Начин на који сте рођени и храњени може да утиче на ваш имуни систем

Садржина:

Некада смо мислили да фетуси нису имали бактерије у свом гастроинтестиналном тракту (цревима) док нису почели да акумулирају микробе (бактерије, вирусе и друге бубе) на путу кроз вагину своје мајке.

Али ова теорија је била изазвана када је бактерија пронађена у меконијуму (првом поо) преурањених беба. Ово је, наравно, путовало кроз цријева, скупљајући микробе на путу.

Више родитеља жели 'вагинално сејање' за бебе, али доктори нису сигурни

Утроба ипак није тако стерилна

Јасно је да новорођенчад имају малу (ако уопште постоји) разноликост у својој микробиоти - збирка бактерија које се акумулирају у цријевима. Ово се повећава како су изложени различитим окружењима.

Посебни састав микроба новорођенчета је важан јер се показало да утиче на ризик од развоја одређених болести у детињству и одраслом добу.

Вагинални или царски рез?

Начин давања има велики утицај на микробиоту детета. Током природне испоруке, директан контакт са мајчином вагиналном и цревном флором помаже да се формира колонизација цревних бактерија новорођенчета. Новорођенчад испоручена путем царског реза немају директан контакт.

Једна студија је открила да су новорођенчад рођена вагинално колонизована Лацтобациллусом, док су новорођенчад царским резом колонизирана мјешавином бактерија које се обично налазе на кожи иу болницама, као што су Стапхилоцоццус и Ацинетобацтер.

Ове ране разлике имају тенденцију да се одрже. Једна студија је показала да је различита цријевна флора дјеце рођене царским резом трајала шест мјесеци након рођења. Показало се да су бројеви фекалног клостридије код седмогодишње деце рођене вагинално значајно више него код деце исте старости рођене царским резом.

Али још увијек не знамо како то утиче на здравље дјеце и ризик од болести.

Развијајући имуни систем

Почињемо да схватамо да бактерије цријева играју важну улогу у расту имунолошког система дојенчади. Један од начина да се то догоди је промена развоја белих крвних зрнаца које обезбеђују прву линију одбране од инвазивних микроба: грешке које нас чине болеснима.

Истраживања показују да мишеви рођени у околини без клица имају мање ових белих крвних зрнаца у поређењу са здравим мишевима са нормалном популацијом бактерија у цревима. Такви мишеви су такође склонији бактеријској инфекцији.

Алергијске болести као што су астма и пелудна грозница појављују се чешће у дојенчади након царског реза него након вагиналног порођаја.

Деца рођена царским резом такође су значајно склонија хоспитализацији због акутног гастроентеритиса и развоја целијакије.

Важно је напоменути да нису све испоруке царског реза исте. Неке жене имају царски рез након дугог рада, гдје су јој сломљене воде. У овом случају, новорођенче би било изложено сасвим другачијој микробној средини него што је планирано царским резом прије него што су се њене воде пробиле.

Храна на дојци или на бочицу?

Дојеначка новорођенчад имају изразито различити микробиом цријева од других новорођенчади. Они имају веће пропорције корисних бактеријских врста Бифидиобацтериум него новорођенчад која се хране формулом. Ово је вероватно због мајчиног млека које садржи тип пребиотика који олакшава раст бактерија као што је Бифидобацтериум .

Занимљиво је да када дојене бебе буду допуњене храном за храну, њихова микробиота у стомаку подсећа на бебе које су искључиво храњене формулом.

Шта то значи за ризик од развоја болести код беба?

Америчка студија је показала да дојене бебе имају микробиом цријева који је био богатији генима повезаним с "вирулентношћу": способност борбе против антибиотика и токсичних спојева. Ове исте бебе су такође развиле промене у генима њиховог имунолошког система, што им је омогућило да се боље боре против инфекције.

Ово сугерише да мајчино млеко може да промовише здрав преслушавање између имунолошког система и микробиома цријева.

Показало се да дојење смањује развој некротизирајућег ентероколитиса (код којег делови црева одумиру) код новорођенчади, алергијске и аутоимуне болести у детињству, укључујући целијакију, дијабетес типа 1 и астму.

Вагинално засијавање

Шта ако се ваше дете роди царским резом и не може да се доји?

Не брините, сви такви малишани неће бити изложени већем ризику од развоја аутоимуних и алергијских болести. Читав низ еколошких и генетских фактора игра улогу у одређивању индивидуалног ризика.

Вагинално засијавање недавно је предложено као једно од начина на који се бебе рођене царским резом могу стећи неким од заштитних ефеката изложености животне средине њиховој микробиоти цријева.

Студија о доказу концепта код 18 беба објављена раније ове године показала је да преношење вагиналне течности на новорођенчад (преко бриса преко уста, носа и лица) убрзо након порода царским резом може резултирати микробиомским профилима сличним онима код беба које се испоручују вагинално .

Непознато је, међутим, да ли је колонизација на овај начин дјелимично или потпуно еквивалентна микробиолошком трансферу при порођају. Такође, не знамо да ли је пракса утицала на касније здравствене исходе ових беба.

Неки стручни клиничари упозоравају против вагиналног засијавања због могућности да се непрепознате инфекције преносе са мајке на новорођенче. Постоји ризик, на пример, од преноса недијагностициране Стрептоцоццус групе Б новорођенчади, с обзиром да 12 до 15% жена има овај организам у вагиналној текућини.

Бољи начини да их надокнадимо

За сада је паметније усредсредити се на праксе које су показале да промовишу развој микробиома у новорођенчади која се даје царским резом. То укључује одлагање првог купања до 12 сати, стављање новорођенчета на кожу мајке у првих неколико минута након порода и дојење у операцијској сали, ако је то допуштено.

Уложено је много труда у симулацију састава људског млека кроз додавање живих бактерија из пробавног система (пробиотици) као и неупотребљивих влакана (пребиотика) у формулу. Сматра се да то помаже микробној колонизацији и имуним одговорима код новорођенчади храњених формулама на сличан начин као и дојење.

Међутим, недостају чврсти подаци о томе да ли овај приступ може довести до стварне користи, посебно када је у питању смањење ризика од алергијских поремећаја.

На срећу, велики клинички истраживачки пројекат у Новом Зеланду - студија пробиотика у трудноћи - ускоро ће моћи да одговори на ово питање.

Око 400 трудница које су очекивале новорођенчад са високим ризиком од алергијских болести добиле су или пробиотички Лацтобациллус рхамносус или плацебо, 14 до 16 недеља трудноће до рођења или шест месеци након што су дојене.

Истраживачи ће онда проверити да ли дете развија алергије као што је екцем. Резултати ће бити доступни пре дуго времена и могу бити од кључне важности у обликовању здравствене политике.

Овај чланак се први пут појавио на конверзацији.