Треба ли обрезати дијете?

Садржина:

Хот буттон иссуе ... обрезивање представља дилему за многе родитеље.

Пре неколико Божића, моја породица је причала о предстојећем рођењу сина мог рођака. По правилу, ми се не узгајамо толико и са просеком од једног новог додатка сваких 17 година, цео сто је брзо ухваћен у узбуђење. Расправе су се кретале од могућих имена и стилова родитељства до тога да ли ће он или она направити добар фронт испред .

Све је било мало забавно док се није поставило питање обрезивања. Тада се изненада променило пријатно расположење. Борбене линије су брзо привучене мушкарцима који су били посебно заинтересовани за скакање. Са сваком страном која је изазивала страствене протесте да је чистија, сигурнија или, обрнуто, варварска и смањује сексуално задовољство, ја, срећно необрезане, предводио сам задужење за моју природнију браћу.

Тасманија се помера корак ближе забрани обрезивања

Бебе које спавају у кутијама

Без обзира на страну скалпела на коју паднете, не може се порећи да је то проблем са дугим гумбима. Али зашто?

"То је комбинација добробити јавног здравља, мање хируршке интервенције, сексуалних и оштрих мањина које се томе супротстављају", објаснио је Бриан Моррис, професор молекуларних медицинских наука на Универзитету у Сиднеју и оснивач веб странице Цирц Инфо.

Тражећи стручно медицинско мишљење о тој ствари како би стекли непристрасну перспективу, изненадила сам се када сам открила колико је то проблем међу лекарима. Морис ме је упозорио да његови противници "користе емотивну погрешну пропаганду како би искривили истину и продубили свој циљ" и били "крајње скептични према свему што имају рећи".

У међувремену, др Роберт Дарби, аутор кируршке напасти: демонизација препуцијума и успон обрезања у Британији, рекао је, као одговор на тврдње да су анти-обрезивачи практиканти пропагандисти, "Заговорници обрезивања су обоје лоши. информисани и сагледани у тунелу. "

"С обзиром да су Краљевски аустралски колеџ лекара, Британско медицинско удружење, Канадско педијатријско друштво, Јужноафричка медицинска асоцијација, Краљевско холандско медицинско удружење, Америчка педијатријска академија и медицинске власти у Шведској, Норвешкој, Данској и Финској или против обрезивања или га не препоручују, докази јасно показују у другом смјеру ”, примијетио је Дарби.

Причајући о пријатељима и породици, мајке су навеле забринутост због хигијене, прихватање од стране вршњака и жељу да дечак "изгледа" као његов отац као одлучујући фактор када је реч о обрезивању њихове деце. Пошто је пракса забрањена у свим државним болницама, многи родитељи се одлучују за козметичко обрезивање које обављају доктори у приватним клиникама; Ови медицински заступници додају секундарне болести и превенцију полно преносивих болести на листу предности обрезивања.

"Најмање један од два необрезана мужјака ће искусити инфекцију уринарног тракта, која у детињству доводи до трајног оштећења бубрега у половини случајева", каже Моррис. "Фимоза [уски препуцијум], баланитис [запаљење] и високоризични ХПВ значи да ће један од 1000 необрезаних мушкараца добити карцином пениса током свог живота. Ризик од рака простате је пронађен двоструко чешћи код необрезаних мушкараца. женски партнери необрезаних мушкараца, ризик од рака грлића материце је до пет пута већи, генитални херпес два пута већи и кламидија до пет пута већа.

Међутим, упркос нашем релативно високом броју обрезаних одраслих - пријављених 54% мушкараца у свијету од 16 до 64 године - патимо од веће учесталости сполно преносивих инфекција него, рецимо, у Холандији, гдје је мање од пет посто одраслих мушкараца обрезано . САД, које имају највећи проценат обрезаних одраслих мушкараца у развијеном свијету, такођер има једну од највиших стопа сполно преносивих болести, укључујући ХИВ. У свијету не постоји значајна разлика у броју СТИ између обрезаних и необрезаних мушкараца, осим у односу на уретритис - који је чешћи код обрезаних. Надаље, др Дарби сугерира да је улога обрезивања у смањењу пријеноса ХИВ-а - заснована на три афричка суђења - у великој мјери преувеличана и да се не преводи у развијене земље попут свијета.

