Преецлампсиа ин Прегнанци

Садржина:

У овом чланку

• Шта је Плиеклампсија?
• Узроци претклампсије
• Знакови и симптоми претклампсије
• Ко је у опасности да добије Плиеклампсију?
• Дијагноза
• Компликације
• Шта је ХЕЛЛП синдром и трудноћа?
• Третман за трудноћу
• Шта ако се претклампсија развија током рада или након рада?
• Ефекти претклампсије на будућу трудноћу
• Како спречити претклампсију

Приеклампсија је болест која погађа труднице и познато је да узрокује проблеме као што су лоша функција јетре и течност у плућима. Осим што утиче на мајку, она такође има потенцијал да изазове исцрпљујуће компликације за дете као што су церебрална парализа, слепило и глувоћа.

Шта је Плиеклампсија?

Некада звана токсемија Трудноћа, прееклампсија је компликација трудноће која се јавља током задњег триместра и може довести до проблема као што су оштећење бубрега и висок крвни притисак. Будуће мајке можда неће показивати никакве симптоме ако су оболеле од прееклампсије, због чега већина лекара инсистира на контролисању крвног притиска током сваке посете клиници. Ако је крвни притисак висок, они предлажу тест урина да би се проверио ниво протеина у њему.

Може се догодити иу другој половини трудноће или у било које вријеме до шест тједана након порода. Када се једном открије, потребно је хитно лечење јер може довести до других здравствених проблема као што су еклампсија и ХЕЛЛП синдром (где ХЕЛЛП означава хемолизу, повишене ензиме јетре и мали број тромбоцита).

Узроци претклампсије

Смањени проток крви према постељици један је од примарних узрока прееклампсије и нема видљивих симптома. То се дешава када се постељица не постави правилно у материцу, а дилатација артерија у том подручју није довољна. Дијабетес и хронична хипертензија прије трудноће такођер могу бити разлози за мањи доток крви у постељицу.

Такође је пронађено да када дође до варијације у протоку крви у постељицу, одређени плацентни протеини се ослобађају у крвоток у великим количинама. Због тога се у вашем телу покрећу следеће реакције:

• Оштећени су зидови крвних судова који доводе до отицања тела и повећања нивоа протеина у урину.
• Крвни судови се стежу, што доводи до високог крвног притиска

Прицлампсија може бити узрокована и другим факторима као што су аутоимуни поремећаји, генетски фактори, проблеми исхране и крвних судова. Сматра се да је ваш имунолошки систем и његова реакција на трудноћу један од узрока прееклампсије.

Знакови и симптоми претклампсије

Прицлампсија може или не мора показати никакве примјетне симптоме, па чак и када се то догоди, симптоми се могу разликовати од једне до друге жене. Људи се често збуњују јер прееклампсија има симптоме сличне нормалним симптомима трудноће, као што су мучнина, повећање тежине и отицање. Ране фазе прееклампсије можда нису уобичајене и стога их је потребно пажљиво пратити приликом посјета лијечнику.

Разговарајте са својим лекаром ако приметите било какво необично отицање у било ком делу вашег тела, јер би могло да буде повезано са отицањем прееклампсије. Пазите на следеће:

• Отицање руку и прстију
• Прекомерно отицање стопала и глежњева
• Отицање лица и врата или натеченост око очију
• Брзо повећање тежине у кратком периоду од недељу дана или две недеље

Треба напоменути да свака трудна жена која добија брзу тежину или има отицање можда није под утицајем прееклампсије, а узроци њеног стања могу бити различити.

Многе трудне жене које су захваћене прееклампсијом такође су искусиле симптоме као што су главобоље које не утичу и не мењају вид. Ваш лекар може такође саветовати тестове урина и крви да проверава ниво протеина у урину, ниво тромбоцита и било какве абнормалности јетрених ензима.

Болови у трбуху, спорији рефлекси, мање или без урина, мучнина и повраћање и вртоглавица су такође уобичајени симптоми повезани са прееклампсијом. Треба да се побринете да ваш крвни притисак остане у опсегу од 140/90 и свако повећање или смањење ових нивоа захтева брзу посету лекару. Редовне контроле крви и урина треба да вас обавештавају о томе.

Следећи знаци су знакови упозорења који могу да сигнализирају прееклампсију:

• Потешкоће у дисању
• Повраћање или мучнина (посебно када се то деси у ^другом или ^трећем триместру)
• Привремени губитак вида, екстремна осетљивост на светлост, двоструки вид или замућеност
• Бол у горњем абдомену

Ко је у опасности да добије Плиеклампсију?

