Смернице о томе како да нахраните бебу се мењају ... поново
Ако сте збуњени о томе шта бебе треба да једу и када их покренете на чврстим материјама, нисте сами. Смернице су се драматично промениле у прошлом веку, флип-флоппинг по целој радњи, а неки стручњаци верују да је време за још једно ажурирање.
Једном су се избјегле алергијске намирнице, сада се препоручују у првој години. Једном су бебе ријетко почеле да пуштају круту храну прије девет мјесеци, а не прије четири мјесеца, а сада ријетко прије шест мјесеци. И раније је било препоручено да прва храна за бебе буде тост и бујон, док је сада већа вероватноћа да ће бити пире или пиринчане житарице.
Било је то пре око стотину година, као одговор на високе стопе смртности одојчади, да је уведена "матична мајка" - која је углавном била мушки лекари који подучавају мајке како ... мајку.
Неки од њих су били позитивни: важност дојења је препозната и охрабрена, а за мајке које нису могле, уведене су стерилне алтернативе које помажу да се ријеше стопе смртности.
Остали аспекти су били упитни. Ако сте чули изреку да бебе треба "стављати на груди" само свака три до четири сата максимално 15 минута, то је грешка "мајке".
"Не може се очекивати да ће беба напредовати ако мајка није редовна и тачна", написао је међународни стручњак за мајку Др Труби Кинг у својој књизи " Храњење и брига о беби" из 1913. године .
Храњење ноћу било је чак и теже дјело, према Кингу, и довело би до доживотне хистерије, несанице, непослушности, констипације, епилепсије и „других тешких нервних поремећаја“.
Ако беба није напредовала по "тачном" распореду или мајка није могла да доји из било ког разлога, требало би да допуни "хуманизованим" млеком; мјешавина стерилизираног крављег млијека, шећера и прокухане воде, с уљем јетре бакалара и уљем кикирикија понекад се такођер баца.
После девет месеци бебе су добијале кору хлеба или „суви, хрскави тост за тренирање раних сила жвакања и жвакања“, а Кинг је указао да „уопште није потребно користити кашу“.
Брзо напријед до 2018. и кашица се препоручује као прва храна, бебе почињемо на крутим телима млађе, храњење на захтјев се охрабрује и врсте прве хране су различите.
Аргумент против житарица од пиринча
"Укључите житарице са житарицама као једно од првих чврстих намирница ваше бебе."
Постоји разлог зашто је ово званична препорука: не алергична је, лако сварљива и када је ојачана жељезом, она представља важан први нутријент.
Али, сада када смо наставили да избегавамо алергену храну, зашто га и даље препоручујемо, нарочито када природно не садржи гвожђе и има релативно висок ниво арсена?
Раније ове године, амерички извештај је открио шест пута више арсена у комадима пиринча за децу него у житарицама од других житарица. Марион Нестле, професор прехрамбених, прехрамбених студија и јавног здравља на Универзитету у Њујорку, довела је до коментара:
“Житарице од риже за децу су посебна брига, јер је често једина житарица која се храни бебама, а арсен негативно утиче на развој когнитивног развоја новорођенчади ... Чини се прилично очигледним да би се пиринчане житарице за одојчад требало уклонити са тржишта уколико не могу да покажу много ниже нивое арсена. . ”
Гилл Раплеи, медицинска сестра за јавно здравље и водећи стручњак за одгајање беба каже да арсен није једина брига за житарице са житарицама, укључујући житарице од пиринча.
„Годинама почињемо бебе не само на житарицама, већ и на житарице које су утврђене жељезом и уместо да препознајемо да житарице немају храњиве састојке од шестомјесечне бебе, ми смо их утврдили“, каже Раплеи. "То нема никаквог смисла."
Натасха Мурраи, акредитирани дијететичар и гласноговорник Асоцијације дијететичара свијета, увјерава да су нивои арсена из Ворлдн риже "у нормалним разинама", а пиринчане житарице "ОК" као дио различите прехране.
Додаје да житарице од пиринча нису неопходне из перспективе алергије.
"Знамо да нисмо у праву [препоруке за алергију]", каже Мурраи, додајући да неговатељи треба да "не одлажу" увођење ораха и других алергених намирница код беба "осим ако дијете има реакцију на ту храну".
Мурраи се слаже да постоје боље опције које су богате жељезом.
„Јагњећа кост је фантастична, ако се одлучите за јело црвеног меса“, каже она. „Деца могу да сишу јагњеће кости, добију укус и (померањем језика око костију) је стварно добра за њихов орални развој. Месо је одлична прва храна за бебе и може се срушити. “
Ојачане житарице су “само алтернатива”, додаје Мурраи. "Главна ствар је да људи уводе храну богату жељезом као једну од првих намирница."
Колико година би бебе требало да почну са чврстим материјама?
Ако бебу започнете рано, то није знак „напредне“ бебе.
"Знамо да постоји много повећаних ризика од прераног отварања деце на чврсту храну", објашњава Мурраи. „До 12 месеци, млеко или формула треба да буду главни извор исхране детета. Храна је експериментална - ради се о истраживању текстура и укуса. ”
Превише рано може да промени потрошњу млека и може повећати стопе бубрежних бубрежних бубрега и гастро. Док су млеко и формула стерилни, друга храна подразумева увођење различитих буга које систем младе бебе још увек није спреман да се носи.
