Крвни угрушци током трудноће

Садржина:

У овом чланку

• Шта је крвни угрушак?
• Врсте крвних угрушака?
• Шта узрокује стварање крвних угрушака током трудноће?
• Ко је у опасности да добије крвне грудице у трудноћи?
• Знакови и симптоми крвних угрушака током трудноће
• Тестови
• Компликације код крвних угрушака у трудноћи?
• Могу ли крвни угрушци утицати на вашу бебу?
• Може ли то да утиче на мој рад ако сам под великим ризиком да добијем ДВТ?
• Како се крвни угрушци третирају код трудница?
• Превенција

Трудноћа је вријеме радости, али и тјескобе, стреса и страха. Једна од опасних ствари са којима се можете суочити током трудноће је опасност од крвних угрушака. Иако се труднице суочавају само са ризиком од 1 од 1000 у развоју крвног угрушка, то је веома критично стање и може довести до озбиљних компликација за вас и ваше нерођено дијете. Важно је да останете мирни под притиском да се носите са многим проблемима трудноће. Срећом, постоји неколико ствари које можете учинити да заштитите себе и своје дијете од опасности од крвних угрушака.

Шта је крвни угрушак?

Ваше тело може бити повређено на много начина. Ако ваша кожа добије рез, ваше тело ће послати војску специјалних крвних ћелија познатих као тромбоцити да помогну. Тромбоцити се, заједно са асортиманом фактора згрушавања, држе заједно да формирају печат на месту повреде, и спречавају да крв напусти тело. У таквим околностима згрушавање је важан процес у телу да би се спречило губљење крви. Међутим, ако се угрушак формира унутар ваших вена и не може се растворити, то може постати опасна ситуација.

Жене се суочавају са много већим ризиком од стварања крвног угрушка у материци током трудноће него жена које нису трудне. То је због повишених нивоа естрогена у крви, који промовишу активност фактора згрушавања. Иако угрушак сам по себи није опасан, у зависности од локације, може изазвати озбиљне компликације. Крвни угрушци се могу формирати у било које време током трудноће или чак неколико недеља након порода.

Врсте крвних угрушака?

Постоје две главне врсте крвних угрушака који се формирају у телу. Су:

1. Тхромбус

Крвни угрушци који се формирају унутар вена или артерија познати су као тромб. Угрушци тромба се такође могу развити унутар срца. Тромб је у основи коагулирана маса црвених крвних зрнаца, тромбоцита и фибринског протеина. Може блокирати здраве крвне судове и спријечити проток крви, што доводи до стања познате као тромбоза. Генерално, тромбоза се јавља у венама ногу, али понекад се може десити и на другим местима у телу. Тромбоза у трудноћи је честа и врло опасна. Две главне врсте тромбозе су:

• Тромбоза дубоких вена: тромбоза дубоких вена, или ДВТ, јавља се када се крвни угрушак развија у вени дубоко у телу, обично у бутини или телету. Показује се у облику упале, отицања, бола и топлине око подручја у којем се налази.
• Тромбоза церебралне вене: Тромбоза церебралне вене, или ЦВТ, је стварање крвног угрушка у једној од можданих вена. То увелико повећава шансе за мождани удар.

2. Емболус

Емболус је накупина материјала која се креће кроз крвне судове. Најчешће је то тромб који је избачен из крвне жиле, али повремено може бити масти или ваздушни мехурићи. Емболус током трудноће такође може ометати проток крви у различитим органима у телу, што доводи до стања познатог као Венска тромбоемболија. Ако омета доток крви у срце, плућа или мозак, може изазвати озбиљна оштећења или чак смрт.

Шта узрокује стварање крвних угрушака током трудноће?

Постоји неколико разлога за стварање крвних угрушака током трудноће. Неки од њих су:

• Холестерол

Ако се колестеролски плакови зачепљују, артерије ће утицати на проток крви у том подручју, што ће вас учинити подложнијим тромбу.

• Недостатак покрета

Стајање или седење током дугих периода може промовисати развој крвних угрушака у нози. Побрините се да не седите прекрижене ноге превише дуго.

• Дехидрација

Крвни угрушци се могу развити код трудница које не остају хидриране пијаћом водом или соковима. Хиперемесис гравидарум је болест која такође може изазвати дехидрацију.

• Опоравак од операције

Ако сте недавно били подвргнути инвазивним операцијама које укључују резање у артерије и вене, суочавате се са већим ризиком од стварања крвних угрушака.

• Оштећења крвних судова

Повећање величине ваше бебе током трудноће ће почети да врши притисак на вене које воде до карличног региона. Због тога је вероватније да се у том региону формира угрушак.

• Неки лекови

Неке врсте лекова, као што су естрогенски додаци или таблете за контролу рађања, могу промовисати згрушавање.

Ко је у опасности да добије крвне грудице у трудноћи?

