Проблеми са штитњачом након трудноће

Садржина:

У овом чланку

• Шта је штитњача?
• Како порођај може утицати на стање штитне жлезде?
• Да ли лекови за штитну жлезду утичу на снабдевање млеком?
• Да ли лекови за штитну жлезду могу да пређу у млеко и утичу на ваше дете?
• Колико је чест урођени хипотиреоидизам и хипертиреоидизам код новорођенчади?

Проблеми са штитњачом после трудноће су прилично уобичајени за мајке одмах након порода. Изненађујуће, ризик од развоја постпорођајног стања штитне жлезде може бити и до двадесет посто, са повећањем стопе код жена које већ имају постојећа стања као што је дијабетес. У ствари, жене које су доживеле ово стање пре су четрдесет процената вероватније да ће је поново развити. Овај чланак ће вам помоћи да разумете узроке, компликације и методе лечења у борби против постпорођајних проблема са штитњачом.

Шта је штитњача?

Штитњача је мала ендокрина жлезда у облику лептира која се налази у предњем делу грла. Ендокрине жлезде су оне које производе хормоне неопходне за организам, у овом случају, тироидне хормоне, Т3 и Т4. Ови хормони су неопходни у метаболизму који је у ћелијској производњи енергије. Они су такође важни у регулацији телесне температуре и функционисања органа.

Како порођај може утицати на стање штитне жлезде?

Проблеми са штитњачом након трудноће су често потцењени и превиђени су услови. Због тога је потребно доста времена да мајке буду правилно дијагностиковане и да добију одговарајући третман. Постоје три главна типа болести штитњаче:

1. Хипотиреоза

Хипотиреоидизам је због тога што штитна жлезда функционише на ниским нивоима, стварајући мање хормоне штитњаче него што је потребно. Симптоми укључују умор, повећање тежине, затвор и болове у телу. Хипотиреоза се може контролисати давањем синтетског хормона, левотироксина, који може надокнадити недостатак тироидних хормона. Левотироксин има минималне нежељене ефекте и може се узимати на неодређено време без дугорочних компликација. Приближно половина жена са постпарталним хипотиреозом развија тежи случај назван Хасхимотов Тхироидитис, који се може лијечити повећањем дозе лијекова.

2. Хипертхироидисм

Хипертиреоидизам настаје када се штитна жлезда претвара у хормоне. Она погађа мање од једног процента трудница. Аутоимуна болест позната као Гравесова болест често је узрок хипертиреозе. Током трудноће, ово стање може изазвати преурањене трудове, хипертензију, прекиде плаценте, кидање материце, прееклампсију и тако даље. Лечење хипертиреозе укључује низ антитиреоидних лекова, као што су пропилтиоурацил и метимазол. Ризици повезани са овим лековима су ретки, али понекад могу довести до дефеката при рођењу. Да би се то избегло, ваш лекар може препоручити малу операцију познату као тироидектомија. У овом случају, хируршка процедура уклања део или целу штитну жлезду како би се избегли симптоми симптома хипертиреозе.

3. Постпартални тироидитис

Након порода тироидитис је ретка болест у којој се перфектно функционална штитна жлезда подвргава запаљењу у првих неколико месеци након порода. Може потрајати неколико тједана до неколико мјесеци или чак година. Ово стање је тешко дијагностицирати јер се знаци често мијешају с постпарталном депресијом и наглашавају да већина нових мајки пролази кроз порођај. Док већина мајки има своје штитасте жлезде на нормалном нивоу у року од годину дана након рођења, неке жене могу завршити са компликацијама до краја живота.

Након порода тироидитис се јавља код пет до седам процената нових мајки. Пошто имунолошки систем напада штитњачу током овог стања, она прво изазива хипертиреоидизам који затим доводи до хипотироидизма. Ово доводи до повећања концентрације тироидних хормона у крвотоку, што доводи до тиреотоксикозе. Његови симптоми укључују стрес, раздражљиво понашање, немогућност да се толерише топлота, повећање апетита, несаница, анксиозност, повећани или лупање срца, дрхтање тела и тако даље. Временом се хипертиреоза смањује, што је последица смањења нивоа тироидних хормона. Након тога се појављују симптоми хипотиреозе. То су умор, сува кожа, проблеми са расположењем, смањен апетит, неспособност да се пренесе хладноћа и тако даље. Након порода тироидитис губитак косе је још један чест симптом који погађа многе жене.