Они који су имали прееклампсију током прве трудноће чешће ће је развити током наредних трудноћа. Ризик од развоја прееклампсије је већи у зависности од тежине стања и када се јавља током трудноће. То може значити да ако сте прееклампсију до 29 седмице трудноће, онда постоји 40% већа шанса да ћете је добити у каснијој трудноћи.

Иако недостају научни докази, Плиеклампсија има високу стопу инциденције међу трудним тинејџерима. Једна студија показује да недостатак пренаталне неге од нежељених трудноћа оставља рањиве тинејџерке рањивим.

Прицлампсија је висока код трудница старијих од 40 година, јер повећава притисак на њихова тела и може подстаћи медицинска стања.

Генерално, гојазне жене са индексом телесне масе (БМИ) преко 30 година имају повећан ризик од прееклампсије пошто гојазност погоршава крвни притисак.

Дијагноза

Током заказаних састанака са лекаром, ваш крвни притисак и урин ће бити под великим надзором. Повишени нивои крвног притиска и протеина у урину ће вероватно показати присуство прееклампсије. Да би се дијагностиковала прееклампсија, било која од следећих компликација треба да буде присутна после 20. недеље трудноће:

• Низак број тромбоцита
• Протеинурија (трагови протеина у уреи)
• Плућни едем (Течности у плућима)
• Ослабљена функција јетре
• Главобоље које су недавно почеле

Током ранијих периода, сматрало се да се прееклампсија може десити само ако је пацијенту дијагностикован висок крвни притисак и да ли је протеин детектован у урину. Међутим, савремени лекари су сада свесни да се прееклампсија може појавити чак и ако се не открију ниједан од заједничких симптома.

Ако ваш лекар сумња на прееклампсију, могу бити потребни следећи тестови:

Протеин у урину:

Ваш лекар ће затражити тест урина који може да открије присуство протеина у узорку урина. Ако је овај почетни тест позитиван, саветоват ће вам се да сакупите урин након 24 сата како би га могли послати на тестирање. Познат као најпоузданији и најпрецизнији тест за прееклампсију, присуство 300 мг и више протеина у урину је сигуран знак прееклампсије.

Мониторинг крвног притиска:

Ако је ваше систоличко читање веће од 140 или је дијастолно очитавање ниже од 90, ваш крвни притисак је већи од нормалног. С обзиром да се крвни притисак мијења по дану, ваш лијечник ће вас питати да га провјерите у различито вријеме како бисте потврдили да је висок. Ово је такође поуздан показивач на дијагнозу прееклампсије код труднице.

Однос протеина и креатинина:

Креатинин је отпадни производ организма који се филтрира преко бубрега заједно са другим отпадом. Однос протеина и креатинина је тест урина који проверава присуство овог отпада и стога лекар може да разуме да ли је функционисање бубрега нормално. За овај тест потребан је један случајни узорак који је бољи од прикупљања 24-сатног урина за тест урина. Ако ваш тест покаже присуство од 0, 3 мг / дл, може се закључити да сте погођени прееклампсијом.

Фетални ултразвук:

Овај тест се генерално препоручује за праћење раста бебе уз помоћ ултразвучне методе. На овај начин, лекар може да процени тежину фетуса и да процени ниво амнијске течности у материци.

Тест без стреса:

Овај тест укључује једноставну процедуру која помаже да се провери беба срчани ритам и његова реакција на кретање.

Биофизички профил:

У овом тесту се спроводи ултразвук за мерење феталног дисања, покрета, мишићног тонуса и волумена амнионске течности у материци мајке.

Компликације

Компликације прееклампсије су ретке, али се могу брзо развити у проблеме који угрожавају живот, као што је низак број тромбоцита и разградња црвених крвних зрнаца. Редовним праћењем и брзом дијагнозом може се осигурати да компликације не расту и да се стање заустави на вријеме.

Компликације за мајку:

Следећи проблеми могу утицати на мајку ако јој је дијагностикована прееклампсија:

Еклампсија: Ово укључује невољно стезање мишића и може се описати као напад или конвулзија коју трудне жене могу имати. Може се јавити након 20. седмице или одмах након порода. Током затезања које траје мање од минуте, мајка може да доживи понављајуће покрете руку, ногу или врата и такође може да изгуби свест.

