Болест штитњаче у трудноћи

Садржина:

У овом чланку

• Шта је поремећај штитне жлезде?
• Како трудноћа утиче на функције штитне жлезде?
• Хипертхироидисм ин Прегнанци
• Како хипертиреоидизам утиче на мајку и бебу?
• Хипотироидизам у трудноћи
• Може ли хипотироидизам да утиче на мајку и бебу?
• Да ли је безбедно конзумирати лекове штитне жлезде током трудноће?
• Дијетални додаци прехрани и прехрани за хипотиреоидизам
• Прехрана и додаци исхрани за хипотироидизам
• Како избећи компликације штитне жлезде?

Чим вам лекар потврди трудноћу, од вас ће се тражити да урадите тест на штитњачи. Можда ћете морати да узмете и једну ако планирате да зачнете. Иако је штитњача током трудноће уобичајена појава, постоји могућност да се она помијеша с другим редовним симптомима трудноће због сличности. Симптоми као што су повећање тежине, осећај умора, нерасположење или заборављање, па чак и отицање су уобичајени за трудноћу и стање штитне жлезде.

Шта је поремећај штитне жлезде?

Штитна жлезда у облику слова Х налази се на предњем делу врата, одмах испод говорне кутије. Дугачак је око два инча и готово је без тежине (мање од унце). Он је саставни део ендокриног система који обавља витални посао производње хормона за ваше тело. Штитњача производи два главна хормона, Т3 и Т4. Хормони које ствара ваша штитњача контролишу метаболизам тела и многе друге виталне функције као што су тежина, развој мозга, функције дисања, телесна температура и ниво холестерола. Важно је пратити нивое тироидне жлезде у трудноћи, јер то може имати значајан утицај на фетус укључујући и неуронске интелектуалне способности бебе.

Проблеми са штитном жлијездом у трудноћи су чести када је жена у свом најстаријем добу, али ако се не дијагностикује на вријеме, њен учинак може се проширити и изван трудноће. Док је хипертиреоза узрокована високим нивоима хормона у крви, хипотиреоидизам је узрокован смањеним нивоима тироидних хормона у крви.

Како трудноћа утиче на функције штитне жлезде?

Током трудноће, два хормона, естроген и хумани хорионски гонадотропин (хЦГ) су одговорни за повећање нивоа штитњаче. Ови хормони штитне жлезде играју виталну улогу када сте трудни, како у развоју бебе, тако и по питању нервног система и вашег здравља.

Плацента чини хЦГ, који је сличан ТСХ и стимулише штитну жлезду да створи више хормона. Повећање нивоа естрогена производи глобулин који везује тироидну жлезду, протеин који помаже хормонима штитне жлезде да путују у крви. У првом тромесечју, ваша беба зависи од вас због својих потреба за хормонима штитне жлезде, који долазе кроз постељицу. То ће трајати до 12. недеље, након чега ће бебина штитњача почети да функционише сама.

Потребно је провести тест функције штитне жлезде како би се открио било који проблем трудноће због штитне жлезде. Међутим, ове хормонске промене могу остати неоткривене и тешко их је интерпретирати упркос овим тестовима. Штитњача се повећава у току трудноће, али то није довољно да се види у тесту. Питања везана за штитњачу могу бити тешко дијагностицирана током трудноће због заједничких знакова повећаног нивоа тироидних хормона, умора и повећања величине штитне жлезде.

Хипертхироидисм ин Прегнанци

Када оверактивни орган производи хормоне штитне жлезде у великим количинама, стање је познато као хипертиреоза.

1. Узроци хипертиреоидизма у трудноћи

Хипертиреоидизам је обично узрокован Гравеовом болести која је аутоимуни поремећај у којем имуни систем напада своје ћелије и органе умјесто да га штити. Токсични аденоми су такође узрок током којег нодули који расту у штитној жлезди почињу да луче хормоне. То ремети хемијски баланс тела.

2. Ко је у опасности?

Жене које су имале дијагнозу хипертиреозе пре трудноће и са породичном историјом овог поремећаја највјероватније ће доживјети ово стање током трудноће.

3. Симптоми

Умор, мучнина, повраћање, брзина откуцаја срца, промена апетита и раст нивоа штитњаче и величина штитне жлезде типични су симптоми хипертиреозе. Такође се могу приметити промене у апетиту и мања толеранција на топлоту.

4. Дијагноза

Извођењем три главна теста за дијагнозу хипертиреозе, могуће је дијагностиковати ово стање код трудница:

ТСХ Тест

Овај тест је способан да детектује мале количине ТСХ у крви и познато је да је ултра-осетљив. ТСХ тест је један од најтачнијих тестова за мерење тироидне активности.

Т3 и Т4 тест

Ако тест ТСХ покаже да су нивои ниски, обавезно је провести Т3 и Т4 тестове. Ако се утврди да су слободни Т4 (тај део тироидног хормона који није везан за протеин који везује тироидну жлезду) повишени, дијагноза се потврђује.

ТСИ Тест

ТСИ тест се спроводи ако је трудница имала радиоактивни третман или операцију или је дијагностикована Гравесова болест. Овај тест потврђује присуство ТСИ антитела у телу трудне жене.

5. Третман

Третман није потребан за благи хипертиреоидизам где су нивои ТСХ ниски, али је слободан Т4 нормалан. У случају тешког поремећаја штитне жлезде, лекар прописује пропилтиоурацил (ПТУ), у малим дозама током првог триместра. Анти-тироидни лекови, метимазол се прописује након првог триместра ако је потребно. У ретким случајевима када пацијент не реагује на лекове, може се предложити операција да се уклони део штитне жлезде. Лечење радиоактивним јодом се не препоручује трудницама јер може оштетити бебину штитну жлезду.

