Емболија амнионске текућине - узроци и лијечење

Садржина:

У овом чланку

• Шта је емболија амнионске текућине?
• Разлози за емболију амнионске текућине
• Симптоми АФЕ
• Дијагноза
• Фактори ризика
• Компликације АФЕ
• Лијечење емболије амнионске текућине
• Суочавање и подршка

У материци, беба је заштићена заштитном течношћу званом амнионска течност. Ово не само да дјелује као јастук за фетус, већ и помаже у пријеносу есенцијалних храњивих твари у њега. Међутим, ако ова течност, заједно са било којим другим феталним материјалом процури у крв мајке, може изазвати озбиљне компликације као што је емболија амнионске течности.

Шта је емболија амнионске текућине?

Емболија плодне воде се јавља као резултат цурења амнионске течности, феталних ћелија или било којег другог феталног материјала у крвоток мајке. То се обично дешава током испоруке или након испоруке. Овај услов захтијева хитну медицинску помоћ јер може довести до компликација које могу представљати пријетњу животу мајке.

Разлози за емболију амнионске текућине

Док тачан узрок АФЕ још увек није утврђен, стручњаци верују да до њега може доћи следеће:

• Разбијене мембране
• Градијент притиска од материце до материчних вена
• Траума на абдомену током трудноће
• Разбијене вене у материци или цервиксу

Симптоми АФЕ

Симптоми емболије амнионске течности су различити и развијају се изненада и брзо. Неки од симптома су следећи:

• Плућни едем или накупљање вишка течности у плућима
• Потешкоће у дисању
• Пад крвног притиска
• Неспособност срца да изненада пумпа крв (кардиоваскуларни колапс)
• Дисеминирана интраваскуларна коагулопатија или проблеми са згрушавањем крви
• Цхиллс
• Напади
• Анксиозност
• Пад срчане фреквенције фетуса или феталног поремећаја
• Спике у срчаном ритму мајке
• Цома
• Вишак крварења из резова, материце и ИВ места

Дијагноза

Нема дијагностичких тестова који би потврдили емболију плодне течности и појаву стања одређује на основу њених симптома.

Фактори ризика

Иако је АФЕ ретка појава, постоји неколико фактора који могу повећати ризик од АФЕ код жена. Следе фактори који могу довести до тога:

• Ако је жена преко 35 година
• Абнормалности у плаценти укључујући плацентну превију и абрупцију плаценте
• Висок крвни притисак током гестације или прееклампсије
• Вишак протеина у урину након 20. недеље трудноће
• Полихидрамниос или прекомерна амнионска течност у материци
• Испорука Ц-секција, испорука помоћу пинцета или вакуумска екстракција
• Медицински индуковани рад

Компликације АФЕ

Стопа преживљавања жена с емболијом плодне воде није јако висока. У извештајима се наводи да само око 40 одсто мајки преживи ово стање. Према Јоурнал оф Анаестхесиологи Цлиницал Пхармацологи, око 30% беба не преживљава АФЕ. Према извештајима Фондације АФЕ, овај број расте и до 65% за бебе које су још у материци. Али, жене и бебе које преживе ово стање могу се суочити са неколико компликација.

Компликације код мајки:

Сљедеће су компликације које мајка може имати због АФЕ:

• Орган фаилуре
• Губитак сећања
• Привремено или трајно оштећење срца
• Делимична или потпуна хистеректомија у којој ће делови материце бити уклоњени
• Оштећење хипофизе

Компликације код беба:

Чак и бебе нису поштеђене овог стања. АФЕ може довести до следећих компликација код беба:

• Блага или тешка оштећења нервног система због недостатка кисеоника у мозгу
• Церебрална парализа

Лијечење емболије амнионске текућине

Третман и управљање емболијом амнионске течности врши се одмах уз помоћ кисеоника. Пацијент се може ставити на вентилатор. Такође се обезбеђују интравенске течности и може се пренети крв. С обзиром на пад крвног притиска, примењују се одређени лекови за подизање крвног притиска. ЦПР ће се извршити иу случају срчаног застоја.

Ако се симптоми појаве прије порођаја дјетета, дијете ће се одмах испоручити, ау случају да мајка прође, она ће бити стављена на животну подршку у јединици интензивне његе и праћена 24 сата дневно.

Суочавање и подршка

Готово све будуће маме желе да знају да ли је емболија амнионске течности уобичајена или није. Чињеница је да није уобичајена појава и познато је да се јавља у око 1 на сваких 21000 трудница. Међутим, скуп компликација са којим се суочава чини веома важним тражити ефективну медицинску помоћ и емоционалну подршку када мајка буде отпуштена из болнице.

Мајке погођене АФЕ-ом ће бити емоционално преплављене и неопходно је да траже подршку од свог партнера или њихове породице да би прошле кроз ово тешко раздобље. Такође је вјероватно да ће морати дуго да буду под медицинским надзором свог ОБГИН-а како би се опоравили од тог стања. На основу компликација које су претрпеле могу бити потребне и редовне медицинске посете специјалистима.

Емболија амнионске течности може бити тешко решење. Ефикасно праћење од стране лекара током и пре порођаја може омогућити идентификацију симптома и благовремени третман.