Вишеструка трудноћа - трудноћа са близанцима или тројкама

Садржина:

У овом чланку

• Шта је вишеструка трудноћа?
• Разумевање узрока
• Знаци и симптоми
• Дијагноза
• Начин испоруке
• Ризици вишеструке трудноће
• Мере предострожности које треба предузети у случају вишеструке трудноће
• Футуре Цомплицатионс
• ФАКс

Ако жена носи више од једног фетуса, трудноћа се назива вишеструком трудноћом. Рано откриће вишеструких трудноћа може у великој мјери помоћи будућим родитељима да се припреме за долазак своје дјеце.

Шта је вишеструка трудноћа?

Вишеструке трудноће, као што име сугерише, је трудноћа у којој мајка носи више од једног фетуса у материци. Најчешћи тип мултифеталне трудноће су близанци, гдје се двије бебе развијају истовремено у материци. Ретко се у једној трудноћи развијају три или четири фетуса.

Разумевање узрока

Формирање идентичних близанаца је природни процес који се догађа случајно. Међутим, постоји неколико фактора који утичу на ваше шансе за вишеструке трудноће.

• Старост : Ако је старост мајке 35 или више година, шансе за вишеструке трудноће су високе.
• Наследност : Истраживачи су открили да вероватноћа да имају близанце имају генетску предиспозицију.
• Претходна историја : Историја вишеструких трудноћа у породици повећава шансе да се она понови.
• Етничка припадност : Историјски гледано, жене које припадају одређеним етничким заједницама имају веће шансе за вишеструке трудноће.

Поред ових природних узрока, постоје и други разлози за вишеструко рођење.

• Лекови за овулацију : лекари обично преписују лекове који стимулишу овулацију женама које имају неправилне циклусе овулације. Фоликул стимулирајући хормон (ФСХ) и кломифен цитрат су обично прописани од стране лекара како би се побољшала производња јаја. Ови лекови понекад могу резултирати производњом више од једног јајета, који приликом оплодње доводи до формирања дизиготних или братских близанаца.
• Ин витро оплодња : Код ин витро оплодње, процес формирања зигота се одвија изван тијела. Да би се повећале шансе за оплодњу, вишеструка јаја су изложена сперматозоидима. Ово доводи до веће вероватноће да ће више од једне јајне ћелије бити оплођено, што доводи до двоструке или троструке трудноће.

Знаци и симптоми

Постоје неки рани знакови вишеструких трудноћа које жене могу тражити ако сумњају да носе близанце.

• Јутарња мучнина : Иако је јутарња мучнина веома уобичајена особина првог тромјесечја трудноће, жене које носе близанце или више имају тенденцију да доживе повећан ниво мучнине и повраћања. И њежност дојке је релативно висока.
• Повећање телесне тежине : Жене са вишеструким трудноћама имају тенденцију да добију неколико килограма више од оних које носе једну бебу. Међутим, ово није рана индикација о постојању близанаца, јер добитак на тежини постаје видљив тек након другог триместра.
• Већа избочина : материца се шири на већу величину док прима две или више беба, што чини да је беба бумп видљиво већа.
• Повећање апетита : Због удвостручених нутриционистичких потреба растућег фетуса, жена која носи близанке обично има нагли пораст апетита. То је природни механизам тела да повећа унос хранљивих материја.

Ови симптоми су врло субјективни и могу се разликовати од једне до друге особе.

