делове мозга или тела. Они су обично мешавина чврсте масе и циста напуњених течношћу. Они се јављају у доњем делу мозга близу хипофизе.
Тумори заметних ћелија : Ови тумори се нормално развијају у тестисима или јајницима и могу се формирати иу другим деловима тела као што су мозак, груди, абдомен и доњи део кичме. Они могу бити малигни или бенигни. Типови тумора заметних ћелија су тумори жумањка, герминоми, зрели и незрели тератоми.
Понтински глиоми : Ови тумори су високовриједни тумори, врло агресивни у природи. Они расту у понсу (средини) можданог дебла. Ове туморе је тешко уклонити јер се развијају у нервним ћелијама можданог дебла које је битан дио мозга који је одговоран за многе моторичке функције тијела.
Глиоми оптичких живаца : Ови тумори расту споро и налазе се у или око оптичког нерва који повезује око са мозгом. Како тумор расте, он врши притисак на оптички живац и може озбиљно оштетити вид.

Узроци тумора мозга код деце

Узрок тумора мозга код деце није јасно познат. Стручњаци сматрају да неке промене (мутације) које се дешавају у ДНК нормалних ћелија мозга узрокују да се поделе и множе. Неки истраживачи вјерују да разлог за туморе може бити генетски. Деца могу наслеђивати одређене генетске услове од својих родитеља који могу проузроковати абнормалан раст ћелија у њиховом телу. Наслеђени синдроми као што су Неурофиброматоза, Ли-Фраумени, Хиппел-Линдау синдром увелико повећавају ризик од тумора мозга. Еколошки узроци као што је зрачење такође могу бити узрок тумора код деце.

Знаци и симптоми тумора мозга у детињству

Различита деца могу показивати различите симптоме, у зависности од старости и облика тумора. Неки од уобичајених симптома су:

Повраћање или мучнина.
Честе главобоље.

Напади или нападај.
Умор и поспаност.
Раздражљивост.
Увећана глава (макроенцефалија)
Ненормалне моторичке функције као што су ходање, балансирање, координација.
Замућена или искривљена визија.
Одложено или задржано у пубертету.

Пошто су неки од ових симптома веома слични онима код других уобичајених педијатријских болести, може бити тешко дијагностицирати туморе мозга. Такође, симптоми се могу споро развијати. Међутим, у случају било какве сумње у вези са симптомима, препоручљиво је да се одмах консултујете са лекаром.

Дијагностиковање тумора мозга код детета

Када је дете упућено специјалисту, врши се темељит физички преглед. Тестови који се користе за дијагнозу укључују следеће

Неуролошка скенирања : Ово укључује проверу равнотеже, вида, координације и рефлекса, између осталог, како би се одредио који део мозга тумор може бити
Тестови снимања : као што је МРИ или ЦТ скенирање како би се потврдило присуство тумора.
Биопсија : Ако се открије тумор, биће извршена биопсија (ткиво уклоњено из тумора) како би се одредио тип и степен тумора. Туморске ћелије ће бити детаљно проучене и анализиране тако да се може планирати вероватна прогноза. Ако локација то дозвољава, операција (дјеломична или пуна) може се савјетовати да се уклони.

Третман

Неурохирург ће одлучити о третману након утврђивања локације, типа, обима и степена тумора. Други фактори који се узимају у обзир су старост и опште здравље детета и одговор на одређене лекове или лечење. У већини случајева, хемиотерапија и радијација су потребни заједно са операцијом. Тим стручњака ће одлучити о најбољем могућем третману уз минималне нежељене ефекте. Лечење педијатријских тумора мозга обухвата:

1. Хирургија

Већина случајева тумора мозга у детињству захтева операцију. Такође може бити потребно за биопсију где је узорак ткива уклоњен за детаљну студију. Неурокирург може предложити операцију да би се ослободио што већи део захваћеног ткива, као што је сигурно могуће, да се смањи интракранијални притисак у мозгу. Локација игра кључну улогу. На пример, ако се тумор распростире у можданом деблу, веома је тешко потпуно га уклонити. У таквим случајевима може се истражити могућност парцијалне операције.

