Дисфагија (поремећај гутања) код беба и дјеце
У овом чланку
- Шта је педијатријска дисфагија?
- Шта узрокује дисфагију код детета?
- Здравствена питања која узрокују поремећаје гутања код дјеце
- Симптоми дисфагије код детета
- Дијагноза дисфагије у детињству
- Могуће компликације
- Како се дисфагија лечи код детета
- Када да позовете доктора?
- Ствари које треба запамтити
Дисфагија је медицински термин који се односи на поремећај храњења или гутања. Ако ваше дијете има потешкоћа са гутањем хране или другим потешкоћама док једе, то може бити знак дисфагије. Хајде да прво разумемо шта је то тачно, како се то догађа, како можете да га идентификујете и какав је третман?
Шта је педијатријска дисфагија?
Педијатријска дисфагија је термин који се користи за описивање проблема гутања код малишана или дојенчади и дјеце. Деци која имају стање тешко је прогутати храну и стога могу да одбаце храну.
Шта узрокује дисфагију код детета?
Храњење детета је важно не само да јој се обезбеди неопходна исхрана, већ и да се створи јака веза између детета и њеног неговатеља. Међутим, понекад ствари можда неће ићи тако глатко. Ако ваше дијете има потешкоћа да једе свој оброк и прогута га до свог сићушног стомака, постоји велика могућност да ваше дијете има дисфагију. Гутање се састоји од четири различите фазе. То може довести до поремећаја гутања ако нешто пође по злу у било којој фази тих фаза. Да бисте сазнали узроке дисфагије, прво морате разумети четири фазе гутања.
Поремећаји гутања се јављају када једна или више од следећих фаза не функционишу правилно.
1. Орална припрема Фаза
У овој фази, храна је жвакана (сажвакана) и помешана са пљувачком како би била довољно мека за следећу фазу. Медицински, сажвакана храна у првој фази сматра се болусом или кохезивним болусом.
2. Орална транзитна етапа
Језик почиње постериорно слати болус у базу језика у другој фази.
3. Фарингеална фаза
Од базе језика, болус почиње свој пут према улазу једњака.
4. Езофагална фаза
Након чишћења првих три стадијума, крикофарингеусни мишић се опушта како би примио болус у горњи једњак, након чега кроз мишићну контракцију болус даље путује кроз доњи езофагусни сфинктер да би коначно стигао до свог заустављања, тј.
Здравствена питања која узрокују поремећаје гутања код дјеце
Постоје различити здравствени проблеми који могу бити узрок поремећаја гутања код новорођенчади. Сваки проблем повезан са структуралним проблемом у устима, грлу или једњаку може бити кривац за поремећаје гутања. Слиједе неки уобичајени здравствени проблеми који често доводе до поремећаја гутања код дјеце:
- Прематуритет
- Велики језик
- Велике тонзиле
- Расцеп усне
- Расцеп непца
- Стоматолошке компликације као што је овербите
- Масе или тумори у грлу
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Орална осетљивост или иритација гласница
- Парализа гласница
- Развојна кашњења
- Неуролошки поремећаји као што је церебрална парализа
- Рак главе или врата
- Генетски синдроми као што је синдром дна, синдром ретта
- Нуспојаве лијекова као што су летаргија, смањење апетита
Симптоми дисфагије код детета
Познавање симптома дисфагије код новорођенчади је веома корисно да се што пре потражи медицинска помоћ, јер бебе не могу вербално комуницирати с вама. Следи дванаест уобичајених симптома које можете тражити:
- Гушење
- Кашљање
- Невоље док жвачете
- Гаггинг
- Загушење груди током или након храњења
- Честа респираторна инфекција
- Често повраћање или беба не гута млеко
- Губитак тежине
- Осјећај да се храна заглавила у грлу
- Промена ритма дисања док се храни
- Храпав или мокар звук док или након јела
- Промена боје током или после храњења
Дијагноза дисфагије у детињству
Посавјетујте се са својим лијечником ако сумњате на поремећаје гутања код вашег дјетета. Ваш лекар може препоручити тест крви да би се утврдило да ли постоји инфекција или следећи тестови за анализу њеног стања:
1. Ендоскопија
Овај тест подразумева употребу ендоскопа (танке и флексибилне цеви са камером и светлом на једном крају) како би се завирио у пробавни тракт пацијента. Као део процеса и за даљу анализу, лекар може узети узорке ткива из грла, једњака и желуца.
