Моноцхориониц Моноамниотиц (МоМо) Твинс

Садржина:

У овом чланку

• Шта су МоМо Твинс?
• Зашто они формирају?
• Како се дијагностицирају Моно-Моно близанци?
• Ризици и компликације повезане са Моно Цхориониц Моноамниотиц Твинс
• Третман за Моноамниотиц Твинс
• Друге чињенице о Моно-Моно близанцима

Близак трудноћа је увијек више забрињавајућа за мајку. Ако се дијагностицира МоМо близанци, трудноћа је ризична. Једноставне чињенице и сазнања о различитим ризицима могу осигурати да будућа мајка разумије што се догађа, те је у могућности да са својим лијечником одлучи о ризицима и компликацијама које се могу појавити.

Шта су МоМо Твинс?

МоМо близанци значе Моноцхориониц (врећа која прекрива једно јаје) Моноамниотиц (појединачна амнионска врећа или врећа воде). То значи да су обе бебе у истој амнионској кесици и да имају само једну јајну кесу или хорион. Ови близанци се често називају "моно моно идентични близанци", а само око 1% свих близанаца су МоМо близанци. Трудноћа се назива високоризична трудноћа.

Зашто они формирају?

Када се јаје и сперма уједине и постану једно, познато је као оплодња. Добијени ембрион одмах је прекривен хорионом или јајном кесицом како би се заштитио ембрион у развоју. Близанци се јављају када постоје два ембриона у материци услед раздвајања. У случају монохорионских близанаца, ембрион се током процеса узгоја појављује као два одвојена ембриона, од којих сваки развија плаценту која се повезује са материчном материцом. Ако сваки ембрион развије сопствену амнионску кесицу, назива се Диамниотиц, а два ембриона ће делити исту јајну кесицу док напредују у својим врећицама. Међутим, када је присутна само једна амнионска врећа, оба ембриона расту у једној амнионској кесици и једном покривању јајне кесе, што доводи до МоМо близанаца.

Како се дијагностицирају Моно-Моно близанци?

Ултразвучно скенирање је једини начин за откривање МоМо близанаца. Ултразвучни Допплер звучни таласи високе резолуције користе се за проучавање растућег фетуса у реалном времену. Вашој реткој трудноћи близанцима је потребан агресиван надзор и стручна брига о перинатологу.

Ризици и компликације повезане са Моно Цхориониц Моноамниотиц Твинс

Готово све МоМо испоруке су превремене испоруке. Фетуси близанци се повезују са постељицом преко својих пупчаних врпци. То их доводи у опасност од неколико компликација.

1. Спајање кабла

Преплитање кабла је компликација повезана са моноамниотским близанцима који дијеле једну амнионску кесу. Пошто их не раздваја амнионска мембрана, њихове пупчане врпце се могу уплести, одсецајући виталну доток крви и храну за бебе које расту. Ако се близанци заплете и вежу заједно у материци, труд и порођај могу бити компликовани јер се један од њих може заглавити у родном каналу. Ово може угрозити живот беба и изазвати феталне сметње.

2 . Компресија кабла

Како близанци деле амнионску кесу, постоји шанса да би могли да притисну друге пупчане врпце док праве унутрашње покрете. Продужени притисак може прекинути доток крви и хранљивих материја од путовања до друге бебе, што доводи до смрти фетуса.

3. Синдром трансфузије од два до два (ТТТС)

Овај синдром се дешава ако један близанац добије већину хране у материци, узрокујући да други близанци постану потхрањени. Дијагноза се заснива на поређењу физичког развоја оба близанца.

4. Претерм Биртх

Сви моноамниотицки близанци се рађају прерано, јер је трудноћа на краткорочној основи ризична и сматра се несигурном због опасности од уплитања и компресије. Обично се близанци испоручују царским резом након 34 недеље у материци.

Многи моноамниотицки близанци морају бити испоручени, понекад већ 26 седмица, у зависности од ризика. МоМо близанци са пријевременим порођајем суочавају се са многим животно угрожавајућим стањима како у материци тако и након порода.

Третман за Моноамниотиц Твинс

Допплер ултразвучно снимање високе резолуције које је тест без стреса помоћи ће у процјени раста и идентификацији потенцијалних проблема са жилом. Такви тестови омогућавају доктору да проучи да ли је неопходно да интервенише или испоручи бебе, због тога што се њихове траке испреплићу или компримирају.

Пошто се процес МоМо трудноће сматра високим ризиком, не постоји други начин него да се бебе испоруче у случају компликација. Потребно је консултовати перинатолога или искусног породничара-породничара како би се проценили ризици трудноће и да ли постоји било каква опасност по живот беба и будуће мајке.

Обично се МоМо близанци испоручују након 32 недеље и примењују се стероиди да помогну њихов развој плућа након рођења. Царски рез је обавезан за МоМо бебе да би се избегао пролапс кабла који се јавља када је кабл друге бебе избачен када је прва беба испоручена.

Експериментални лек, Сулиндац, је недавно коришћен да смањи количину течности у амнионској кеси. Сматра се да то смањује количину покрета фетуса, заплетање или компресију. Студије и истраживања о леку и његовим ефектима су још увек у току.

Агресивни фетални мониторинг моноамниотићких близанаца је обавезан током трудноће са двонедељном контролом срчаног ритма и кретања фетуса након 26. недеље. Препоручује се хоспитализација након 28. седмице.

Друге чињенице о Моно-Моно близанцима

• МоМо бебе су увек исте бебе, јер их раздваја исти ембрион.
• МоМо близанци су веома ретки. Само 1% близанаца је моноамниотиц.
• У раној трудноћи и до 24 недеље, монохорионски близанци имају ниску стопу преживљавања од 50%.
• Сулиндац је лек који смањује количину амнионске течности, чиме се смањује простор који бебе морају да се крећу. Кориштење овог лијека захтијева даљња истраживања и треба га користити с опрезом.
• Ако имате посла са МоМо мултиплицима, покушајте да одете до перинатолога, а не до свог редовног опстетричара. То је зато што су МоМо близанци класификовани као 'високоризични' и захтевају лекара који се специјализује за такве врсте трудноћа.
• После 28 недеље трудноће, препоручује се хоспитализација.
• У раној трудноћи, МоМо близанци се често погрешно дијагностицирају јер је амнионска мембрана одвајања крхка. Каснији извештаји о ултразвучном скенирању могли би да открију дељиву мембрану која потврђује МоДи (монохорионску, дијамнаталну) трудноћу.

МоМо близанац је ретка појава. Стално праћење од стране искусног акушера или перинатолога препоручује се у МоМо трудноћи.