2. Терапија зрачењем

Радиотерапија укључује уништавање или скупљање захваћених ткива кориштењем високо-енергетских зрака. Ова терапија се користи опрезно пошто су мозгови деце још увек у фази развоја и могу имати дуготрајне споредне ефекте као што су ударци, конвулзије, одложени или ограничени развој.

3. Хемотерапија

Хемотерапија се односи на употребу лекова за елиминисање туморских ћелија. Може се примењивати преко ИВ катетера, пилула или директно убризгавати у цереброспиналну течност. Његова сврха је да заустави или смањи развој ћелија. Цхемо је системска терапија, што значи да може узнемирити цело тело. Може имати привремене нуспојаве као што је губитак косе, мучнина, умор, али има мање дуготрајне нежељене ефекте од зрачења.

4. Други лекови које ваше дете можда треба

Након операције или зрачења, могу се дати стероиди за смањење упале узроковане тумором или његовим третманима. Понекад се неки стероиди могу дати након хемотерапије како би се сузбили нежељени ефекти као што је мучнина. Антиконвулзиви се могу прописати и за спречавање напада, нарочито после операције.

Након ефеката третмана

Неки од посљедица третмана су:

Губитак косе:

Може доћи до губитка косе након хемотерапије и радиотерапије. Иако се коса губи након што хемотерапија поново нарасте, можда неће моћи поново да израста након радиотерапије.

Мучнина:

Још један ефекат третмана је то што може учинити да се дијете осјећа мучно или болесно.

Абнормална визија:

Зрачење или хемотерапија могу негативно утицати на визију. Након третмана може постати слаба или мутна.

Физички проблеми:

Третман може имати озбиљан утицај на кретање због слабости мишића, слуха, балансирања, говора или гутања.

Умор:

Често се осећа умор и умор након третмана.

Проблеми са кожом:

Кожа може постати љуска, црвена или нежна, ау неким случајевима чак и тамнија након радиотерапије.

Праћење након третмана

Накнадна нега након третмана је веома важна, јер нежељени ефекти третмана можда неће одмах постати видљиви. Штавише, свако дете има другачији процес исцељења. Због тога је неопходно држати дете под пажљивим посматрањем. Већина физичких нуспојава третмана може се контролисати физиотерапијом, говорном терапијом и другим професионалним терапијама. Неопходно је имати на уму могуће психолошке ефекте на дијете које се могу ријешити уз помоћ школовања, наставника и пријатеља. Требало би заказати редовне контролне посете како би се пратили ефекти третмана на дијете и како би се заштитило од ризика рецидива тумора.

Које су дугорочне нуспојаве?

Дугорочни нежељени ефекти болести и њеног третмана могу бити различити за свако дијете. Она такође зависи од локације тумора и врсте терапије. Нека деца могу искусити когнитивна кашњења, која укључују потешкоће у учењу, памћењу и способностима за решавање проблема. У неким случајевима, деца могу да региструју одложени или ограничени раст. Могу се јавити рани или касни пубертет због третмана. Третман може проузроковати емоционални стрес код дјеце због промијењене друштвене интеракције, осјећаја различитости од других. Видљиви физички споредни ефекти третмана могу довести и до психичких проблема.

Како се носити са тумором мозга као породицом?

Дијагноза дјечјег тумора мозга може оставити породицу уздрманом и узнемиреном. Можете потражити помоћ многих група за подршку које нуде информације о клиничким испитивањима и сваком новом истраживању обављеном у овој области. Они такође пружају емоционалну бригу и подршку и савете о томе како да се носе са децом на начин прилагођен старости како би им помогли да се носе са тумором и његовим третманом. Родитељи морају пазити да изаберу школу која може да изврши одређена прилагођавања како би се прилагодила потребама детета као што је мање школског рада, измене у домаћим задацима, систем за тестирање, додавање одмора или путовања у купатило. Наставници могу учинити дијете угодним у разреду и помоћи другима да прихвате и не третирају дијете другачије.

Са напретком у технологији и лековима постоји разлог за наду у боље резултате. Данас се успјешно лијечи све више дјеце с дијагнозом тумора мозга. Веома је важно рано откривање и брза медицинска помоћ, уз правилно лијечење и прикладно праћење.