Орал Цонтрацептиве Пиллс

Садржина:

У овом чланку

• Шта су пилуле за контролу рађања?
• Типови контрацептивних пилула
• Одлучивање о типу пилуле
• Колико су сигурне пилуле за контролу рађања?
• Када можете почети са узимањем пилуле?
• Да ли ће вам бити потребна било каква резервна метода?
• Како контрацептивне пилуле функционишу?
• Колико брзо пилуле почињу да раде?
• Како узети пилуле за контролу рађања
• Како да направите таблете најбоље за вас?
• Можете ли користити пилуле док доје?
• Ефикасност контрацептивних пилула
• Предности
• Ризици
• Последице
• Симптоми који указују на озбиљне проблеме
• Лекови који чине таблету неефикасном
• Шта ако заборавите да узимате пилуле за трудноћу?
• ФАКс

Контрацепцијске пилуле су лекови који се преписују женама, које, када се узимају у складу са менструалним циклусом, могу помоћи у спречавању нежељене трудноће. Напредак у науци учинио је контрацептивне пилуле ефикасним, безбедним и приступачним методом контроле рађања.

Шта су пилуле за контролу рађања?

Контрацепцијске пилуле су пилуле за превенцију трудноће (познате и као Оралне контрацептивне пилуле или ОЦП) које садрже женске хормоне, односно естроген, прогестерон или оба у фиксним дозама. Ове пилуле су осмишљене да манипулишу хормоналним нивоима током сваког менструалног циклуса како би се спречила овулација и тиме трудноћа.

Типови контрацептивних пилула

Различити облици хормонских контрацептивних пилула сада су комерцијално доступни. Већина таблета садржи или прогестин (прогестерон) сам или комбинацију прогестина са естрогеном у фиксној пропорцији.

1. Пилуле само за прогестин

Таблете које садрже само прогестин или ПОП садрже само прогестин (синтетички облик људског хормона прогестерона) и немају садржај естрогена. ПОПс треба узимати орално све дане нормалног менструалног циклуса. Пошто нормалан менструални циклус траје 28 дана, ове пилуле се могу добити у блистер паковању од 28 таблета. За разлику од неких других формулација, потребно је редовно и свакодневно конзумирати ове таблете за оптималне резултате. Узети како је прописано, у идеалном случају треба да добијете следећи период 28 дана од дана узимања прве пилуле блистер паковања. У првих неколико мјесеци можете искусити неправилне циклусе или абнормалне мрље, разговарајте о томе са својим лијечником. ПОПс су повезане са мање нежељених ефеката због одсуства естрогена, као што је повећање тежине, итд.

2. Комбиноване пилуле

Комбиноване пилуле садрже прогестин као и естроген.

Ове пилуле су даље класификоване према дози и пропорцији хормона прогестина, као што следи:

• Монофазна пилула: фиксна доза естрогена и прогестина.
• Би-фазна пилула: фиксни естроген, док се доза прогестина повећава на пола циклуса
• Три-фазне пилуле: три различите дозе естрогена и прогестина које се мењају сваких 7 дана
• Четири фазне пилуле: нуде 4 различите дозе естрогена и прогестина у току 28 дана
• Деветдесет један дан пилула: садржи фиксну дозу естрогена и прогестина 84 дана.

Ове пилуле су доступне у 28 или 21 дан блистер паковању. Као и друге формулације, ове комбиноване пилуле започињу са почетком менструалног периода и настављају се док не добијете следећи циклус. Једина разлика у 21-дневном блистер паковању је у томе што само прве 21 таблете садрже активне хормоне, док су последњих 7 таблета „думми“ таблете без активног лека. Сврха ових 7 празних таблета је да вас држе у навици да узимате дневне пилуле и такође обезбедите 'период без таблета' да бисте смањили нежељене нежељене ефекте естрогена. Повремено, како је препоручено, сваки блистер паковање треба да траје 28 дана од менструалног циклуса, и идеално би требало да добијете менструацију током последње недеље курса, док узимате таблете.

Будући да су оралне контрацептивне пилуле (ОЦП) повезане са неправилним менструалним менструацијама, можда нећете добити менструацију на очекивани период, консултујте се са гинекологом о истом. Континуирано минимално уочавање може се приметити код неколико жена док су на ОЦП-у.