Пошто се ови симптоми поклапају са постпарталном депресијом, познатом и као беби блуз, ово стање се често погрешно дијагностикује. Лијечење у првој фази хипертиреозе често није потребно јер су симптоми подношљиви и привремени. Ако су неподношљиви, Ваш лекар ће вам прописати лекове који могу да смире анксиозност и смање број откуцаја срца. Хипотиреоза захтијева хормонску надомјесну терапију левотироксином, као што је већ споменуто.

Да ли лекови за штитну жлезду утичу на доток млека?

Ниједан лек штитњаче, било да је реч о синтетичким хормонима или антитиреоидним лековима, не може утицати на количину млека. Међутим, недостатак лекова ће сигурно имати негативан утицај на њега. То је зато што и хипотироидизам и хипертиреоидизам могу да утичу на ослобађање млека. У оба ова стања долази до прилива одређених хормона као што је ФИЛ, познат као инхибитор лактације. То доводи до смањења лактације, што касније доводи до потпуног смањења или заустављања снабдевања млеком. Једноставна техника третмана укључује масирање груди полако наниже док се креће према брадавицама. Познато је да стимулише производњу и ослобађање мајчиног млека.

Да ли лекови за штитну жлезду могу да пређу у млеко и утичу на ваше дете?

Лијекови за хипотироидизам, левотироксин, потпуно су сигурни, јер се налазе у мајчином млеку на занемаривим нивоима или уопште нису. Међутим, хипертиреоидни лекови као што су пропилтиоурацил и карбимазол захтевају надгледање бебиних функција штитњаче. То је због тога што може изазвати неонатални хипотиреоид у дојенчади. Лијечење радиоактивним јодом се не препоручује док дојите дијете.

Колико је чест урођени хипотиреоидизам и хипертиреоидизам код новорођенчади?

1. Конгенитални хипотироидизам

У већини случајева, конгенитални хипотироидизам је последица неразвијене штитне жлезде. Ово стање је изузетно ретко, јавља се код мање од једног процента свих беба. Неки од узрока укључују

• Мајчина исхрана са недостатком јода када мајка нема довољно јода у својој исхрани, што је основни захтев за штитну жлезду фетуса у производњи тироидних хормона. То је уобичајено у регионима света који немају јод у исхрани, на пример, Гархвал Хиллс у Химацхал Прадесх. Бебе рођене са хипотироидизмом обично добијају третман да би поправиле ово стање, али често се сам разлаже.
• Медикаменти штитне жлезде Понекад мајчина штитњача може узроковати привремени конгенитални хипотироидизам, али ова врста обично нестаје неколико дана након порода.
• Генетски узроци У ретким случајевима, урођени хипотиреоидизам може бити узрокован генетским дефектима у одређеним генима. То доводи до кварова у синтези тироидних хормона.

Симптоми конгениталног хипотиреоидизма укључују напухана лица, упаљене језике, нејасан изглед, затвор, суху кожу и косу, жутицу, умор, одбијање да се једе, и тако даље.

2. Конгенитални хипертиреоидизам

Ова болест је ретка у новорођенчади. Може бити узрокована мајчинском Гравесовом болешћу, у којој антитијела за промоцију штитњаче улазе у плаценту и утичу на развој штитне жлезде дјетета. У другим случајевима, стање може бити привремено и познато је као пролазни гестацијски хипертироидизам. Око пет одсто беба има ово стање.

Док се већина мајки опоравља од стања трудноће након трудноће, око тридесет посто жена има тенденцију да трајно доживи проблеме са штитњачом. То може значити дугорочне лијекове. Ако сте се опоравили од постпорођајног тироидитиса, препоручује се да прођете тестирање најмање једном сваке две године. Важно је имати систем подршке током тог периода, посебно пошто постпартални период долази са мноштвом потенцијалних проблема поред болести штитњаче. Побрините се да ваша породица, партнер и пријатељи буду свјесни ваших увјета, тако да се тој помоћи може приступити кад год то затребате.