"Резултати афричких суђења нису примјењиви на дјецу и не могу се транспонирати у развијене земље као што је свијет, гдје је учесталост трансмисије између жена и мушкараца изузетно ниска", рекао је он, додајући да истраживања која повезују необрезане мушкарце с раком изазивање ХПВ-а је неувјерљиво. "Идеја да би се мушке бебе или дечаци требали обрезати како би се смањио ризик од рака грлића материце у хипотетичким женама неко вријеме у будућности је груба сексистичка: замислите да ли се сугерише да жене треба обрезати како би се смањио ризик од рака пениса у мушкарцима. "

Онда ту је и аргумент етике. Ако оставимо по страни идеју да ће ваше дете заборавити трауму повезану са ампутацијом ткива, да ли је ваша одлука чак и ваша?

Уз могућност потенцијално фаталних компликација као што су прекомјерни губитак крви и менингитис, и далеко чешћа опасност од прекомјерног уклањања коже и случајне ампутације дијелова главића, скрбници требају одмјерити предложене предности од ризика онога што је у основи козметичка кирургија. Растући тренд опоравка препуцијума, чији су дио и моји пријатељи, указује на дугорочне психолошке импликације.

"Да би хируршка интервенција била етичка и правна, особа мора дати информирани пристанак", каже др Дарби. "То значи да доктори морају дати тачан приказ свих могућих компликација и неповољних исхода операције. То се ријетко догађа у случају обрезивања, гдје су упозорења често мање опсежна од оних на пакирању аспирина ... основни принципи биоетике су поставили Беауцхамп и Цхилдресс: обрезивање малољетника крши сваку од њих.

Иако је ова пракса најраспрострањенија у муслиманском становништву, многи га повезују са јудаизмом. Док је то религиозни захтев за православне Јевреје, др Роналд Голдман, аутор књиге " Испитивање обрезања: јеврејска перспектива" и водитељ веб странице Центра за јеврејску циркумцијацију, каже да се многи секуларни Јевреји сада опредељују за церемонију добродошлице преко брит милаха, или брис, променом ритуала да се изостави обрезивање.

"Многи Јевреји нису свесни да је обрезивање избор. Психолошки је лакше претпоставити да нема избора јер ослобађа родитеље од бављења стресом доношења одлуке и преузимања одговорности за њу", рекао је он. "Ово се мења како више информација постаје доступно на интернету и другдје. Када су Јевреји свјесни свог избора, они су вјероватније да неће обрезати."

Затим ту је фактор с којим се већина одраслих мушкараца бави: сексуално задовољство. Док професор Моррис тврди да је сексуално задовољство "исто или боље када је обрезано", Дарби признаје да иако је познато субјективно, постоји много доказа да смањује функционалност пениса. Недавна данска студија открила је да обрезани мушкарци имају троструки ризик од доживљавања одгођеног оргазма, а њихове партнерке имају двоструко већу шансу да буду сексуално фрустриране.

"Не само да препуцијум садржи огромну масу нерва пениса који осећају задовољство, већ обезбеђује акцију клизања која олакшава и побољшава сексуалну активност свих врста", рекао је он. "Пре 20. века било је добро схваћено да је препуцијум био сексуално динамична и одговорна компонента пениса, због чега су викторијанска чистоћа и борци против мастурбације били толико заинтересовани да га одсече."

Шта је на крају постало дијете мог рођака? Па, цитирајући нашу дискусију о Божићном столу, као и чињеницу да је била више забринута због тога што је рођена са флуидима на плућима и конгениталним срчаним манама, њен сада здрав и сладак дјечак остаје необрезан. Одлука коју би др Дарби засигурно подржао.

"Оставите јадног дечака на миру", рекао је о свом савету будућим мајкама. "Као трудна мајка и родитељ бебе, имате много важније ствари о којима морате бринути него облик његовог курца."