3. Хитна контрацептивна пилула

Ове пилуле садрже мале дозе лево-норгестерола (аналога естрогена) и треба их узети у року од 72 сата од незаштићеног сексуалног односа како би се спречила трудноћа.

Одлучивање о типу пилуле

На основу ваших физичких параметара и хормонског или менструалног одговора, ваш гинеколог може да вас стави на комбиновану пилулу или на лек за пилуле само за прогестин. Одговор на различите режиме пилула је субјективан за различите жене, а придржавање ових лијекова је најбоље средство за одлучивање који тип ОЦП је најпогоднији за вас.

Колико су сигурне пилуле за контролу рађања?

Генерално, оралне контрацептивне пилуле су безбедне за већину жена без постојећих медицинских стања или дуготрајних лекова. Међутим, постоје одређени услови у којима би ваш лекар прилагодио дозу или могао препоручити другу методу контрацепције како би се избјегле нуспојаве и интеракције лијекова.

Следи листа услова и лекова у ком случају ћете морати да избегавате ОЦП;

• Трудноћа и првих неколико недеља након порођаја: Сама трудноћа је природна метода контрацепције, тако да ако сте трудни, не постоји начин да ваше тело заче још једно дете и не треба вам контрацепција. Првих 4-6 недеља након порода када се искључиво дојите, боље је избећи ОЦП.
• Историја прошлих или већ постојећих кардиолошких проблема, као што су коронарне болести, срчана инсуфицијенција, или валвуларна стања.
• Преломи дугих костију, морбидна гојазност, мождани удар или непокретни услови, предиспонирајући венску тромбозу у доњим екстремитетима.
• Насљедни поремећаји коагулације
• Дугогодишња или компликована хипертензија или дијабетес мелитус
• Болести везивног ткива, као што је системски еритематозни лупус
• Малигност јетре или јетре, хронично обољење јетре
• Пацијенти на дуготрајном варфарину или анти-епилептичким лијековима

Када можете почети са узимањем пилуле?

Након испоруке, систем коагулације је још увек хиперактиван (протромботичан и про-атерогени), препоручљиво је сачекати период од око шест недеља пре почетка ОЦП-а да би се избегле било какве тромбоемболијске компликације.

Током овог периода можете да изаберете или суздржавање од сексуалног односа или неки други метод контрацепције као што су кондоми. Када се ваша менструација настави, потврђује се да већ нисте трудни (ако сте имали небезбедан секс) и да сте спремни да овулирате као што сте навикли пре трудноће. Сада је безбедно почети са оралним контрацептивним средствима првог дана менструације. Пошто ОЦП нису ефикасни у спречавању трудноће од првог дана, препоручљиво је да се настави баријерна контрацепција првих неколико дана или недеље, као резервни план након покретања ОЦП-а.

Да ли ће вам бити потребна било каква резервна метода?

Да би се осигурала безбједност против трудноће, препоручљиво је користити другу поуздану методу контрацепције најмање 7-8 дана након иницирања пилула за оралну контрацепцију. Ваш партнер може користити кондом, јер има добре резултате у контроли рађања, осим што вас обоје штити од полно преносивих болести. Коришћење резервне методе дефинитивно има адитиван ефекат и повећава стопу успешности контроле рађања у поређењу са једном методом.

Како контрацептивне пилуле функционишу?

Оралне контрацептивне пилуле углавном раде или једним или оба наведена механизма:

Превенција овулације: Овулација је формирање и ослобађање зреле јајне ћелије или јајета из јајника жене. Обично се јавља на 14. дан менструалног циклуса. Људска сперма има рок трајања од око 4 дана у женском гениталном тракту, док јајник живи само 2 дана. Ако је током овог периода овулације дошло до незаштићеног сексуалног односа, депонована сперма оплођује зрелу јајашце или јаје. ОЦП спречавају овулацију тако што манипулишу хормонским нивоима естрогена, прогестерона, а тиме и леутинизујућег хормона (ЛХ) и хормона за стимулацију фоликула (ФСХ) који углавном контролишу овулацију.

Спермицидна својства: ОЦП згусну слузницу цервикса и стварају кисели медијум у тракту, што га чини неповољним за улазак и опстанак сперме у женском гениталном тракту.

