Конгенитални хипотироидизам - узроци, симптоми и третман

Садржина:

У овом чланку

• Шта је неонатални хипотиреоидизам?
• Врсте конгениталног хипотироидизма
• Узроци конгениталног хипотироидизма
• Симптоми хипотиреоидизма код новорођенчади
• Дијагноза урођеног хипотироидизма код беба
• Могуће компликације
• Третман за неонатални хипотироидизам
• Превентивне мере

Између различитих елемената који су неопходни да би се људско тело развијало и развијало без икаквих препрека, јод је један од најнеопходнијих. Он игра кључну улогу у стварању штитне жлезде, која је један од виталних хормона потребних за правилан раст различитих органа у телу, укључујући мозак и читав нервни систем. Кретинизам, што је и конгенитални хипотиреоидизам, обично је резултат екстремног недостатка јода у мајчином телу, који има тенденцију да утиче и на развој фетуса у њој.

Шта је неонатални хипотиреоидизам?

Конгенитални хипотироидизам или неонатални хипотироидизам су два термина који се користе за описивање истих феномена. Када се открије да новорођенче има веома смањену количину штитне жлезде која се производи у свом телу, то се обично назива неонаталним хипотироидизмом. У ријетким случајевима, нека дјеца уопће не развију штитњачу, што захтијева интензивну медицинску интервенцију за добробит дјетета.

Врсте конгениталног хипотироидизма

Ефекти хипотироидизма на бебу зависе од врсте урођеног хипотиреоидизма од којег беба пати.

1. Прелазни конгенитални хипотироидизам

У скоро четвртини случајева деце са хипотироидизмом, њихово стање је обично привремено, што се назива пролазним хипотиреозом. То је углавном последица недостатка јода, што је углавном последица смањене потрошње исте од мајке.

Понекад, постоји присуство антитела названог као блокатори ТСХ-рецептора. То је резултат аутоимуне болести, присутне у трудној мајци, која се налази иу фетусу. Ови рецептори нарушавају уобичајено функционисање тироидне жлезде код новорођенчета, што доводи до неонаталног хипотиреоидизма. Међутим, то нестаје за неколико месеци пошто имуни систем детета почиње да преузима и ослобађа се тих спољашњих антитела.

И екстерни инпути играју улогу у томе. Неке жене које имају висок ниво штитне жлезде током трудноће могу узимати лекове као што је метимазол, који такође погађа фетус и изазива хипотироидизам. Код жена које болују од аритмије, узимање лекова као што је амиодарон има споредни ефекат повећања нивоа јода у телу преко границе здравља, што доводи до постављања привременог хипотиреоидизма код бебе. Оба ова стања су привремена и функционисање дететове штитасте жлезде се враћа у нормалу након неколико недеља или више.

2. Стални конгенитални хипотироидизам

Као што име сугерише, ово стање није привремено и новорођенчад са сталним хипотиреозом треба да се спроведу мере лечења током његовог живота.

Такав стални хипотиреоидизам је обично последица биолошког фактора. Штитна жлезда код детета је или ненормално развијена или се чак и абнормално налази у телу. Таква аномалија се назива дисгенеза, а скоро 67% беба са хипотиреозом пати од овог проблема.

Неколико других деце се суочава са проблемима било у излучивању хормона или синтези у телу, чак и када је штитна жлезда ослобођена аномалија. Понекад, дефект може бити присутан у транспортном систему ових хормона, који опљачкају различите делове тела из његовог присуства. Проблеми повезани са хипоталамусом или хипофизом могу такође утицати на штитну жлезду, изазивајући хипотиреоидизам.

Узроци конгениталног хипотироидизма

Иако хипотиреоидизам код новорођенчета може бити привремен или сталан, разлог за његово појављивање је углавном резултат одређених главних аспеката.

