Одустајање од јаја: нада за старе ИВФ мајке
Манда Ептон издише дуг, постојан дах док је још једна контракција испире.
Њени близанци долазе рано. Две недеље пре заказаног царског реза у Краљевској болници за жене у Рандвицк-у.
Али у њеном гласу нема назнаке панике. Она је усхићена.
Са 50 година, чекала је довољно дуго да постане родитељ.
Госпођа Ептон је део растуће демографије потенцијалних мајки које путују у иностранство због ИВФ-а користећи јаја која су донирала млађе жене када су сви други путеви пропали.
Донација јаја је једина одржива ИВФ опција за жене старије од 45 година, али те жене исцрпљују све друге ИВФ опције, своје емоционалне складишта и банковне рачуне прије него што одустану од властитих јаја.
Шансе да жена у доби од 45 или више година роди живу бебу била је 0, 6% по започетом ИВФ циклусу и 1, 3% по циклусу преноса ембриона ако је користила властита јаја, према подацима из ИВН Ворлдн и Нев Зеаланд ИВФ из 2016. године.
Њихове шансе да доведу дијете до куће порасту на 19, 1 посто по започетом циклусу, а 23, 9 посто по циклусу пријеноса ембрија ако користе јаја донатора, типично од млађих жена, наводи се у истом извјештају. Шансе су још веће на прекоморским клиникама гдје су донатори још млађи, кажу стручњаци из ИВФ-а.
Међутим, старије жене морају бити свјесне већег ризика од компликација за мајку и дијете, кажу стручњаци за репродукцију.
Постати мајка са 50 година није била део планова гђе Ептон. Она је одувек желела децу, али њени дугорочни односи нису се заглавили, а мушкарци које је упознала у касним 30-им већ су имали породице.
Провела је око 75.000 долара на ИВФ циклусима између својих 39. и 45. рођендана користећи сопствена јаја.
"Ништа од тога није успело и остао би без енергије да наставим даље", рекла је она. Емоционални стрес тих година сада је далека успомена, док је други талас контракција пере преко ње.
“Сећам се да сам гледао у све ове часописе са старим славним личностима које су затруднеле. Нико вам не говори да је било са донаторским јајима, ”рекла је.
Бацила се у свој сувласнички бизнис, Мауд и Лил Органиц Цоттон. Али продаја беби играчака постала је окрутан подсетник, јер су труднице и родитељи који су долазили новорођенчад сваки дан улазили и излазили из њене радње.
Одбацивање 'ега генетике'
Ниједна жена се не одлучује за јаја донатора ако постоји икаква шанса да могу да користе своје, каже др. Денисе Асхер, стручњак за репродукцију у Сиднеиу, који ради искључиво са женама и паровима који требају јаја донатора.
Њени клијенти укључују старије жене, пацијенте са раком чији су третмани оштетили властита јаја, жене са генетским стањима које не желе да пренесу на своју дјецу.
„Прво морају пробати све остало, чак и када знају да имају врло мале шансе за успјех“, рекао је др Асхер.
"Врло је тешко помирити се, али жена која жели имати дијете је врло моћна сила."
"Све је у питању ега", рекла је госпођа Ептон. "Тешко је ослободити сопствени ДНК."
„Али они су са мном већ осам и по месеци. Моја крв, моја дијета, мој глас, моја енергија су огроман утицај на оно што они постају.
Што је млађе јаје, то је већа шанса
Здравствени директор ИВФ светског професора Петер Иллингвортх успех трансфера ембриона донатора "зависи искључиво од старости донатора", а не од примаоца.
Стопа успјеха била је значајно већа код жена које су користиле прекоморске клинике у поређењу са онима у свијету јер су донатори јаја обично били млађи - чак 40 и по 50 посто професор Иллингвортх је рекао.
Донатори у Јужној Африци и деловима Европе су плаћени за своја јаја и њихов идентитет је поверљив. Многе жене које су одлучиле да донирају јаја су млади студенти који планирају да користе исплате за плаћање школарина.
У свету, просечна старост донатора јајета била је 32, 6 година у 2016. години. Што је старији донатор, то је мања шанса да се роди живо (24% за донаторе испод 30 година, 22% за донаторе од 30 до 34 године, 17% за донаторе). за донаторе старости 35-39 година и 7, 2% за донаторе 40 и више година).
Донација јаја је такође расла на локалном нивоу, што је чинило скоро шест процената свих ИВФ циклуса у свету и Новом Зеланду у 2016. години, што је пораст од следећих пет година раније.
Приближно 90% донатора из Ворлда регрутује прималац, рекао је професор Иллингвортх. Често сестра, нећакиња или кћи блиског пријатеља. Било је незаконито плаћати донаторе за јаја и њихов идентитет мора бити откривен.