Колико брзо пилуле почињу да раде?

Комбиноване пилуле почеле су тачно првог дана ваше менструације, нудећи непосредну заштиту од трудноће. Међутим, ако пилула није почела уз вашу менструацију, може проћи и до седам дана да би пружила заштиту. Препоручљиво је да се током овог периода уздржите од секса или користите кондом док имате секс.

Жене које су почеле са пилулом само за ПОП или прогестин, требало би или да сачекају или да користе резервну методу као што су кондоми прва два дана да би пилуле пружиле поуздану заштиту. Такође, ако пропустите ПОП, боље користите баријеру у наредна два дана са својим следећим таблетама.

Како узети пилуле за контролу рађања

Контролу рођења и контрацепцију треба размотрити са партнером и лекаром како би вам помогли да изаберете најбољу опцију. Када сте мотивисани да користите ОЦП, треба да следите лекарски рецепт, пажљиво прочитајте упутства за употребу са блистер паковањем. Требало би да имате додатне блистер паковања, кондоме и пилуле за хитну контрацепцију које су вам увек на располагању.

На основу тога да ли сте добили 21 или 28 дана, почевши од првог дана менструације, можете почети да узимате једну оралну таблету дневно и непрекидно. Идеја је да се активни хормон достави таблетама првих 21 дана циклуса. Преосталих 7 таблета су обично празне, шећерне таблете или у неким случајевима могу садржати ниску дозу прогестерона.

Неопходно је да таблете узимате редовно, пожељно у исто време сваки дан, без обзира на учесталост сексуалног односа током курса. Осим ако имате неподношљиве симптоме, као што су повраћање, гастритис или дијареја, или било који од описаних знакова црвене заставе, не прекидајте таблете усред курса, јер вас то може изложити ризику од трудноће.

Консултујте свог лекара због било каквих нежељених ефеката због таблета. Можете да надокнадите изоловану пропуштену дозу, понављајући је што је пре могуће пре следеће дозе. Ако сте били редовни и у складу са вашим ОЦП режимом, требало би углавном да добијете следеће менструално крварење које је почело на крају 28 дана од почетка курса. Ово искључује трудноћу, потврђује да ОЦП ради за вас, и наговештава да започне следећи блистер паковање.

Како да направите таблете најбоље за вас?

Пропуст да редовно узимају своје ОЦП-е као што је прописано, одустајање од курса због нежељених нуспојава, и не одржавање редовног праћења са својим гинеколозима, најчешће су познати разлози за неуспех ОЦП-а. Следећих неколико корака може помоћи да ове таблете најбоље раде за вас:

• Држите аларм, дневник или користећи апликацију да вас подсети да узмете таблету.
• Ставите кутију за допуњавање у вашу свакодневну кућну кутију или торбу.
• Ваш партнер или други чланови породице који узимају редовне лекове (пилуле за пилуле) могу вам помоћи да подсетите да узмете таблету.
• Избјегавајте превише чаја и каве, јер оне смањују апсорпцију лијекова.
• Избегавајте пушење и конзумирање алкохола да бисте побољшали ефикасност.
• Избегавајте узимање других дуготрајних лекова, или савете лекара који се односе на њих, јер ОЦП имају уобичајене интеракције лекова, које смањују ефикасност ових ОЦП.
• Редовно пратите свог гинеколога.
• Немојте подлећи нежељеним ефектима са лековима, они се могу избећи саветима лекара и једноставним модификацијама начина живота.
• Пошто ОЦП нису 100% ефикасни, користите кондом док имате однос за бољу безбедност (против сполно преносивих болести) и ефикасност (контрола рађања).

Можете ли користити пилуле док доје?

Баријере или физичке методе контрацепције као што је употреба кондома од стране мушкараца су идеалне за дојиље. Хормонска контрацептивна средства се боље избјегавају током дојења. Ако вам се предлаже хормонска контрацепција због других индикација, пожељне су пилуле које садрже само прогестин. Познато је да естроген омета количину млека коју производи мајка. Такође се боље избегава у првих шест недеља након порођаја, јер су трудноћа и естроген протромботични и могу повећати могућност стварања крвних угрушака, посебно у великим венама доњих екстремитета.

