Целијакија код деце

Садржина:

У овом чланку

• Шта је педијатријска целијакија?
• Узроци дјечје целијакије
• Знаци и симптоми
• Дијагноза
• Ризици и компликације целијакије код деце
• Терапија целијакије за децу
• Ефективни хоме лијекови за лијечење целијакије
• Превентивне мере

Целијакија је аутоимуна болест која погађа и одрасле и децу, изазвану као резултат нетолеранције на супстанце које садрже глутен. Глутен је комплексни протеин који се налази у неким прехрамбеним супстанцама као што су јечам, раж и пшеница.

Конзумација хране која садржи глутен оштећује танко црево. Хранљиве материје у пробављеној храни апсорбују се у крвоток кроз пројекције у облику прстију које се називају виле на унутрашњим зидовима танког црева. То су веома мале микроскопске структуре које су критичне у селективној апсорпцији нутријената у организам. Код детета које болује од целијакије, глутен у храни се доживљава као потенцијални нападач и тело напада виле у танком цреву. Ово увелико отежава апсорпцију и почиње да показује различите симптоме целијакије.

Шта је педијатријска целијакија?

Педијатријска целијакија је осјетљивост мале дјеце на глутен, комплексни протеин присутан у одређеним намирницама. Може се јавити у било ком узрасту детета, одмах након прве конзумације хране која садржи глутен или након неког времена. Идентификовање случаја целијакије код деце је тешко и многи родитељи немају свест о овој болести и њеним симптомима. Неухрањеност, лоше добијање на тежини и одсуство правилног развоја могу настати као последица целијакије код деце због недостатка есенцијалних хранљивих материја. Стога је њена рана дијагноза код дјеце која расту врло критична.

Узроци дјечје целијакије

Целијакија је наследна, преноси се од родитеља на децу. Ако било који од ваших рођака има целијакију, постоји 5-10% шансе да ваше дијете добије болест. Може се појавити у било ком тренутку током живота детета. Може се десити неколико месеци након рођења, током прве фазе конзумирања глутенске хране или се може појавити касније након дужег периода уноса глутена. Тачан разлог варијације у времену почетка болести је непознат, али постоје докази који доказују генетску предиспозицију за ову болест.

Осим тога, дјеца која имају сљедећа стања имају већи ризик од целијакије,

• Дијабетес (тип И)
• Аутоимуна болест штитњаче
• Даунов синдром
• Турнер синдром
• Виллиамсов синдром
• Дерматитис херпетиформис.

Знаци и симптоми

Симптом целијакије варира од једног детета до другог и често се не примећује као озбиљан проблем. Нека деца имају симптоме као што су надутост, бол у абдомену и прољев убрзо након конзумирања хране која садржи глутен. Ако су ови симптоми благи, лако их је игнорисати и дијагноза целијакије се обично пропушта. Раздражљивост је такође врло чест симптом код деце са целијакијом.

Према статистикама, само 20-30% деце са целијакијом показује симптоме везане за стомак. Ови симптоми могу трајати од неколико сати па до неколико дана или недеља. Постоје и деца са целијакијом која не показују никакве симптоме. Међутим, конзумирање хране која садржи глутен узрокује оштећење њиховог црева.

Већина деце са целијакијом има један или више следећих симптома:

• Губитак апетита и тенденција да се избегну неке супстанце које им дају нелагодност у стомаку
• Повратак у њихов физички и ментални раст, у поређењу са другом децом њиховог узраста, због недостатка одговарајуће исхране; деца са целијакијом обично имају низак раст и ниску телесну тежину
• Надут и отечен стомак изазива нелагодност
• Дефекти у цаклини зуба
• Бол у зглобовима
• Напади
• Повратна главобоља и раздражљивост
• Осип на кожи и ударци
• Опћи умор
• Затвор
• Анксиозност и депресија
• Анемија

Деца са симптомима целијакије која указују на неухрањеност треба да се лече најраније са храњивом супстанцом без глутена богатом свим есенцијалним хранљивим материјама.

Дијагноза

Дијагноза целијакије је обично веома лукава и често се погрешно дијагностицира. Ако ви или ваш доктор посумњате на целијакију код вашег дјетета, онда би требало да се одлучите за тест крви да то потврдите. Ови дијагностички тестови се такође препоручују за асимптоматску децу са породичном анамнезом целијакије.

