ХИВ & АИДС у дјеце - узроци, симптоми и лијечење

Садржина:

У овом чланку

Шта је вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) и синдром аутоимунолошког недостатка (АИДС)?
Узроци ХИВ-а
Симптоми ХИВ-а
Како је учињена Дијагноза?
ХИВ Треатмент
Одрастање са ХИВ-ом
Дисцлосуре Иссуес
Манагемент
Превенција

Бити заражен болешћу која нема успешан третман може бити тешко решити, посебно у случају мале деце. Упркос огромним напорима да се спријечи пријенос ХИВ-а са мајке на дијете, више од 1, 5 милиона дјеце било је угрожено само у 2016. години.

Шта је вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) и синдром аутоимунолошког недостатка (АИДС)?

Инфекција изазвана вирусом хумане имунодефицијенције прерасла је у пан-глобалну епидемију током 1980-их. Првобитно се мислило да је прешао са мајмуна на људе, болест се проширила из Сједињених Држава у остатак света.

Постоји много конфузије између ХИВ-а и АИДС-а, које су коришћене наизменично. Оба су повезана, али нису иста. ХИВ, након уласка у тело, напада ЦД4 ћелије, што је врста имунолошке ћелије. Ове ћелије имунитета се затим користе од стране ХИВ-а да се реплицирају. Као резултат, ХИВ ћелије почињу да се повећавају док ћелије имунитета почињу да опадају. Овај процес може потрајати годинама док дијете неће показати никакве вањске симптоме инфекције. Коначно, након што се уништи довољно ЦД4 ћелија, тело се више не може бранити. Ово чини тело осетљивим чак и на безопасне болести. Чак и обична прехлада ће сада бити смртоносна јер нема довољно ћелија имунитета да се боре против хладноће. Када се тај ниво достигне, познат је као АИДС.

Узроци ХИВ-а

Постоји неколико начина на које се ХИВ може пренијети на дјецу. Неке од њих укључују следеће:

Мајка детету:

Већина случајева ХИВ-а код деце је последица чињенице да су њихове мајке биле ХИВ позитивне када су биле трудне. То се може догодити преко плаценте, кроз мајчино млијеко или током порода.

Трансфузија крви:

Ако је дијете у несрећи / захтијева операцију, постоји шанса да крв коју је болница добила може бити од особе која носи ХИВ. Док је већина болница опрезна, било је бројних случајева када је откривено да кампање за довод крви завршавају узимањем крви заражених људи.

Дроге:

Деца која имају приступ ињекционим лековима су под високим ризиком од добијања ХИВ-а. То је зато што често деле игле које допуштају вирусу да директно уђе у крвоток.

Симптоми ХИВ-а

Симптоми варирају у зависности од старосне групе па су тако широко разврстани у дојенчад и децу.

У дојенчади:

Свако новорођенче може показивати различите симптоме или све:

Оток лимфних чворова
Абнормално велики стомак због отицања унутрашњих органа
Бијеле мрље на образу и језику указују на гљивичну инфекцију
Случајни напад дијареје
Респираторне болести попут пнеумоније

У деци:

Симптоми АИДС-а код деце су слични као и код детета, али и са неким другим симптомима, као што су:

Развој болести у унутрашњим органима као што су јетра и бубрег
Повремене инфекције у уху и носу
Болести плућа као што је пнеумонитис
Трајна грозница која траје дуже од четири недеље

Како је учињена Дијагноза?

Дијагноза је вишеструка. Како се ХИВ може пренети са мајке на дијете, тестирање на ХИВ се препоручује свим трудницама. Док је у неким земљама то обавезно, у другима постоји опт-оут приступ, што значи да је опционалан. Жене које су позитивне на ХИВ се затим држе под надзором и новорођенче је подвргнуто тестирању.

Новорођенчад:

Стандардни тестови који се раде на одраслима не раде на дојенчади. То је због пасивних ХИВ-антитела која су можда пренета на крвоток мајке. Они су подвргнути тесту који се зове ХИВ ДНК ПЦР који може детектовати инфекцију дан након што је стечен. Овај тест је погодан за децу која су млађа од 18 месеци.

Старија деца:

Деци која су старија може се дати исти тест који се ради за одрасле. Ово се назива ЕЛИСА тест који провјерава ХИВ антитијела. Контролни Вестерн Блот тест се ради како би се потврдило исто и избјегло лажно позитивно. Брзи тестови на ХИВ који се спроводе за масовне програме за откривање ХИВ-а су такође поуздани, али то такође треба да се прати Вестерн Блот тестом.