Дијагноза

Дијагноза вишеструких трудноћа је могућа у самим почетним фазама трудноће уз помоћ потребних технологија. Неке од техника које лекари користе за проверу мултифеталне трудноће су:

• ХЦГ нивои : Хормонски хумани хорионски гонадотропин је генерално повишен код трудница. Ови нивои су релативно већи за оне који носе више од једног фетуса. Дакле, ниво ХЦГ хормона у крви је јасан показатељ вишеструких трудноћа.
• Ултразвучно скенирање : Редовни ултразвучни преглед ће дати убедљиве доказе о вишеструким трудноћама. Жена која носи више од једног фетуса може то сазнати већ 20 седмица трудноће, једноставним ултразвучним прегледом.
• Тест крви : Током трудноће, фетус излучује протеин зван Алфа-фетопротеин (АФП) из јетре, који се интегрише у крвоток мајке. Мерење нивоа АФП се обично ради током 15. и 17. недеље трудноће. Виши ниво АФП је један од раних знакова жене која носи више од једног фетуса.

Начин испоруке

Положај бебе унутар материце, врх или стражњицу, углавном одлучује о начину испоруке. Беба се испоручује или вагинално или преко Ц-секције, у зависности од фактора као што су положај фетуса, здравље мајке и беба, стадијум трудноће итд.

Вагинална испорука

Обично се вагинални порођај врши само када нема компликација. У случају близанаца, ако су обје бебе у положају главе према доље (вертек), могућа је нормална вагинална испорука. Међутим, нормална вагинална достава се такође изводи у операционој сали за снабдевање било којим хитним случајем.

Оперативна достава

Ако се фетуси испоруче пре-термина, обично се испоручују кроз Ц-секцију како би се избегло да се ризик од мајке и бебе нанесе. У случају када су једна или обе бебе у позицији задак, царски рез се преферира да би се смањио ризик од било каквих компликација. За мајке које носе три или више фетуса, Ц-секција је увек избор доставе.

Ризици вишеструке трудноће

Веома је важно за парове који очекују вишеструке бебе, да имају јасну слику о разним ризицима који су са њом повезани. Опште компликације које могу настати у мултифеталној трудноћи су:

Ризици за мајку

• Побачај : Понекад бебе у вишеструкој трудноћи не преживљавају довољно дуго да би завршиле цео термин. Медицинско стање које се назива 'синдром нестајања близанаца' настаје када једна од двију беба у трудноћи не успе да преживи.
• Прееклампсија : Прееклампсија је стање које доводи до хипертензије и повишеног крвног притиска код мајке. Шансе за прееклампсију су повишене у мултифеталним трудноћама и могу довести до даљих компликација које чак могу изазвати одвајање плаценте.
• Крварење после порођаја: Због велике величине плаценте и материце у мултифеталној трудноћи, шансе мајке да доживи крварење унутар материце су високе.
• Анемија : У мултифеталним трудноћама прехрамбене потребе бебе су повећане двапут или три пута више од једне трудноће, што чини мајку склоном анемији.
• Ц-секција : Шансе за добијање Ц-секције су веома високе са вишеструком трудноћом.
• Ризик за мајчин живот : Стопа матерналног морталитета са вишеструким трудноћама је релативно виша од једноплодних трудноћа због бројних фактора ризика као што су анемија, крварење, прееклампсија итд.

Ризици за фетус

• Недоношчад : Више беба рођења су под већим ризиком да буду рођене прерано због просторних и нутритивних ограничења у материци. Бебе рођене пре 28 недеље трудноће имају неразвијене унутрашње органе, што доводи до постнаталних компликација. Ове бебе обично добијају животну подршку у јединицама неонаталне неге док се не постигне значајан раст.
• Конгенитални дефекти : Вишеструке порођајне бебе имају двоструко већу шансу да имају дефекте на рођењу, као што су дефекти неуралне цеви, срчани дефекти и гастроинтестинални дефекти, у поређењу са бебама које се самохрани.
• Транс-Твин-Твин трансфузија : Ово је стање у коме монозиготни идентични близанци који деле плаценту не добијају једнак удио крви и хранљивих материја. У неким ретким случајевима, крвни судови се формирају на такав начин да један од фетуса добије више крви у односу на други. Ово стање може довести до дефеката раста код потхрањеног дјетета.
• Ограничења раста унутар матернице или ИУГР : Врло је вероватно да ће се то десити код близанаца или више, због недостатка простора за раст фетуса. У таквим случајевима, бебе изгледају мање и не добијају довољну тежину унутар материце.