Тестови крви који су тренутно доступни за тестирање целијакије траже повишене нивое одређених антитела у крви. Ова антитела су произведена од стране тела против глутена. Типично, антитела као што су ИгА (укупно), ИгА-ТтГ (анти-ткивно трансглутаминаза), ИгА-ЕМА (анти-ендомисијска антитела) и ИгА-АГА су тестирана на њихове нивое. Лекар обично тестира укупни ИгА, а затим на основу резултата тестова за друга специфична антитела. Овај тест се обично не ради за децу млађу од 3 године јер постоје шансе за нетачност резултата. Ако се покаже да је тест позитиван на целијакију, лекар може препоручити ендоскопску процедуру како би потврдио дијагнозу.

Гастроинтестинална ендоскопија је једноставна, амбулантна процедура, за испитивање унутрашњих зидова танког црева за било каква оштећења. Лекар обично препоручује исхрану глутена непосредно пре ендоскопске процедуре, како би се потврдило да ли је штета настала због глутена. Мали комад ткива се такође узима за испитивање под микроскопом ради процене степена оштећења. Инфекције желуца, чиреви и друге алергије на храну се такође понекад идентификују током ове ендоскопске процедуре. Једном, резултати ендоскопије сугеришу дијагнозу целијакије, доктор прегледа секундарне болести као што су дијабетес, аутоимуне болести, штитњача и остеопороза.

Генетско тестирање је још један начин за проверу целијакије, нарочито код деце без симптома. Узорак крви или букални брис се узима од дјетета како би се тестирали гени повезани са болешћу. Присуство гена ХЛА ДК2 и ДК8 у ДНК указује на високу шансу за настанак или развој целијакије. Генетско тестирање није коначан тест и само указује на генетску предиспозицију детета на целијакију. Потребни су додатни физички тестови да би се потврдила болест.

Ризици и компликације целијакије код деце

Ако се не дијагностикује или се не лијечи, целијакија може дугорочно представљати озбиљан ризик за дијете.

• Недостаци хранљивих материја

Деца са целијакијом, која имају оштећени вилус, немају одговарајући систем апсорпције хранљивих материја. Хранљиве материје у храни коју конзумирају не допиру до крви и стога, на дуже стазе, ова дјеца пате од озбиљних недостатака витамина и минерала.

• Нетолеранција на лактозу

Танко црево је кључно у варењу лактозе присутне у млеку и млечним производима. Када је танко црево оштећено код деце са целијакијом, лактоза се не пробавља и доводи до нетолеранције на лактозу. Симптоми укључују надимање, трбушни грч, повраћање, стварање гасова и лабаву столицу.

• Неуспех да напредују

Спор раст у поређењу са другом децом њиховог узраста познат је као 'неуспех да се напредује'. Недостатак есенцијалних нутријената може резултирати кратким стасом, ниском тежином и закашњелим развојним прекретницама.

• Остеопороза и недостатак калцијума

То је стање које се јавља услед ниског нивоа калцијума у ​​телу, где је густина кости ниска (остеопенија) и кости су порозне. Код деце са целијакијом, апсорпција витамина Д и калцијума је лоша и узрокује да кости постану крхке. Ова деца такође обично имају проблема са цаклином зуба.

• Анемија

Деца са целијакијом такође пате од анемије, било због слабе апсорпције гвожђа и / или због слабе апсорпције витамина Б12.

• Депресија и анксиозност

Деца са целијакијом се стално иритирају и осећају се уморно током целог дана. Ови симптоми могу довести до анксиозности, па чак и депресије у њима ако се не лијече. Биолошки, унос глутена доводи до упале и дезинтеграције крвно-мождане баријере. Ова повећана пермеабилност баријере доводи до депресије, умора и анксиозности.

• Рак

У екстремним околностима, када је болест недијагностикована током дужег временског периода, може чак довести до лимфома. Стално оштећење зидова црева од стране аутоимуног система тела може довести до рака. Међутим, ово је ретко код деце.

Терапија целијакије за децу

Третман код пацијената са дијагнозом целијакије је веома важан јер, без правилног лечења, ови пацијенти могу развити додатне компликације као што су остеопороза, рак и друге аутоимуне болести.