Како хипертиреоидизам утиче на мајку и бебу?

Мајка: Хипертиреоидизам може довести до прееклампсије, прераног порода, побачаја и наглог погоршања хипертиреоидних симптома.

Беба: Новорођенче може патити од убрзаног откуцаја срца што доводи до срчане инсуфицијенције, слабог дебљања, ниске порођајне тежине, раздражљивости и повећане штитне жлезде изазивајући дах.

Хипотироидизам у трудноћи

Недостатак тироксина, хормона штитне жлезде, који се јавља због недовољно активне штитне жлезде, познат је као хипотироидизам.

1. Узроци хипотиреоидизма у трудноћи

Низак ниво тироидних хормона у крви је узрок овог стања, где штитна жлезда функционише неадекватно. Уклањање штитне жлезде, ендемске гушавости, недостатак јода, радиотерапија и болести повезане са хипофизом су његови други узроци. Хипотиреоидизам у трудноћи настаје и због Хасхимотове болести, која је облик упале штитне жлезде.

2. Ко је у опасности?

Жене које су у прошлости имале хипотиреозу или су имале дијагнозу овог стања у прошлости су у опасности да развију ово стање током трудноће.

3. Симптоми

Уобичајени симптоми хипотиреозе укључују отечено лице, умор, нетолеранцију на хладноћу, повећање тежине, ниже концентрације, затезање коже или истезање и нелагодност у трбуху. Смањени нивои Т4 и високи нивои ТСХ су такође показатељи хипотироидизма.

4. Дијагноза

Ваш лекар ће проверити да ли сте показали било који од горе поменутих симптома и затражили да се уради ТСХ и Т4 тест како би се потврдио хипотиреоидизам.

5. Третман

Током трудноће, хипотироидизам се лечи узимањем тироксина, синтетског хормона штитњаче. Тироксин је користан за мајку и дете и сигуран је. Жене које су развиле ово стање прије трудноће требале би повећати дозу након разговора са својим лијечником, како би одржале функцију штитњаче.

Може ли хипотироидизам да утиче на мајку и бебу?

Хипотиреоидизам може изазвати прееклампсију, анемију, мртворођенче, побачај иу ретким случајевима конгестивно затајење срца. Хормони штитњаче су неопходни за раст и развој бебиног мозга и нервног система. Хипотиреоидизам може утицати на ову област, посебно ако се јави у првом триместру.

Да ли је безбедно конзумирати лекове штитне жлезде током трудноће?

Да, сигурно је конзумирати лијекове за штитну жлезду током трудноће. У ствари, није безбедно да се хипотиреоидна или хипертиреоидна стања не третирају док је једна трудна. Лекове треба узимати и треба их пажљиво пратити. Левотироксин је синтетички облик тироидног хормона који је безбедан за бебе и који се обично користи за лечење овог стања.

Дијетални додаци прехрани и прехрани за хипотиреоидизам

Тело захтева велике количине хранљивих материја током трудноће, јер је потребно да се балансира здравље мајке и бебе. Током овог периода, лекари препоручују мајци да буду у складу са уравнотеженом исхраном и добијају неопходне хранљиве материје из пренаталних витамина и минералних додатака на бази јода.

Прехрана и додаци исхрани за хипотироидизам

Труднице са дијагнозом хипотироидизма треба да осигурају да добију препоручену дозу јода кроз дневну храну, а замена јодиране соли нормалном соли је један од начина да се то уради. Једење зеленила као што су спанаћ, пискавица и лишће салате обезбеђују магнезијум који је неопходан за функционисање штитне жлезде. Боровнице и јагоде су одличне за имунолошки систем и садрже антиоксиданте, тако да будите сигурни да су део ваше исхране. Укључите јаја, орахе, печурке и рибе као што је лосос у исхрани да би Омега 3 масне киселине и селен регулисали хормоне природним путем. Витамин Б6 је посебно користан у трудноћи.

Како избећи компликације штитне жлезде?

Ваша штитњача контролише сваку ћелију у вашем телу, и без њеног присуства, тело се успорава што доводи до умора, повећања тежине, губитка косе и још много тога. Ево како можете да спречите компликације штитњаче и трудноће од утицаја на ваше тело и бебу:

• Држите се даље од дијета које препоручују глад за дуже периоде. Пост постиже огромно смањење нивоа Т3 што побољшава метаболизам.
• Штитна жлезда је подложна рендгенским снимцима. Водите рачуна да затражите штит у штитној жлезди кад год сте подвргнути зрачењу током трудноће.
• Ако сте трудни и пушите, време је да престанете. Они са предиспозицијом за штитњачу су под већим ризиком. Студија показује да пушење повећава ризик од хипотиреозе, посебно код пацијената са Хашимотовим тиреоидитисом.
• Да би се смањио ефекат штитне жлезде на трудноћу, жене са граничним хипотиреозом треба да почну са ниском дозом тироидног хормона на почетку трудноће.

Неопходно је стално преиспитивати симптоме хипер и хипотироидизма током трудноће за које је потребно поновити тестирање нивоа ТСХ. Разговарајте са својим лекаром ако приметите било какве симптоме тако да се могу предузети мере предострожности. Проверавањем нивоа штитне жлезде можете очекивати сигурну и безбрижну трудноћу.