Мождани удар: Када је доток крви у мозак смањен због високог крвног притиска, може изазвати церебрално крварење, обично познато као мождани удар. У овом случају, мозак не прима потребан кисеоник из крви узрокујући да ћелије умру и тако доводе до оштећења мозга или у одређеним случајевима до смрти.

Згрушавање крви: медицински позната као дисеминована интраваскуларна коагулација. У овом стању, капацитет мајчине згрушавања крви је озбиљно погођен. Овде постоји велико крварење јер је ниво протеина у крви драстично пао или постоји велики број крвних угрушака јер су протеини постали веома активни.

Компликације за бебу:

Ако мајка има дијагнозу прееклампсије, беба може да се суочи са следећим здравственим проблемима:

Будући да беба има малу количину кисеоника и хранљивих материја током прееклампсије, такве бебе ће бити мање величине. Ово је посебно тачно ако се прееклампсија јавља пре 37 недеље трудноће. У случају да се прееклампсија дијагностикује као озбиљна, лекар може да донесе одлуку да се беба испоручи раније. То може довести до потешкоћа са дисањем код бебе, јер плућа нису потпуно развијена. У неким случајевима, беба може бити мртворођена због раног порода.

Шта је ХЕЛЛП синдром и трудноћа?

ХЕЛЛП синдром је ретко згрушавање крви и поремећај јетре који представља озбиљну верзију еклампсије у трудноћи. Највјероватније је да ће се појавити након порода, али су случајеви виђени и након 20 тједана, а понекад и прије 20 тједана. Скраћеница ХЕЛЛП означава сваки од услова:

• Х је за хемолизу током којег се црвена крвна зрнца у крвотоку распадају.
• ЕЛ означава повишене ензиме јетре, што је знак оштећења јетре.
• ЛП је за низак број тромбоцита који је одговоран за згрушавање крви.

Третман за трудноћу

Ако сте трудни 37 или више недеља, трудноћа ће бити индукована нарочито када је цервикс добро проширен. Лекар се такође може одлучити за Ц-секцију ако осећа да ви или ваша беба нећете бити у стању да издржите притисак нормалног порођаја.

Лечење тешког претклампија

Од вас се може тражити да останете у болници ради редовног надзора ако вам се дијагностикује тешка прееклампсија. Специјалиста за прееклампсију може вам бити додељен да вам пружи посебну негу и помоћ у лечењу прееклампсије. Лекови ће се примењивати како би се снизио крвни притисак заједно са интравенском инфузијом магнезијум сулфата како би се спречили напади.

Шта ако се претклампсија развија током рада или након рада?

Ако вам се дијагностикује прееклампсија током или након порођаја, праћење Вашег стања ће бити приоритет. Мораћете да останете у болници још неколико дана како бисте избегли било какве даље компликације које би се могле развити ако се ваш крвни притисак повећа или ако добијете нападе. Магнезијев сулфат ће вам се дати до 24 сата након порода како би се избегли напади. Ако идете кући, морат ћете се јавити с прегледом крвног тлака најмање тједан дана.

Ефекти претклампсије на будућу трудноћу

Прицлампсија или токсемија у трудноћи је озбиљно стање. Међутим, мајка наставља да живи са својим ефектима и ризик остаје. Ефекти прееклампсије на органе могу трајати најмање шест недеља да би се решили након порођаја. Истраживања су такође показала да постоји повећан ризик од хипертензије, дијабетеса типа 2, можданог удара и срчаних обољења. Тхе Токсемија у трудноћи утиче на бебу ограничавањем снабдевања беба хранљивим материјама које могу да промене њихову структуру и метаболизам. Ово може довести до коронарне болести срца и сродних поремећаја, укључујући дијабетес, мождани удар и хипертензију.

Како спречити претклампсију

Узимајући пренаталну негу и не пропуштајући ниједан од ваших састанака, то је кључ за превенцију прееклампсије. Морат ћете пажљиво пратити свој крвни тлак и садржај протеина у урину како бисте избјегли проблеме везане за здравље токсемије. Чим се појаве први знаци прееклампсије, обавестите свог лекара да се третман може започети без одлагања. У зависности од тежине стања, броја седмица и стања бебе, ваш лијечник ће одлучити о линији лијечења. То укључује бројне тестове урина и праћење крвног притиска.

Преклампија је један од главних узрока смртности мајки и узрокује смртност фетуса. Међутим, пажљиво праћење стања здравља жена са историјом високог крвног притиска и хипертензије може бити корисно у управљању прееклампсијом.

Такође прочитајте : грчеви током трудноће