Развијање крвног угрушка је неуобичајено, али што даље напредујете у вашој трудноћи, то је већи ризик, пик у првом мјесецу након рођења вашег дјетета. Постоје многи ризици који могу изазвати крвне угрушке током трудноће. Су:

• Породична историја

Наследност је један од најчешћих узрока крвних угрушака у трудноћи. Ако жене у вашој породици имају ту тенденцију, то ће вероватно и ви.

• Одређена медицинска стања

Обољења попут болести срца, анемије српастих ћелија, тромбофилије, високог крвног притиска, дијабетеса или лупуса увелико повећавају ризик од развоја крвних угрушака.

• Аге

Будући да има више од 40 година, већа је вероватноћа да ће се крв згрушати, тако да труднице старије од 35 година морају бити посебно опрезне.

• Пушење

Пушачи или рабљени пушачи изложени су високом ризику да се развију крвни угрушци, јер дим цигарете има тенденцију да оштети унутрашњи слој крвних судова, као и да тромбоцити постану још опаснији.

• Гојазност

Имати БМИ већи од 30 током трудноће може узроковати смањени проток крви у организму, што повећава стварање угрушака.

• Синдром хиперстимулације јајника

Жене које су прошле кроз третмане плодности могу у ретким случајевима развити овај синдром. Овде се стварају крвни угрушци који доводе до повреде крвних судова јајника.

Знакови и симптоми крвних угрушака током трудноће

Као трудница, склони сте да се стално бринете и за здравље и за бебу. Уместо да се узнемиравате око друге могуће опасности, само узмите у обзир све знаке које ваше тело покушава да вам покаже. Ако се суочите са било којим од следећих симптома, можете добити крвни угрушак и морате одмах отићи у хитну помоћ.

• Бол у грудима или стезање
• Крвави кашаљ
• Тешко је дисати
• Доживљава интензиван умор
• Отицање и осетљивост у телу, бутинама и доњем дијелу леђа

Тестови

Постоји неколико начина на које лекар може одредити крвне угрушке. Неколико уобичајених техника су:

• ЦТ сцан
• Плућни ангиограм за провјеру емболије у плућима
• Ултразвук вена за визуелну проверу крвних угрушака
• Д-димер тест, који мери ниво протеина повезаних са згрушавањем, да би се проверила хемијска присутност крвних угрушака
• МРИ вена за лоцирање тромба
• Контрастна венографија је најбољи метод за идентификацију угрушака, али је прилично скуп и инвазиван

Компликације код крвних угрушака у трудноћи?

Тромбоза убија некога сваких пет минута. Будући да су ризици од крвних угрушака током трудноће значајно повећани, то може проузроковати озбиљну штету и вама и вашем нероденом дјетету. Неке од компликација које се могу појавити у вашем телу услед развоја крвних угрушака у трудноћи су:

• Плућна емболија

Када се емболус помери са своје почетне локације, он се креће око крвотока. Ако се некако нађе у плућима, позната је као пулмонарна емболија (ПЕ). ПЕ је тип ВТЕ заједно са ДВТ. Ово стање може драстично смањити ниво кисеоника, оштећујући више ткива и органа у телу. Симптоми ПЕ су кратак дах, осјећај слабости, неправилан рад срца и анксиозност.

• Инфаркт миокарда

Такође познат као срчани удар, може се десити ако крвни угрушак омета срчане мишиће од примања кисеоника и хранљивих састојака који су му потребни. То може довести до споре смрти срчаног ткива, узрокујући срчани удар. Срчани удари могу изазвати озбиљна оштећења срца и често су фатални.

• Исхемијски мождани удар

Мозак захтева константно снабдевање крвљу да функционише. Церебрална вена Тромбоза може зауставити долазак крви у мозак или, у екстремним случајевима, довести до пуцања крвних судова. То је познато као мождани удар. Симптоми можданог удара су губитак вида, вртоглавица, напади, недостатак осјећаја на једној страни тијела и немогућност кретања или говора. У многим случајевима, мождани удар може довести до оштећења мозга или смртног исхода.

• Преецлампсиа

Ово је један од најчешћих стања кроз које пролазе неке труднице, посебно у трећем триместру. Приеклампсија изазива пораст крвног притиска, што утиче на функције јетре и бубрега. Ови органи такође могу бити оштећени ако се не лече на време. Неки од знакова упозорења прееклампсије су главобоље, протеини у урину и нејасна визија.

Могу ли крвни угрушци утицати на вашу бебу?

Крвни угрушци нису само опасни за ваше здравље, већ могу узроковати озбиљну штету вашем нерођеном дјетету, посебно ако путују у материцу. Крвни угрушци се понекад могу формирати унутар плаценте, што ће довести до блокаде у доводу крви у фетус. Неке од опасности које могу проузроковати вашој беби су:

• Плацентна дисфункција

Будући да је постељица орган који служи као магистрални путеви између фетуса и материце, крвни угрушци који се развијају у плаценти блокирају проток крви у фетус. То би могло довести до озбиљног угрожавања живота вашег нерођеног дјетета.

