Алерт: Многе индијске жене добијају непотребне Ц-секције! Проверите сада ове разлоге
У овом чланку
- Зашто је то алармантно?
- Ко је крив?
- Погрешни разлози за Ц-секцију
- Прави разлози за Ц-секцију
- Едуцате Иоурселф
- Тхе Силвер Лининг
Сада је опште познато да све већи број индијских жена сваке године добијају Ц-секцију. Али колико је то повећање, у стварним бројевима, и који је проблем? Популарна новинска мрежа недавно је подијелила статистичке податке: посљедњих година дошло је до повећања испорука Ц-одјељка у приватном сектору за 70%! Свакако је тачно да постоје ситуације када је Ц-секција једина доступна опција за сигурну испоруку. Међутим, постоји јак разлог да се верује да су многе од Ц-секција које се предузимају у Индији заправо непотребне!
У 2010. години, укупан проценат испоруке Ц-секција у Индији износио је 8, 5%. Али ова стопа је у последњих неколико година нагло порасла. Извештај објављен од стране ИЦМР Сцхоол оф Публиц Хеалтх даје нам јасне бројке: Керала је 41%, Тамил Наду 58%. Чак и рурална подручја одражавају сличан тренд: у само 6 година, постотак испорука Ц-одјељка се повећао са 31% на 51% у руралној Хариани!
Сада, док је Ц-секција сама по себи прилично сигурна медицинска процедура, она може представљати далеко веће дугорочне ризике за маму и бебу, за разлику од нормалне испоруке. Видело се да бебе рођене преко Ц-секције понекад развију проблеме са дисањем, посебно ако мајка није радила. То је зато што бебина плућа нису добила прилику да се потпуно развије. Неке студије су такође упозориле да бебе Ц-одсека могу бити склоније проблемима као што су астма, дијабетес типа 1 и гојазност. И за мајку, опоравак од Ц-секције је много дужи поступак. Такође је предиспонира на могућност поновног Ц-секције, за њену следећу испоруку.
Недавни твеет Манеке Гандхи изазвао је прилично узбуну и поново је скренуо пажњу на то питање. Цитирајући део њене твеет-серије, ево шта је рекла -
Хтео бих да поделим своју забринутост због забрињавајућег процента операција Ц-одељења које се ових дана воде у болницама. / 1
- Манека Гандхи (@Манекагандхибјп) 22. фебруар 2017
Предложио сам да се болницама дозволи јавно приказивање бр. Ц-Секција вис-а-вис нормалних испорука. / 7
- Манека Гандхи (@Манекагандхибјп) 22. фебруар 2017
Зашто је то алармантно?
Светска здравствена организација (СЗО) је одредила препоручени ниво рођења Ц-секција за једну земљу између 10 и 15%. СЗО је дошла до ове бројке узимајући у обзир различите факторе који утичу на одлуку о испоруци Ц-секције - што значи, ако је проценат Ц-секција нижи од постављеног стандарда, то је такође лоша ствар (јер показује да се Ц-секције не обављају чак ни када је то потребно).
Да би се све вратило у перспективу, Индија је износила 8, 5%, а не дуго - близу СЗО распона од 10-15%. Међутим, овај број је скочио током протекле деценије и то је велики проблем.
Ко је крив?
Хајде да погледамо различите људе који су укључени у порођај и разумемо сваку перспективу.
1. Лекари и болнице
Да ли сте знали да се у нашој земљи сваки дан роди око 70.000 беба? То је близу 50 беба у минути! То доводи до лудог притиска на болнице и лекаре, у смислу доступности објеката за обезбеђивање сигурног порођаја за сваку трудну мајку.
Ц-секције узимају мање времена (отприлике 10-15 минута од времена до инцизије, укупно 30-45 минута) и имају низак стрес у поређењу са нормалним / вагиналним породима (које могу трајати чак 10 или 12 сати, са стално праћење различитих параметара од стране лекара и његовог / њеног тима). Дакле, Ц-секције би заправо требале коштати мање од (или барем колико) вагиналних порођаја, али дефинитивно не више. Међутим, то није случај.
Новчана компензација за вагиналне испоруке је далеко непропорционалнија количини времена и напора потребног за уношење. Такође, с обзиром на вријеме потребно за испоруку, више испорука Ц-одјељка значи да болница може понудити услуге на више жена - важан фактор с обзиром на горе наведене статистичке податке о броју порода у минути.
Прогноза Ц-секције је дуготрајнија и компликованија од вагиналне испоруке: ово се преводи као више посла за болницу. Мајке морају да остану под надзором дуже време и морају често да се лече за бољу прогнозу.
2. Чланови породице
Када је трудна мајка “на столу”, она нема никакву контролу над својим телом. Чак и ако сама жели да изабере, она можда неће бити у позицији да то учини. И ту се појављује породична жена.
Често се чини да су чланови породице у већем стању панике од саме мајке. Многи мужеви који желе да се укључе у процес имају тенденцију да постану презаштитни и да делују импулсно, а не логично. Исто важи и за чланове породице. Није нечувено да чланови породице изазивају непотребан стрес за мајку и на тај начин је емоционално или ментално присиљавају да се определи за планирану доставу Ц-секције.