Путовање до мајчинства је лет за Цапе Товн
Пријатељ госпође Ептон препоручио је клинику за плодност рта у Јужној Африци. Други пријатељи су прошли кроз циклус донаторских јаја у Грчкој и Шпанији.
"Постоји нека подземна мрежа жена у Сиднеју које имају ове приватне разговоре", рекла је она.
Она је послала клиници своју фотографију за бебе и новије снимке како би им помогла да пронађу донатора јаја који је имао неку сличност.
“Вратили су се са сјајном утакмицом. Изгледала је баш као ја ”, рекла је госпођа Ептон.
Изабрала је донатора сперме из Данске. Процес је био као онлине упознавање, осим што је куповала донатора који је личио на своје чланове породице.
"Хтела сам да људи виде девојке и мисле" ох они су Мандине бебе ", рекла је.
И донатор јајних ћелија и сперматозоида били су у раним 20-им годинама.
Отишла је у Цапе Товн због трансфера: два ембриона од 15 клиник је створила.
Седам седмица касније и натраг у свијету, речено јој је да има близанце.
"Мислио сам да је то тренутна породица, брилијантна!"
Било је тешко знати колико је жена на свету путовало у иностранство за трансфере донора јајета. Национална јединица за перинаталну епидемиологију и статистику УНСВ-а прикупља само податке о јајима донатора из клиника Ворлдн и НЗ.
Међутим, неколико локалних ИВФ клиника изјавило је за Фаирфак Медиа да се број жена које су упућене у иностранство за донацију јаја значајно повећао у протеклих пет година.
Јужноафричке клинике су постајале све популарније због њихове релативне доступности и курса. Клијенти су потрошили 10.000 до 15.000 долара, укључујући њихово путовање и смјештај.
Др Бровнин Девине из ИВФ-а у Монасх-у саопштила је да је сваке године послала отприлике 25 жена у иностранство за трансфере ембриона донора.
"Током година рекао бих да сам имао 100 жена које су отишле у Кејптаун и имале успеха [живо рођење]."
Једна жена која је успјешно родила у 49. години користила је истог јужноафричког донатора јаја да има другу бебу у 51. години живота.
"Иако је 50 [година] још увијек прилично неуобичајено, а ми сигурно не желимо да све жене долазе кроз болнице 50 и трудне."
Др Девине је нагласила да старије мајке не би требале бити дискриминиране, али је клинички сигурније да се жене рађају када су млађе.
Старије жене биле су изложене већем ризику од компликација, укључујући висок крвни притисак, прееклампсију, гестацијски дијабетес, хипертензију, компликације крварења, царски рез, побачај, мртворођенче.
Старије мајке су морале да буду у "врхунцу здравља" да носе трудноћу и роде, рекла је Др Девине.
Добро припремљен за близанце у 50
Седам дана након порода, госпођа Ептон је одвела дјевојке кући.
"Отада сам био нормалан, луд, не-сан, родитељ", рекла је.
Њена зрелост је била предност, рекла је. "Ја имам свој чин."
Детаљан списак координира тим од шест породица и пријатеља који се смењују и остају преко викенда.
Она планира да каже својим кћерима како су зачете чим су довољно старе да би разумеле.
„Бити мама није генетика. Ради се о свему осталом, и ове бебе ће знати да су веома, веома тражене и веома, веома вољене “, рекла је она.
Др Антониа Сханд, опстетичарка гђе Ептон из Клинике близанаца Краљевске женске болнице, лијечила је бројне жене у 40-им и раним 50-им годинама које су родиле близанце путем циклуса донаторских јаја из прекоморских клиника.
"Манда је једноставно невероватна", рече др Сханд.
"Учинила је тако добро, јер је била тако добро ... и добивање скоро пуног мандата је било фантастично."
Али неке старије мајке нису биле тако добро припремљене, рекао је др Сханд.
Рођени близанци дошли су са повећаним ризиком од компликација - посебно за старије мајке - које жене које траже више трансфера јаја морају узети у обзир, рекао је др Шанд.
"Ове жене иду у иностранство и имају [вишеструке трансфере донације јаја], али ризици с којима се суочавају нису им објашњени и постају врло тешки за њих", рекао је др Сханд.
"Пренос једног ембриона је начин да се иде", рече она, подржавајући Ворлдн праксу.
Госпођа Ептон је позвала будуће родитеље да не чекају.
"Ако озбиљно размишљате о томе да имате децу, морате да прихватите границе своје плодности, тако да не морате да пролазите кроз све проблеме које сам имао", рекла је она.