Нажалост, лијекови су доступни само за рјешавање симптома узрокованих целијакијом, а не и саме болести. Једини лек за целијакију је да се следи 100% безглутенска дијета. Ово се мора поштовати током њиховог живота, јер конзумација глутена може покренути симптоме у било ком тренутку.

Праћење исхране без глутена за децу може бити веома изазовно и важно је да сви људи који су повезани са дететом буду свесни дететовог стања и дијететских захтева. Неки лијекови доступни на тржишту такођер садрже глутен. Фармацеутски препарати који садрже пшеницу, прежелатинизовани / модификовани скроб, декстрин, декстрат и бојење карамеле вероватно ће имати глутен у њима и веома је важно да се обратите свом фармацеуту или лекару пре него што их конзумирате.

Ментални изазови повезани са ограничењима у храни могу се превазићи интеракцијом са другим особама са сличним стањем, било лично или путем онлине група за подршку. Редовно праћење са лекаром је неопходно да би се проверило здравље црева и нутритивни статус тела.

Ефективни хоме лијекови за лијечење целијакије

Осим што прате строгу дијету без глутена, родитељи могу да испробају следеће кућне лекове да би болест била под контролом.

• Јогурт

Потрошња јогурта или неког другог пробиотика је добра за цријева. Садржи благо добрих бактерија које помажу у исцјељивању оштећеног цријева. Такође помаже у разбијању комплексних хранљивих материја и поправља црева ради боље апсорпције.

• Ензимски додаци

Постоји много ензимских додатака на тржишту који тврде да разграђују глутен у телу. Нема потпуних доказа који би потврдили ову чињеницу и може се узети као додатак за бољу пробаву. За пацијенте са целијакијом, ови ензими не чине га безбедним за људе са целијакијом да једу нормалну потпуну дијету са глутеном, већ помажу у варењу веома малих количина глутена у телу.

• Уље од бакалара

Уље из бакалара доступно у облику таблета је добро за људе са целијакијом и даје заштитни слој цревима и штеди га од било каквих оштећења. Свака упала повезана са случајном конзумацијом глутена може се у одређеној мјери смањити редовним уносом рибљег уља.

• Биљни чај

Нађено је да чај припремљен од корова који се назива коњски реп има благотворан учинак на пробавни систем. Генерално, смањује запаљење и осетљивост на храну која садржи глутен.

• Потрошња биљака : Екстракт листова маслине, Голденсеал и камилица су неке биљке које добијају на популарности као биљни третмани за целијакију. Све ово може регулисати имуни одговор организма. Целијакија, која је аутоимуна болест, може се ефикасно лечити конзумирањем ових биљака.

• Природна храна : Једење више свјежег воћа и поврћа је врло сигуран начин рјешавања болести. Умјетне и прерађене хране имају велике шансе да у њима имају глутен, у поређењу са природно доступним прехрамбеним тварима.

Превентивне мере

Пошто је целијакија наследна, не може се спречити. Међутим, ако имате целијакију, можете спречити да доживите било који од симптома повезаних са болешћу.

• Избегавајте потпуно унос хране која садржи глутен. Будите свјесни могућих прехрамбених твари које садрже глутен и темељито провјерите њихово присуство у храни. Не устручавајте се да прилагодите своје јело без глутена када једете напољу.

• Пре конзумирања било ког новог лека проверите са својим лекаром да ли има трагова глутена у њему.

• Једите влакна која садрже воће и поврће како би ублажили цријева и спријечили затвор.

• Редовно посећујте дијететичара и добијте савете о супстанцама које треба избегавати.

• Ако је ваше дијете погођено целијакијом, обавезно обавијестите школу о стању вашег дјетета и пратите и хранљиве твари које он или она једу тијеком дана.

• Повремено проверавајте своју тежину, висину и баланс хранљивих материја да бисте видели да ли сте на правом путу.

У данашњем дану и старости, целијакија се лако може контролисати са обимним дијететским могућностима без глутена. Постоји све већа свест о осетљивости на глутен и потреби за допуном исхране правом врстом хранљивих материја. Уз правилну исхрану и праћење, целијакијом се може ефикасно управљати.