2. Бариум Сваллов и Уппер ГИ Сериес
Ово захтева да ваше дете пије мале количине баријума. Ова металик хемикалија има кредасту текстуру, која сјајно облаже унутрашње органе, што помаже лекарима да добију боље рендгенске снимке.
3. Ларингоскопија
То укључује стављање епрувете у грло пацијента након примене анестезије, да би се проверило да ли постоји проблем са грлом и гркљаном.
4. Езофагална манометрија
Под овим тестом, Ваш лекар ће вам дати малу цевчицу са манометром испод уста вашег дјетета и у једњак. Помоћу манометра, доктори могу да измере притисак у једњаку, који открива како се глатко храна креће кроз пацијентов једњак. За овај тест се дају седативни лекови.
Могуће компликације
Дисфагија може довести до аспирације - стања у којем се храна или течност инфилтрирају у душник и плућа, што доводи до упале плућа, респираторних инфекција или других плућних проблема. Потешкоће у гутању могу довести до дехидрације и неухрањености, што отежава њихов развој. Тражење помоћи стручњака помоћи ће вам да ријешите проблем конструктивно.
Како се дисфагија лечи код детета
Лечење педијатријске дисфагије може варирати у зависности од природе и тежине дететовог проблема. Ево неких од уобичајених третмана педијатријске дисфагије:
- Орални моторички третман: укључује координацију мишића усана, језика, образа и чељусти за оптималну исхрану.
- Орална осетљивост: укључује пружање терапије за смањење оралне осетљивости.
- Бихејвиорална оријентација: Фокусира се на смањивање отпорности на јело или пиће.
- Прикладни прибор: Користите одговарајућу боцу и прибор за максималну удобност вашег малог анђела.
- Модификација исхране: Променом текстуре и дебљине хране и пића. Одржавање топле хране, јер топла храна игра виталну улогу у стимулисању једења и гутања што доводи до брзог варења.
- Организовано време храњења: Организовано и подешено време храњења помаже вашем детету да превазиђе почетну раздражљивост.
- Не до кашике: До 4 месеца, избегавајте давање хране вашој беби кашиком јер, пре тога, она нема одговарајућу координацију да прогута храну из кашике.
- Играјте се са храном: Пустите их да се играју храном и постану неуредне, то је корисно за децу са оралном аверцијом.
- Лечење ГЕРБ-а: Деца са проблемима ГЕРБ-а, обично, пролазе кроз ГЕРБ третман како би превазишла дисфагију.
- Меке играчке: жвакање сигурних меких играчака је корисно за децу са оралном аверцијом.
Када да позовете доктора?
Потражите савјет стручњака без одлагања ако ваше дијете има проблема с гутањем хране и примијетите било који од горе наведених симптома.
Ствари које треба запамтити
Ево неких ствари које треба имати на уму ако се бринете о детету са дисфагијом.
- Дисфагија се може појавити изненада или може бити дугорочна.
- Не чекајте и одмах дођите до свог доктора ако ваше дете има проблема са гутањем.
- Не постоји ниједан третман за дисфагију, лечење може да варира у зависности од стања и озбиљности проблема.
- Хронична дисфагија може бити сигнал за здравствени проблем.
- Тим стручњака за лечење дисфагије може укључивати нутриционисте, логопед, психолог, ЕНТ, гастроентеролог, алерголог, професионални терапеут и пружалац здравствених услуга.
Поремећаји гутања код деце не треба занемарити. Не покушавајте сами да то решите, одмах потражите медицинску помоћ. Увек тражите друго мишљење да бисте били сигурни да добијате прави третман за своје најдраже. И побрините се да следите савет стручњака да бисте обезбедили пријатну атмосферу и брз опоравак за вашу малу.