Колико дуго треба да чекам између трудноћа?

Садржина:

Слика: Схуттерстоцк

Жене се често питају шта је "право" вријеме након порода прије поновног затварања. Недавна канадска студија показује да је 12-18 мјесеци између трудноћа идеално за већину жена.

Међутим, период између трудноћа, и да ли је краћи или дужи период представља ризик, још увијек се оспорава, посебно када је ријеч о другим факторима као што је старост мајке. Важно је запамтити да у земљама са високим дохотком већина трудноћа иде добро без обзира на празнину између њих.

Први у свету виртуелна материца која помаже у управљању високоризичним трудноћама

Све је теже изабрати јединствено име, каже наука

Шта је кратко и дуго

Време између краја прве трудноће и концепције следеће је познато као интерпрегнантни интервал. Кратки интерпрегнантни интервал обично се дефинише као мање од 18 месеци до две године. Дефиниција дугог интерпрегнантног интервала варира - више од две, три или пет година све се користи у различитим студијама.

Већина студија разматра разлику сваких шест месеци у интерпрегнацијском интервалу. То значи да можемо видјети да ли постоје различити ризици између врло кратког периода између (мање од шест мјесеци) у односу на кратак период (мање од 18 мјесеци).

Већина накнадних трудноћа, посебно у земљама са високим приходима као што је свијет, иде добро без обзира на јаз. У недавној канадској студији, ризик од мајки које имају тешку компликацију варирао је између око једног на 400 до око један на 100, у зависности од интерпрегнантног интервала и старости мајке.

Ризик од мртворођености или тешке компликације код беба варирао је од нешто мање од 2% до око 3%. Дакле, укупно 97% беба и 99% мајки није имало велики проблем.

Чини се да су неке разлике у ризику од компликација у трудноћи повезане са интерпрегнантним интервалом. Студије наредне трудноће након порођаја показују да:

• краћи интерпрегнантни интервали су повезани са повећаном стопом превремених порођаја, малих беба, мртворођених или умрлих одојчади
• где је претходни пород био царски рез, веома кратак период интерпрегнације (мање од шест месеци) такође повећава ризик од компликација ожиљака (руптура материце) у наредном породу
• дужи интерпрегнантни интервали дужи од пет година повезани су са повећаном стопом прееклампсије, пријевремених порода и малих беба.

Шта је са другим факторима?

Колико је разлика у компликацијама због периода између трудноћа и других фактора, као што је старост мајке, још увијек се оспорава. С једне стране, постоје биолошки разлози због којих кратак или дуг период између трудноћа може довести до компликација.

Ако је јаз прекратак, мајке можда нису имале времена да се опораве од физичких стресова трудноће и дојења, као што су добијање на тежини трудноће и смањене резерве витамина и минерала. Такође се можда нису потпуно емоционално опоравили од претходног искуства рођења и захтева родитељства.

Ако је период између трудноћа прилично дуг, корисне адаптације организма на претходну трудноћу, као што су промјене у материци за које се сматра да побољшавају ефикасност рада, могу бити изгубљене.

Међутим, многе жене које имају тенденцију да имају кратак интерпрегнантни интервал такође имају карактеристике које их чине већим ризиком од компликација у трудноћи да почну са - као што су бити млађи или мање образовани.

Студије покушавају да контролишу ове факторе. Недавна канадска студија узела је у обзир број претходне дјеце, пушење и претходне исходе трудноће, између осталог. Чак и тако, закључили су да су ризици од компликација скромно повећани са периодом интерпрегнаности испод 6 месеци за старије жене (преко 35 година) у поређењу са периодом од 12-24 месеца.

Међутим, друге студије, укључујући и документ из западног света из 2014. године који упоређује различите трудноће код истих жена, нису пронашли довољно доказа о ефекту кратког интерпрегнантног интервала.

Па, која је пресуда?

На основу података из 1990-их и раних 2000-их, Свјетска здравствена организација препоручује интерпрегнантни интервал од најмање 24 мјесеца. Новије студије указују да је то претјерано рестриктивно у земљама са високим ресурсима као што је свијет.

Иако могу постојати умјерено повећани ризици за мајку и дијете у врло кратком размаку (испод шест мјесеци), апсолутни ризици се чине малим. За већину жена, посебно оних са добрим здрављем са раније некомпликованом трудноћом и рођењем, њихове жеље у вези са размаком у породици требало би да буду главни фокус доношења одлука.

У случају трудноће након побачаја јавља се још мања потреба за рестриктивним препорукама. Преглед за више од 1 милиона трудноћа у 2017. години показао је да је, у поређењу са интерпрегнационим интервалом од шест до 12 месеци или преко 12 месеци, интерпрегнантни интервал краћи од шест месеци имао мањи ризик од побачаја и превременог порођаја, и није повећао стопу прееклампсије или мале бебе.

Дакле, када се жене осјећају спремним да покушају поново за трудноћу након побачаја, могу се сигурно охрабрити да то учине.

Аманда Хенри је виша предавачица на Школи за здравље жена и деце у УНСВ-у.

Овај чланак се први пут појавио на конверзацији.