Ефикасност контрацептивних пилула

Утврђено је да је укупна ефикасност пилула за оралну контрацептивност око 97%, али је практично прихваћено да има стопу успешности од 91% само уз употребу хормонске контрацепције.

Добра усклађеност са вашим лековима, координација са партнером и редовно праћење са гинекологом су кључни фактори за успех у контроли рађања хормонским контрацептивима.

Истовремена употреба других контрацептивних метода, као што су кондоми, може значајно побољшати стопу превенције трудноће.

Предности

Слиједе кључне предности ОЦП-а

• Реверзибилан: За разлику од интраутериних уређаја (ИУДс), ОЦП се може безбедно прекинути кад год је пожељна трудноћа и стога чине лако реверзибилном методом контрацепције.
• Предности менструације: ОЦП може помоћи у регулисању менструалног циклуса (међутим, то може бити узрок неправилних менструација у неколико случајева).
• Приступачне и прилагодљиве: ОЦП-ови су сада укључени у многе схеме које субвенционише влада.
• Заштита од рака: ОЦП помажу да се смање шансе за рак јајника и материце код жена.
• Лијечење остеопорозе: ОЦП су виталне у хормонској надомјесној терапији (ХРТ) остеопорозе код жена у постменопаузи.

Ризици

Следи главни ризик повезан са употребом оралних контрацептива.

• Не штите од полно преносивих болести или сполно преносивих болести.
• ОЦП-ови могу ометати рад других лијекова које можда узимате, као што је варфарин, итд.
• Такође постоји значајан ризик од хипертензије и можданог удара.
• ОЦП су повезане са раком дојке и раком грлића материце.
• ОЦП су про-коагуланти и треба их користити са опрезом код особа са поремећајима коагулације и пушачима.
• ОЦП захтевају лекарски рецепт и морају се редовно дневно узимати строго.

Последице

Оралне контрацептивне пилуле су повезане са одређеним споредним ефектима када се користе током значајног временског периода. Иако је већина ових нежељених ефеката благе, за неке жене могу бити прилично узнемирујуће:

• Гастритис и мучнина
• Повећање телесне тежине
• Отицање и нежност груди
• Повремена уочавања и неправилна менструација
• Промене расположења

Употреба оралних контрацептивних пилула може бити повезана са неколико озбиљних симптома, укључујући поремећај јетре, срчане проблеме или мождани удар који је повезан са њиховом употребом.

Симптоми који указују на озбиљне проблеме

Следи списак знакова са црвеном заставом док сте на оралним контрацептивима, који указују на то да треба одмах да се консултујете са лекаром

• Акутна бол у грудима
• Диспнеја или кратак дах
• Хемоптиза или крв у спутуму
• Акутни бол у трбуху
• Унилатерално отицање ногу, мекоћа телади или бол у бутинама
• Мигрене или пулсирајуће главобоље које почињу или се погоршавају након покретања ОЦП-а.
• Слурринг говора, трнци или укоченост, визуелно замућење, слабост било ког екстремитета.
• Дисфункција јетре: трајно повраћање, жутило коже, очију и урина, бол у десној страни или генерализовано ширење абдомена.

Лекови који чине таблету неефикасном

Познато је да орални контрацептиви имају неколико интеракција лекова. Ваш лекар вам може дати листу таквих лекова и хемикалија које укључују,

• Анти-туберкулозни лекови
• Средства против гљивица (као грисеофулвин)
• Барбитурати и неколико других седатива
• Анти-ретровирусни лекови Зидовудине и Ставудин.
• Антиепилептици као што је Пхенитоин Содиум

Најчешће коришћени антибиотици немају значајне интеракције са ОЦП и генерално су дозвољени.

Шта ако заборавите да узимате пилуле за трудноћу?

Недостатак оралних контрацептива док сте сексуално активни сигурно носи ризик нежељене трудноће. Ризик, међутим, зависи од одређених фактора, као што је која доза је пропуштена, колико је доза пропуштено и да ли је или није кориштена друга резервна метода као што је кондом док је имао сексуалне односе.