ХИВ Треатмент

Лијечење ХИВ-а се фокусира на успоравање ширења вируса.

Антиретровирусна терапија:

Антиретровирална терапија, или АРТ, је основа за лечење ХИВ-а. То су лекови који се користе за спречавање ширења ХИВ-а и одржавање здраве количине ЦД4 у телу. Иако не може елиминисати вирус, помаже значајно успорити напредовање болести. АРТ је често комбинација више од два лека како би се осигурало да нема шансе за резистенцију на лекове. Ово је познато као комбинација АРТ.

Одрастање са ХИВ-ом

Одрастање са овим обликом инфекције није лак задатак и има многе импликације:

Дојенчад: Речено је да су дјеца млађа од четири године најрањивија на смрт због компликација повезаних са АИДС-ом.
Ризик опортунистичких болести: Како је ризик од инфекције од других болести висок, они морају живјети у заштићеном окружењу. Туберкулоза је, на пример, веома заразна у Индији и ТБ убрзава раст ХИВ-а.
Школовање: Проведена студија показује да већина ХИВ позитивних дјеце преживљава довољно дуго да иду у школу. Иако је мали проценат био превише болестан да би ишао у школу, већина њих није имала потешкоћа да похађа редовне часове.
Емоционални стрес: Постоје многи случајеви у којима родитељи желе да не говоре својој дјеци о свом стању. Међутим, након одређеног узраста, њима постаје очигледно да имају медицински проблем. Док млађа деца постају анксиозна или депресивна, многа адолесцентска деца реагују са бесом или резигнацијом.

Дисцлосуре Иссуес

Кога желите да кажете о стању вашег дјетета, заснива се на вашем прерогативу. С обзиром на друштвену стигму везану за то, може доћи до одређеног оклевања о томе кога желите рећи, што је разумљиво. Ограничавање на блиске чланове породице, докторе и стоматологе је довољно. Студија је показала да је од 53% ХИВ позитивне дјеце која похађају школу, школски службеници држани у мраку свог стања.

Излагање других вашем дјетету не угрожава друге. Једење, грљење, разговор и седење поред вашег детета неће пренети болест на друге људе. Међутим, постоје неке смјернице које се могу слиједити како би ваше дијете и други били сигурни:

Може им се рећи да не користе исту четкицу за зубе.
Када дођу у пубертет, побрините се да њихове ножеве користе само они.
Образујте их како да лече рану ако су повређени и да правилно завлаце завој.
Образовати их о ризицима и мјерама сигурности приликом обављања односа (за старију дјецу).

Манагемент

ХИВ је инфекција која се једном стекла, не може се уклонити из организма. Међутим, због напретка у модерној медицини, ово није смртна казна. Многа дјеца заражена ХИВ-ом могу имати нормално дјетињство и живјети дуго.

Осјетите своје дијете: Ваше дијете можда није свјесно концепта ХИВ-а или може имати неке унапријед створене предоџбе. Важно је имати дискусију о томе шта је болест и како могу да живе здрав живот.
Локални лекар: За администрирање АРТ лекова, пожељно је присуство лекара који живи близу и има искуства са ХИВ клиником. То је зато што близина омогућава лак физички приступ доктору.
Уношење у медицину: Физички унос лека може бити тежак за неку децу јер им се можда не свиђа укус. Старија деца можда неће бити превише узбуђена због нежељених ефеката и могу чак ићи до степена скривања лекова. Такође им може бити непријатно ако морају да узимају лекове пред другима. У овим случајевима, постаје важно да имате дијалог са својим дјететом и да га подржите.
Рутина: Док путују или одлазе на одмор, могу заборавити да узимају лекове. Важно је имати рутину на мјесту на које се ваше дијете придржава.

Превенција

Како се већина случајева дешава због заражене мајке која преноси вирус током порођаја, методе превенције ће се фокусирати искључиво на ово.

Избегавајте дојење јер се вирус може добити преко њега.
ХИВ позитивне труднице треба одмах започети са АРТ-ом јер смањује шансе за трансмисију на мање од 2%.
Неке испоруке се обављају царским резом како би се спријечио пријенос вируса.

Иако је жалосно да дјеца морају проћи кроз нешто тако трауматизирајуће, охрабрујуће је имати на уму да је учесталост ХИВ-а код дјеце значајно смањена. То се може видети из чињенице да је у само пет година (2010-2015), више од 10 случајева ХИВ-а било спречено.