Стојте и достављајте: усправно рођење најбоље за маму и буб
Да ли је време да Ворлдн жене поново стану и испоруче?
Помислите на порођај и вероватно ћете замислити жену која лежи на леђима на болничком кревету. То је положај који већина (78%) жена на свету прихвата да би родила, упркос све већим доказима да је усправно родити боље резултате за мајку и бебу.
Историјска и антрополошка литература показује да је лежање за рођење релативно модеран феномен, јер смо прешли са социјалног на хируршки модел бриге. Још у писаним документима, сликама и сликама, жене су рађале усправно - било да се ради о наслаганим циглама да би се створила примитивна столица за рађање или да се држе за листове и ужад објешене са дрвећа. Чувени цртеж из Египта приказује Клеопатру (69-30. Године пре Христа) која клечи да роди.
Столица за рођење или столица датирају још из вавилонских времена (2000 пне). У културама у којима је западна медицина имала мање утицаја, још увијек видимо ове праксе данас. Истраживање из 1961. године показало је да је порођај док је лежао био норма у само 18% традиционалних култура. Ови налази су слични онима антрополога Енгелманна скоро 100 година раније (1882).
Шта се десило пре 300 година да се ово промени?
Хајде да прво погледамо у Француску, која је била први вођа у опстетричкој пракси. Године 1598. хирург бријача Јацкуес Гуиллемеау (један од првих опстетричара) је заговарао повлачење у кревету за рођење. Појава акушерских инструмената у наредних 50 година, заједно са употребом епизиотомије (где је вагинални зид хируршки изрезан како би се помогло испоруку), и на крају анестезија, олакшала је ову промену положаја на рођењу.
Једна од првих болница са породилиштем, познати Париски хотел Диеу, користио је специјални кревет за испоруку. Неки научници тврде да је француски краљ Луј КСИВ (1637-1709) уживао гледајући жене како се рађају (укључујући и његове љубавнице) и нашао да је његов поглед опструиран на столици за рођење, тако да је охрабрио употребу лежећег положаја.
Међутим, постојале су бабице које су оспоравале ову праксу, укључујући и познату француску бабицу Лоуисе Боургеоис, познату као краљеву бабицу због свог положаја бабице у краљевском двору: "Вертикалне позиције су најприродније, најинстинктивније; Пожурите рођење ... Лежање високо на кревету је далеко мање природно ... "
Кретање рођења од куће до болнице у већини земаља богатих ресурсима током 1900-их промијенило је ово у великој мјери. Као и већина ствари у порођају, није проведено истраживање да би се видјело да ли је то добро. У популарном медицинском уџбенику Кинг'с Ецлецтиц Обстетрицс објављеном 1900. године, написано је сљедеће: "Не мислим да се достава одвија с толико лакоће и брзине, нити је то погодно за практичара у сваком погледу, као када је женско налази се на леђима. "
Бољи начин за испоруку
Велике ревизије доказа показују да радите усправно и да рађате усправно имају предности за мајку и бебу. Поред очигледне користи од гравитације да помогне беби да се спусти, то укључује:
- ефикасније контракције
- краћи рад
- боља оксигенација бебе у мајчиној материци, јер вена и аорте вене нису компресоване од стране трудне материце
- повећан је дијаметар карлице, нарочито на позицијама као што је задовољство мајчиног паингера
- мање пинцета, вакуум рођења и епизиотомија
Зашто се већина жена на свету рађа на леђима? Радознали да то разумем, моје колеге и ја предузели смо етнографску студију (користећи запажања и интервјуе) гледајући како су жене родиле у три различита рођења: болнице, центри за рођење и код куће.
Открили смо да је начин на који смо изградили породичну средину, као што је постављање кревета у средиште собе и малу опрему за подршку (као што су куглице за рођење, столице за рођење, теписи и врећице за грах), имала велики сублиминални утицај и на начин рада жена и бабица.
Када жене нису управљале бабице или опстетричари, а околина је олакшавала њихово кретање око усвајања различитих положаја, већина их је родила усправно и напријед - потпуно супротно од онога што се дешава када жена рађа на леђима на кревету.
Дајући женама информације пре рођења и помажући им да практикују различите позиције, то је такође помогло да се то учини, као и континуитет бриге о бабицама и стварање окружења налик дому.
Док се чини да је свет иза ових времена, водећа међународна тијела као што су Национални институт за изврсност у здравству и њези НИЦЕ у Великој Британији препоручују:
"Жене треба обесхрабрити да леже у лежећем или полу-лежећем положају у другој фази порођаја и треба их охрабрити да усвоје било коју другу позицију која им је најудобнија."
Дакле, оно што је почело као промена положаја на рођењу ради практичности мушкараца показало се научно да представља неугодност за жене и бебе. Дошло је време да Ворлдн жене поново стану и испоруче.