3. Вомен
Да, и ми сами требамо бити криви. Многе жене имају тенденцију да мисле да су порођаји са Ц-одјељком 'сигурнији' од вагиналних порођаја гдје 'све може поћи по злу, а ништа није под контролом'. Неке жене се такође одлучују за планиране испоруке Ц-дијелова јер желе избјећи бол нормалног порођаја. Бол коју морају да решавају неколико дана после порођаја је друга прича! Коначно, постоје жене које желе да планирају рођење свог детета у зависности од тога да ли је то повољан дан или не. То можда није тако тешко вјеровати, с обзиром да смо земља која активно вјерује у астрологију.
Погрешни разлози за Ц-секцију
1. Прекид у процењеном датуму испоруке (ЕДД)
Многе мајке и чланови њихове породице често панике када ЕДД пропадне, и присили лекара да оду на доставу Ц-секције. Алтернативно, они могу чак приморати докторе да подстакну вагинални порођај изазивањем болова у порођају. Обје праксе су погрешне. Беба која је истерана из мајчине утробе пре него што је спремна може патити од озбиљних респираторних компликација и поремећаја. Нормално је да је за жену потребно 42 недеље да испоручи бебу (9 месеци и 2 недеље). ЕДД је ипак само процена!
2. За сигурност
Статистички је доказано да је ризик за мајку исти и током Ц-секције и код вагиналних порођаја. Није тачно да ће бити сигурније ићи на Ц-секцију. Заправо, компликације које се јављају током прогнозе Ц-пресека су много озбиљније од прогнозе вагиналног порођаја.
3. За једноставност и практичност
Важно је схватити - бол током порода је много лакше рјешавати и краткотрајан је, у успоредби с дугорочним и понекад неповратним здравственим импликацијама Ц-дијела.
Прави разлози за Ц-секцију
У случају рођења са високим ризиком препоручује се достава Ц-секције. Ризик високог ризика је када вагинални порођај представља фаталан ризик за мајку или бебу. Ако и само ако се са сигурношћу може рећи да ће трудноћа и / или порођај бити високоризични, пожељно је да одете на Ц-секцију.
- Ако беба није у исправном положају (главу надоле), или ако беба наставља да се окреће у материци (назива се "нестабилна лаж")
- Ако је пупчана врпца омотана око бебиног врата и постоји значајан ризик од дављења током вагиналног порођаја
- Ако је мајка ХИВ позитивна, ако има било коју тешку болест или медицинско стање (рак, дијабетес, епилепсија, срчана болест, итд.)
- Ако је дете детектовано са конгениталним дефектом (Довнов синдром, анемија српастих ћелија, итд.)
- Ако мајка очекује близанце. Двоструко или вишеструко рођење значи двоструко већи број фактора које треба пратити, а највећи фактор је положај беба
- За мајку која је раније имала испоруку Ц-секције, постоји знатан ризик од пуцања ожиљка током друге порођај. Међутим, такође је уобичајено да су жене имале вагиналне испоруке након претходне доставе Ц-секције
- Ако мајка пати од централне плаценте праевије, прееклампсија или еклампсија
Едуцате Иоурселф
Најновији сценарио у Индији не оставља никакву сумњу: није потребно свако достављање Ц-секције. Дакле, како можете осигурати да се не нађете у позицији у којој сте морали ићи на Ц-одјељак који сте могли избјећи? Најбоље рјешење је да се припремите и образујете.
- Не узимајте ЕДД тако озбиљно. Не постоји научни начин “предвиђања” тачног датума испоруке
Због тога се то назива 'процењеним' датумом!
- Чак и ако сте раније завршили трудноћом са Ц-секцијом, то не значи да и ваша друга мора да заврши на исти начин. Могуће је имати и нормалну испоруку након што имате Ц-одјељак. Пажљиво процените предности и мане пре него што се одлучите за други Ц-одељак. Свака трудноћа је другачија
- Направите домаћи задатак прије него што одаберете гинеколога и болницу. Користите своје девет мјесеци трудноће за комплетно и свеобухватно истраживање
- Гојазност, животни стил су веома велики, али лако избегавајући разлози за повећани проценат. Информишите се боље и проактивно водите рачуна о свом здрављу и телу
Тхе Силвер Лининг
Добра вест је да је наше медицинско братство почело да предузима кораке да исправи ситуацију. Многи доктори активно подузимају кораке за заустављање тренда који брзо постаје уобичајено мјесто у цијелој земљи. Важно је проширити свест о таквим лекарима и поздравити њихове напоре.
Доктор Рајив Пуњаби из Мумбаја из Центра за здравствену заштиту жена Тулип има политику једнаких трошкова за Ц-одјељак, као и за вагиналне испоруке. Доктор Пратибха Нараиан, који је код родног места, Хидерабад, је још један доктор који прати ову политику. Слиједећи Манекин приједлог, неке болнице су већ почеле да износе податке о свом омјеру Ц-секција у односу на нормалне испоруке.
Као растанак ми само желимо рећи - знање је моћ. Водите рачуна о себи - и не заборавите да поделите ову критичну информацију са свим својим трудним пријатељима.