• Антитијела присутна у тијелу мајке која проводе аутоимуну функцију против хормона штитњаче
• Недостатак јода због неправилне исхране током трудноће
• Лекови за редукцију штитне жлезде које конзумира трудна мајка
• Присуство тироидних хормона који не функционишу на прави начин
• Неуспех хипофизе да сигнализира стимулацију штитне жлезде за производњу хормона
• Штитњача која није правилно развијена или правилно постављена унутар тела

Симптоми хипотиреоидизма код новорођенчади

Опћенито, новорођенчад можда чак и не показује знакове хипотиреозе ако је њихов ниво само један инч испод нормале. Међутим, код беба са озбиљно смањеним нивоима штитне жлезде, симптоми су прилично очигледни и обично се манифестују у следећим облицима.

• Мало понашање
• Стална поспаност чак и када је гладна
• Смањена висина у односу на друге бебе
• Повучена коса
• Тело са малом мишићном масом
• Могућност жутице због пожутјелих очију и коже
• Плакао је промукло
• Лоша структура косе која је сува и нездрава
• Конзистентна констипација
• Немогућност правилне исхране која резултира поновним гушењем

Дијагноза урођеног хипотироидизма код беба

Подузимање неонаталног скрининга за конгенитални хипотироидизам може помоћи да се унапријед открију случајеви с могућношћу таквих стања. У другим случајевима, нека дијагноза и тестови могу бити потребни да би се дошло до коначне јасноће.

• Када се дијете роди, брзо се изводи тест када је дијете старо пар дана. Узорак крви се добија тако што се нежно убоде пете бебе и шаљу на тестове.

• Ови тестови су фокусирани на мерење присуства и величине тироксина и хормона стимулације тироидне жлезде у телу.

• Јаки знак хипотиреоидизма се примећује када се смањује ниво тироксина Т4, али нивои ТСХ стимулишућег хормона су високи. У таквом случају, понављање теста се врши узимањем одговарајућег узорка крви из вене бебе.

• У овом случају, поред претходних фактора, проверавају се и нивои слободног Т4. Ако се утврди да су и ове ниске, онда се каже да је конгенитални хипотироидизам потврђен.

Са снажном дијагнозом, лекари могу да изаберу да изврше различите скенове или ултразвук да би проверили физичке деформитете у штитној жлезди и покушали да објасне извор стања.

Могуће компликације

Одсуство хормона штитне жлезде у одговарајућој количини може утицати на дете, директно из његове интелектуалне способности, као и на различите физичке аспекте. Многа деца са хипотиреозом имају тенденцију да имају већи ризик према главним проблемима.

• Дете може имати потешкоћа да обрати пажњу на часове или има проблема да се сети ствари
• Могао је да пропусти да добро чује ствари или да има проблема са видом
• Клинац би могао да почне да показује знаке који су слични аутистичном детету
• Нека деца пате од мутизма, што је немогућност да се уопште говори
• Стална стезања и ограничења у кретању мишића
• Немогућност правилног ходања

Третман за неонатални хипотироидизам

Једини начин да се лечи дете које пати од неонаталног хипотироидизма је да се предузму напори у враћању нивоа хормона штитњаче у организам. Један од главних лекова доступних на том фронту је синтетички произведен левотироксин. Ова таблета треба да се згњечи и помеша са формулом или млеком које се даје беби. Ако је у течном облику, може се дати и капаљком или шприцом, директно у уста. Никада не мешајте овај лек са сојиним млеком, јер се протеин присутан у соји везује за хормоне штитне жлезде, не остављајући ништа за тело да апсорбује.

Превентивне мере

Да бисте знали како да спречите конгенитални хипотироидизам, најбољи начин је да одржите добре нивое јода током саме трудноће. Увек се одлучите за јодирану со у храни без обзира на све. У случају да имате било какве лекове за контролу сопствених нивоа штитне жлезде или било којих других стања, важно је да дете одмах након рођења прегледате да бисте проверили хипотиреоидизам.

Конгенитални хипотироидизам може лако уништити савршено дјетињство за дијете. Ипак, већина случајева се окреће око пролазне фазе која нестаје за неколико недеља. За трајни хипотиреоидизам, ваше дете захтева љубав и бригу заједно са третманом да би могла да води срећан и добар живот унапред.