Дојење и жутица - узроци, третман и превенција

Садржина:

У овом чланку

• Шта је жутица у дојењу и жутица дојке код беба?
• Шта узрокује жутицу у дојеној беби?
• Третман за жутицу код дојенчади
• Који третман није препоручљив за смањење жутице у дојећој беби?
• Како се дијагностицира жутица са мајчиним млеком и жутица за дојење?
• Како спријечити жутицу у дојећој беби
• Може ли мајка да настави са дојењем ако њено дете има жутицу?

Жутица је знак високог нивоа билирубина који се јавља код 60% дојенчади и 80% пријевремено рођених беба, обично током прве седмице живота. Билирубин је нуспродукт разградње старих црвених крвних зрнаца код новорођенчета. Основни разлози за високе нивое су:

• Новорођенчад има краћи животни век црвених крвних зрнаца са већом концентрацијом црвених крвних зрнаца у односу на одрасле. То резултира високом стопом билирубина.
• Новорођенчад се суочавају са заостајањем у проласку меконијума због чега се билирубин ресорбује у цревима.
• Јетра помаже разградњу билирубина да би га уклонила из тијела преко столице. Новорођенчад има неразвијену функцију јетре која доводи до спорог метаболизма билирубина.

Шта је жутица у дојењу и жутица дојке код беба?

Постоје две врсте жутице повезане са дојењем. Жутица дојења је рани почетак жутице која настаје као посљедица губитка калорија и / или недовољног храњења. Повећање узорака хране може помоћи у спречавању или лијечењу ове врсте жутице, посебно ако се ниво билирубина повећава.

Жутица мајчиног млека, с друге стране, касни и повезана је са абнормалностима у самом мајчином млеку. Синдром жутице дојке или продужена жутица не захтевају много терапије ако концентрације билирубина остају испод 270мол / л код здравих дојенчади. Привремено прекидање дојења може бити индицирано када је концентрација билирубина изнад 270мол / л или се повећава.

Жутица мајчиног млека се развија након прве седмице живота и траје дуже од физиолошке жутице без посебног узрока. Жутица у дојењу се манифестује у првих неколико дана живота, врхунац у наредних неколико седмица и нестаје до треће седмице живота. Дојенчад оболела од дојења жутице показују благу дехидрацију и губитак тежине у првих неколико дана живота.

Шта узрокује жутицу у дојеној беби?

Билирубин је жути пигмент који се ствара када тело рециклира старе црвене крвне ћелије. Јетра је орган који разграђује билирубин тако да се излучује из тијела преко столице. Нормално је да се новорођенчад појављује жута од првог до петог дана живота. Боја нестаје око 3. или 4. дана.

Узроци млечне жутице

Жутица мајчиног млека се види након прве недеље живота. Иако узрок није у потпуности познат, могуће је да супстанце у мајчином млеку не дозвољавају одређеним протеинима у бебиној јетри да разбију билирубин.

Узроци жутице дојења

Када беба не добија довољно мајчиног млека, она се назива "жутица неуспеха дојења" или "жутица без дојења" или чак "жутица од гладовања". Овај услов се јавља у следећим околностима:

• Када прерано рођене бебе (рођене раније од рока) нису у могућности да се хране правилно.
• Бебе које су навикле на храњење према распореду такође могу патити од овог стања.
• Бебе које нису у стању да се добро ухвате.
• Бебе које добијају дуде које ометају дојење, посебно када показују знаке глади.

Жутица у мајчином млеку могла би да се одвија у породицама и највероватније погађа око једне трећине свих новорођених беба које се хране само мајчиним млеком.

Третман за жутицу код дојенчади

Лијечење жутице у мајчином млијеку и методе лијечења жутице у дојењу се преклапају и морају се практицирати када су нивои билирубина испод 20 милиграма (код здравих новорођенчади до краја живота).

• Храните бебу 10 до 12 пута дневно. Ово ће помоћи да се излучује накупљање билирубина повећањем покрета црева.
• Узмите помоћ стручњака за лактацију како бисте помогли беби да се добро ухвати и добро се хране.
• Ако требате користити формулу, користите средства за лактацију за одржавање производње мајчиног млијека. Морат ћете испумпати мајчино млијеко како бисте одржали напајање. Мјешавина и формула млијека могу се дати како би се спријечио прекид у вези с дојењем.
• Ако је ниво билирубина код бебе преко 20 милиграма, тада ће се користити фототерапија (чување бебе под посебним осветљењем на дан или два) како би се смањио ниво билирубина јер се мења структура молекула како би се брзо уклонила из тела. За то време, мораћете да користите помагала за лактацију да бисте спречили даље проблеме са дојењем.

Који третман није препоручљив за смањење жутице у дојећој беби?

Постоје неке технике које не треба користити као третман за смањење жутице.

• Допуњавање мајчиног млека шећерном водом може погоршати ствари. Може ометати унос и производњу млека и даље успорити смањење нивоа билирубина.

• Престанак дојења може бити лоша идеја, јер ће беба требати све хранљиве састојке које може добити. Уместо тога, мораћете да повећате учесталост дојења.

Како се дијагностицира жутица са мајчиним млеком и жутица за дојење?

Стручњак за лактацију ће пратити учесталост храњења да би надгледао да ли је ваша беба исправно везана и да је снабдевање мајчиним млеком довољно за бебу. Физички преглед ће се обавити како би се провјерила кожа и бјелоочнице, јер оне постају жуте ако беба има жутицу. Лекар може предложити неколико тестова за мјерење нивоа билирубина, комплетну крвну слику, размаз крви за идентификацију облика ћелија, итд. То може помоћи да се искључе опаснији узроци жутице. Такође, у ријетким случајевима, можете бити замољени да престанете са дојењем 24 сата и да дате млеку у формули. Ово се ради како би се проверило да ли нивои билирубина падају.

Како спријечити жутицу у дојећој беби

Не постоји прописани начин спречавања појаве жутице, али се може контролисати тежина.

• Почните са дојењем у првих неколико сати рођења да бисте развили јачи однос дојења са бебом.
• Проверите да ли се беба правилно држи и узима довољну количину млека. Ако је потребно, можете се обратити стручњаку за лактацију.
• Храните бебу што је чешће могуће и побрините се да се ваша беба у потпуности храни.
• Немојте допуњавати или ометати дојење ако имате избор.

Може ли мајка да настави са дојењем ако њено дете има жутицу?

Већина новорођенчади са жутицом може наставити да доји. Како се учесталост повећава, повећава се производња млијека у мајци, помажући беби да више храни и повећава унос калорија и хидратацију новорођенчета. Ово помаже у снижавању нивоа билирубина. Повећана исхрана ће такође помоћи у преношењу меконијума који ће одбацити вишак билирубина присутног у крви преко столице. Дуготрајна жутица код дојенчади због жутице дојке може довести до привременог прекида дојења. Међутим, препоручује се мајкама да одржавају производњу млијека изражавањем млијека и комбинирајући га с формулом за храњење бебе. То ће помоћи да се не наруши однос дојења и да се мајци пружи стална залиха млијека.

Жутица је честа код новорођенчади. Главни циљ треба да буде наставак дојења да би се успоставио однос и осигурало да се мајка снабдева млеком. Храњење се мора прекинути само ако то лекар препоручи, и морају се применити алтернативни начини да се одржава стална залиха млека како би се избегло било какво ометање у односу дојења.

Прочитајте и: Алергија на млеко код деце
Митови и чињенице о дојењу које свака мајка треба да зна
Констипација у дојеним бебама