Превише дуго чекање може смањити развој чељусти и мишића. Чврсте материје су такође важне за „интелектуалну стимулацију“.
Сада је широко прихваћено да је беба спремна за развој на око шест мјесеци старости, што је такође случај када њихове продавнице гвожђа и цинка почну падати и њихове енергетске потребе почињу да расту.
"Погледајте развој вашег дјетета", савјетује Мурраи. „Ако седе са подршком, ако имају добру контролу главе, ако су изгубили рефлекс језика-потиска (језик не продире снажно док храна улази у уста), онда су спремни да почну са чврстим материјама.
"Нека деца то раде мало пре шест месеци, неки почињу мало касније, али не пре четири месеца."
Ипак, како се старост за покретање чврстих материја померала са четири на шест месеци, смернице за оно што и како једу нису.
Када је Гилл Раплеи постала медицинска сестра за јавно здравство 1978. године, препоруке су се недавно преселиле из тромјесечног у старо четири мјесеца.
"Једини начин да се храна унесе у четворомесечну децу је да се пире и помеша, јер се не могу сами хранити", објашњава Раплеи, који је такође водећи стручњак за одбијање одојчади. “Када смо прешли на шест месеци као препоручени начин, нисмо гледали како се храна даје.
„Скок са четири на шест месеци је огроман скок - то је пола године старости детета, а подаци су остали исти за пире и кашике и нико није размишљао да га ажурира.
"Они морају узети у обзир чињеницу да је ријеч о другачијем дјетету о којем говоримо. Шестомјесечни стари има различите прехрамбене потребе и различите способности."
Пире, бебино одбиће и немарно једење
Раплеи вјерује да су смјернице за исхрану дојенчади, које и даље препоручују почевши од пиреа, у великој мјери потребно ажурирати.
Она води тренд ка давању контроле беби и једноставно им омогућава да се хране. То је тренд који оснажује бебу и, прелиминарни докази, могу имати више позитивних исхода.
Према Раплеиевом искуству, давање бебе стварној храни, у комадима величине уједа, више се усклађује са развојем бебе око шест месеци и, када су у стању да једу храну на овај начин, указује да су развојно спремни за чврсте материје.
„Ако не могу да је увуку у уста, вероватно неће моћи да је сажвачу или прогутају на сигуран начин или да је правилно пробаве“, каже она.
„Наше способности и развој иду у корак са другима. Већина родитеља [треба] да се повуку и погледају шта њихова беба покушава да уради - ако јој се приближи јабука, дајте јој јабуку. Не окрећите се и почните да га чистите. Показује ти за шта је способна.
Одвајање одојчади, како се назива, омогућава дјеци да комуницирају са својом храном (упозорење, то је неуредно), и уче о томе у процесу.
"Препознали смо јагоде јер смо раније видели једну, раније смо јели - све је то потпуно ново за бебу", објашњава она.
„Морају се упознати с тим прије него што га поједу. То је нормална ствар за преживљавање - не стављаш нешто у уста а да то прво не провериш. "
Дозвољавање бебе да контролише јело такође изгледа да решава проблеме са храњењем које је Раплеи видео у породицама.
"Чини се да многи проблеми са храњењем и избирљивим јелима код малишана имају своје корене у губитку контроле од стране бебе", каже она. "У ствари, једно од златних правила за људе који раде са породицама где постоје проблеми са храњењем је да дају контролу детету."
Мурраи каже да многи родитељи преферирају пирее јер се боје да ће се њихово дијете гушити.
"Рефлекс" гаг "може бити јак код одређене деце", објашњава она. "Али оно што морамо да урадимо као здравствени радници је да убедимо родитеље и старатеље да је гаггинг у реду и научити разлику између гаггинг и гушење [гушење је тихо, гаггинг није]."
Она се слаже да немирно једење може имати своје корене у недостатку контроле и бебе не могу да се "играју" са својом храном.
„Што више деце ступа у интеракцију са храном, то им је више познато и зато је већа вјероватноћа да ће их испробати и појести“, каже она.
"Примијетио сам када бебе имају проблема око хране - неуспјех да се напредује или расте, или да се необично једе ... често су маме које улазе и чисте их и не дозвољавају им да постану неуредне."
Што се тиче препоруке пиреа, Мурраис кажу: "Смернице препоручују да почнете са пиреом једноставно зато што је то сличнија текстура и мање је страно за бебу."
Мада, она се "брине" када види дијете које је и даље на пиреу осам мјесеци, рекавши да бебе требају "брзо" напредовати у кашасту храну и, на 12 мјесеци, "требале би јести обитељску храну" под увјетом да не имати со или шећер.
Да ли ће се смернице променити? Имају и раније, тако да могу поново, јер докази расту.
„Смернице за исхрану одојчади заснивају се на најбољим доказима које имамо до сада. Зато се развијају и мењају, ”каже Мурраи.
У међувремену, она саветује родитеље да иду са оним што им је угодно и да обрате пажњу на развој њиховог дјетета.
„То заиста зависи од вашег детета - око 20 до 30 одсто деце мрзи пире, па вас води ваше дете. Ако посегну за вашом храном с тањира, све док то није ризик од гушења и све док их надзирете, пустите их да иду на то.