• Успоравање раста фетуса

Ако постељица није у стању да функционише ефикасно, кисеоник и хранљиве материје неће доћи до фетуса. То ће довести до тога да се фетус развије потпуно или абнормално. То резултира са око 20% мртворођених, а преосталих 80% беба ће вероватно имати мању телесну тежину и можда ће имати развојне потешкоће, гојазност или дијабетес у каснијем животу.

• Побачај

Крвни угрушци могу такође довести до тога да фетус умре пре трећег триместра, док је још у материци.

• Претерм биртх

Крвни угрушци такође могу довести до прераног рођења, што значи да се беба роди недељу дана или више пре рока. Ове бебе имају мању тежину и могу да развију слух и проблеме са видом, церебралну парализу и нижи ИК.

Може ли то да утиче на мој рад ако сам под великим ризиком да добијем ДВТ?

Тромбоза дубоких вена може бити стање ослабљујућег стања, али још увек можете имати успешну трудноћу чак и ако сте под високим ризиком. Смањење ризика од настанка угрушка до рођења и неколико мјесеци након тога је кључно. Неке од ствари које можете да урадите у својој касној трудноћи су:

• Честа кретања ће помоћи да крв тече кроз ваше тело и смање шансе за формирање угрушака
• Останак хидрираног ће спријечити да вам крв постане довољно густа да изазове згрушавање
• У циљу природног рађања, како царски рез повећава ризик од стварања крвних угрушака

Како се крвни угрушци третирају код трудница?

Ако доктор посматра крвне угрушке у вашем телу током трудноће, постоји неколико начина на које би могла да их лечи.

• Третман хепарином или хепарином мале молекулске масе

Хепарини су класа молекула који се понашају као антикоагуланти. Они спречавају стварање угрушака у крви и тиме смањују шансе за добијање дубоке венске тромбозе и плућне емболије. Овај третман ће се наставити најмање 6 недеља након порода.

• Варфарин

То је антикоагулант који је веома ефикасан у лечењу ДВТ и ПЕ, али се не препоручује трудницама због нуспојава, као што су унутрашње крварење и оштећење ткива. Неколико седмица након порода, ваш опстетричар ће прописати варфарин док сви крвни угрушци не нестану.

• Инфериор вена цава филтери

Ново истраживање показује обећање технике која укључује хируршко убацивање малог уређаја у доњу шупљину вене у срцу како би се смањио ризик од плућне емболије. Међутим, утврђено је да повећава појаву тромбозе дубоких вена.

Превенција

Због критичне природе крвних угрушака у трудноћи, постоје неке ствари које морате обавезно учинити како бисте их држали подаље од вас и вашег дјетета.

• Остати активан

Ово је најважнији савет. Поред унапређења вашег кардиоваскуларног здравља, физичко активирање ће одржати вашу циркулацију у врхунском стању и неће дати вашој крви шансу да се згруша. Увек питајте свог лекара пре него што се упустите у било какву врсту вежбања током трудноће, посебно ако имате прекомерну тежину. Ако вас медицински саветује да се одморите током трудноће, антикоагулантни лекови могу задржати крвне угрушке.

• Инвестирајте у компресионе хлаче

Ношење одеће за компресију спречава оштећење вена и побољшава проток крви. Ово ће такође смањити шансе за ДВТ.

• Не седи стално

Чак и ако имате активан начин живота, покушајте да не останете сједити или лежати док сте код куће или на послу. Устаните ту и тамо, кратко прошетајте по кући или канцеларији пре него што се вратите на оно што сте радили. Држите мишиће ногу опуштеним тако што ћете им редовно масирати. Ако путујете, побрините се да устанете и да се крећете аутомобилом, аутобусом, возом или авионом најмање сваких пола сата.

• Пити воду

Ово је кључно за наше здравље, али ипак заборављамо да то урадимо довољно. Већина људи треба најмање 2 литре воде дневно. Труднице ће боље пити 3-4 литре дневно.

• Здрав начин живота

Једење уравнотежене исхране, то јест пуно воћа, поврћа, немасног меса и целих житарица, важно је да останете здрави. Избегавајте пушење и алкохол, јер бивши иритира артерије и потоња разрјеђује крв.

Пре него што будете преплављени количином информација које сте управо прочитали, узмите неколико минута да се опустите и неколико пута дубоко удахнете. Узмите све корак по корак, и наћи ћете се у стању да решите најтеже одлуке. Сада када се осећате мало смиреније, молим вас да схватите да се не морате суочити са тим; имате подршку свог партнера, породице, пријатеља и доктора како бисте пролазили кроз своје тешко, али задовољавајуће вријеме. Предузимање мјера предострожности против опасности од крвних угрушака једна је од најважнијих ствари које можете учинити како бисте заштитили здравље своје бебе и себе.