Ево неколико смерница за заштиту себе:

• Ако сте пропустили једну дневну дозу активне хормонске пилуле, можете је узети најраније у наставку курса у уобичајено време.
• Не треба да понављате дозу, ако сте пропустили неку од фиктивних картица у последњих седам дана курса.
• Ако сте имали незаштићени секс пре него што започнете друго паковање, препоручљиво је да узмете таблету за хитну контрацепцију.
• Ако нисте могли да почнете са паковањем на време (тј. Од првог или петог дана периода, према упутству Вашег лекара), боље је да употребите баријерни метод контрацепције, као што су кондоми.
• Можете да контактирате свог лекара у случају да сте пропустили више од две дозе, или да сте имали поновљени несигуран секс током овог периода, или ако имате било какве необичне симптоме.
• Користећи пакете, апликације за подсећање на лекове и аларме можете помоћи да запамтите да преузмете ОЦП на време.

ФАКс

Шта ако повраћам или имам дијареју након узимања пилуле?

Ако једном повраћате одмах након конзумирања ОЦП-а, можете одмах узети другу таблету и наставити ваш курс као и обично. Ако болујете од тровања храном или хепатитиса или било ког облика гастроентеритиса у којем имате упорно повраћање и лабаве покрете, консултујте се са својим лекаром. Можда ћете морати или привремено прекинути ОЦП и уздржати се од несигурног секса ако желите да избегнете трудноћу, или ћете можда морати да пређете на другу методу контроле рађања док се не опоравите у потпуности.

Када могу да започнем нови пакет за контролу рађања?

У зависности од тога да ли сте на 21-дневном курсу или у 28-дневном режиму, следећи пакет оралних контрацептивних таблета ћете започети одмах након завршетка претходног блистер паковања. То се обично поклапа са почетком вашег наредног менструалног периода. Без обзира на то да ли сте добили менструацију или не, требало би да започнете још једну блистер паковање пилула за контролу рађања.

Шта ако поново одлучим да се трудим?

Када планирате да зачнете док сте на ОЦП-у, све што треба да урадите је да престанете да узимате пилуле. Чим прекинете курс, вероватно ћете почети са менструацијом. Ово означава почетак сљедећег менструалног циклуса, који ће видјети овулацију око 14. дана. Можете планирати сексуални однос у овом плодном периоду за трудноћу. Неколико клиничара може саветовати да чекају неколико нормалних редовних менструалних циклуса пре него што зачнете. Требало би да узмете савет свог лекара пре него што зауставите или промените курс ОЦП-а како бисте могли да зачнете безбедно.

Да ли пилула штити од СТД?

Иако пилуле за оралну контрацепцију ефикасно спречавају трудноћу, нажалост, оне не пружају никакву заштиту од полно преносивих болести. Напротив, баријере контрацептивних средстава као што су кондоми, пружају заштиту од свих облика сполно преносивих болести, а поред тога служе и као дјелотворна мјера за контролу рађања.

Које су друге опције контроле рађања?

Поред хормонских контрацептивних средстава слиједе и друге опције за контролу рађања:

• Метод календара: Избјегавање сполног односа око периода овулације или 14. дана менструације.
• Спермицидни гелови: локално нанесени на женски цервикс пре односа.
• Баријерне методе: Кондоми, вагинални прстенови и дијафрагме
• Унутрашњи уређаји: Бакар Т
• Технике стерилизације: Тубектомија и хистеректомија

Да ли је повремено потребно узети паузу од пилула?

Не, није потребно узети паузу од ОЦП-а осим ако имате значајне нуспојаве због дуготрајне употребе. Међутим, можете да пређете на друге методе, као и када то пожелите или саветује ваш лекар. Запамтите, осим ако се потпуно не пребаците на другу методу, након заустављања ОЦП-а, постоји ризик да ћете затрудњети.

Шта ако пропустим своју дозу?

Ако из неког разлога пропустите дозу ОЦП-а, или покушајте да избегнете сексуални однос или се побрините да ваш партнер користи кондом. Можете узети своју пропуштену дозу без изазивања било какве празнине у току.

Са недавним напретком у медицини, орални контрацептиви су једна од најпожељнијих метода контроле рађања које практикују жене широм света. Осигурава сигурност и поузданост када се правилно користи у складу са медицинским рецептом. Она такође штити жене од рака јајника и материце.