Мере предострожности које треба предузети у случају вишеструке трудноће

Када вам се дијагностикује вишеструка трудноћа, постоје неке мјере опреза које можете подузети да бисте избјегли било какве компликације.

• Већи унос хранљивих материја : Како су нутритивни захтеви растућих фетуса двоструки, свесни пораст потрошње хранљивих материја може много да помогне у смањењу ризика од потхрањености како за бебе тако и за мајку.
• Континуирано праћење : Женама које носе више од једног фетуса често се саветује да чешће посећују лекара како би спровеле континуирану процену здравља бебе и мајке. Редовни ултразвучни прегледи се врше да би се проверила било каква аномалија у свакој фази трудноће.
• Одмор : Вишеструке трудноће вишег реда као што су тројке или четвороструке гарантују пуно мировања јер су ове трудноће повезане са много компликација. У зависности од фактора ризика, лекари чак саветују жене са трудноћом близанаца да узму адекватан одмор.
• Повезивање грлића материце : Многе жене које носе више беба имају повећане шансе за неспособност за грлиће материце. Да би се избегло отварање грлића материце пре завршетка целог мандата, лекари ушију грлиће материце у процес назван цервикални церцлаге.
• Лијекови : Лијечници често прописују прехрамбене додатке у облику лијекова и других хормона као што су кортикостероиди за осигурање сигурне испоруке.

Футуре Цомплицатионс

Много пута када се рађају бебе прерано рођене, оне се посматрају и чувају у инкубаторима у јединицама неонаталне неге (НИЦУ). Након што бебе развију способност да преживе без помоћи, оне се уклањају из подршке инкубатора. Неке уобичајене компликације код више беба су,

• Дојење двоје или више беба одједном може бити веома изазован задатак за нову мајку. Дојење и храњење су веома могући код више беба, а консултант за лактацију може бити од велике помоћи у успостављању рутине храњења.
• Жене које су родиле близанце или тројке имају већу шансу да доживе постпорођајну депресију. Имати породицу и пријатеље који пружају подршку може дуго да буде позитиван и срећан.
• Бебе у зрелим годинама могу имати неке развојне компликације у будућности. Потребни су редовни постнатални прегледи како би се осигурала добробит беба, посебно ако се рађају са неким дефектима при рођењу.

ФАКс

Зашто је вишеструко рођење забрињавајуће?

Вишеструка порођаја су обично повезана са неким ризицима и компликацијама и за мајку и за бебе. За мајке које носе више од једне бебе, потребна је посебна брига и надзор како би могли да контролишу своје здравље и благостање.

Да ли морам да добијем додатну тежину у случају вишеструке трудноће?

Према стандардној медицинској препоруци, повећање тежине мајке је показатељ раста бебе. У случају вишеструких трудноћа, повећање тежине мајке се удвостручује или утростручи да би се одразио раст фетуса изнутра.

Да ли ће вишеструка трудноћа утицати на фетални раст?

Да. Вишеструке трудноће утичу на раст фетуса због недостатка довољно простора за раст беба. Недостатак правилне исхране такође може успорити процес раста. Понекад плацентни дефекти или стања као што су ТТТС могу утицати на раст једног од фетуса.

Да ли треба да вежбам ако сам трудна са вишеструким?

Вежбање је веома добро током трудноће и вежбање светлосних вежби у трајању од најмање 30 минута на дан може бити веома корисно у одржавању активне и фитне. Само у условима у којима је лекар саветовао комплетан одмор, вежбање треба избегавати.

Вишеструка трудноћа је чаробни догађај за пар и може истовремено бити извор неспутане радости и стрепње. Као и код једне трудноће, сигурно је да ће напредовати глатко јер је трудна мајка добро збринута.