Ултразвучно скенирање и плодност
У овом чланку
- Шта је употреба ултразвучног скенирања за плодност?
- Врсте ултразвучног скенирања за неплодност
- Шта ултразвук не може дијагностиковати?
- Ултразвучно скенирање током лечења неплодности
Ултразвучни прегледи су веома битни за процену плодности код жена, које се суочавају са потешкоћама у природном заснивању. Помаже лекару да дијагностикује могуће узроке неплодности, као што је процена јајника, ендометријума, материце и јајовода. На основу дијагнозе, лекар препоручује одговарајући третман неплодности.
Шта је употреба ултразвучног скенирања за плодност?
Ултразвучна сонда емитује високофреквентне звучне таласе, који се одбијају од органа и ткива у телу и рефлектују на сонду. Када су прикључени на рачунар, ови одрази се реконструишу у слике на монитору. Лекар користи ултразвук за тестирање плодности и процењује репродуктивне органе и здјелична подручја како би искључио могуће патолошке или структуралне разлоге неплодности, описане како слиједи.
1. Овариес
Ако имате потешкоћа са зачећем, ваш лекар ће прегледати ваше јајнике, њихов облик и величину, и проверити да ли постоје нормалне или абнормалне цисте. Присуство бројних малих циста, које се појављују као бисерна огрлица, може указати на могућност синдрома полицистичног јајника, док већа циста ендометриоме може значити ендометриозу.
2. Антрални фоликули
Антрални фоликули имају промјер између 2 и 10 мм и састоје се од шупљине испуњене флуидом познате као антрум. Ови фоликули постају видљиви кроз трансвагинални ултразвук 2., 3. или 5. дана вашег циклуса. Мерење броја антралних фоликула помаже у:
- Евалуација јајне резерве.
- Дијагностиковање примарне инсуфицијенције јајника.
- Одређивање вашег потенцијала за плодност у односу на ваше године (низак број знакова указује на лоше резерве и висок број може указивати на ПЦОС).
3. Утерус
Техничар узима у обзир облик, величину и положај ваше материце. Он може тражити могуће индикације маса материце као што су полипи, фиброиди или аденомиоза у материци помоћу хистероскопије или сонохистерограма, ако је потребно.
4. Дебљина ендометрија
Доктор ће такође контролисати ендометриј, слузницу материце како напредује менструални циклус. Он ће испитати да ли је подстава у стадијуму дебела колико би требала бити.
5. Фаллопиан Тубес
Ваш лекар може видети јајоводе кроз 2Д скенирање само ако је напуњен течношћу или је отечен. Он може да користи ХСГ тест или ХиЦоСи да би проверио да ли су ваше јајоводе јасне или блокиране, као и стање хидросалпинкса.
6. Адхесионс
Адхезије се могу јавити као резултат претходне инфекције здјелице или ендометриозе, и блокирају слободно кретање репродуктивних органа. Може се дијагностиковати благим притискањем трансвагиналне сонде на јајницима, да би се видело како се оне крећу у карличној шупљини и да ли се прилепе једна на другу.
7. Проток крви репродуктивним органима
Користећи колор доплер скенирање, лекар процењује проток крви око масе или цисте. Корисно је разликовати здраву цисту, тумор јајника или цисту ендометрија.
8. Провјера концепције
Скенирање ране трудноће након што сте тестирани позитивно може помоћи да се искључи ризик од ванматеричне трудноће или оштећене јајне ћелије. Такође може помоћи у откривању срчаног удара фетуса који указује на трудноћу која је у току.
Врсте ултразвучног скенирања за неплодност
Ултразвучна скенирања играју значајну улогу у истраживању сложених питања везаних за плодност жене. Врста ултразвука зависи од стадијума ваше трудноће или третмана плодности у датом тренутку. Код жена у средњим и касним трудноћама, чешћи су абдоминални ултразвук, док код жена које су подвргнуте тестовима плодности или неплодности, већина скенова је трансвагинална. Различите врсте ултразвучног скенирања описане су укратко на следећи начин.
1. Ултразвук абдомена
Ултразвук трбуха је најчешће скениран за праћење трудноће жене. У овом скенирању, од вас ће се тражити да одржавате бешику пуну процедуру. Пуна бешика мало гура црева, тако да је слика јасна. У абдоминалном скенирању, гел ће бити нанесен на ваш абдомен, што ће га учинити глатким и лаким за ултразвучну сонду да се склизне преко ваше коже.
2. Трансвагинални ултразвук
У овом случају, ултразвук се изводи вагинално, тако да лијечник може боље процијенити репродуктивне органе. Овдје је претворник обликован у облику танког и дугог штапића. Преко штапа се навлачи кондом и на врх се наноси гел за подмазивање пре него што се стави у вагину, непосредно пре грлића материце.
3. Бројање антралних фоликула
Овај тест се изводи преко трансвагиналног ултразвучног апарата и захтијева специјализацију од стране техничара. Помаже у одређивању резерве јајника и дијагностиковању синдрома полицистичних јајника (ПЦОС).
4. 3Д ултразвук
Ултразвучна снимања обично производе 2Д слике, али уз помоћ напредних технологија могуће је генерисати тродимензионалне слике. Помаже у откривању проблема у јајоводима и абнормалностима материце које нису лако видљиве у дводимензионалним ултразвучним прегледима.
5. Сонохистерограм
У овом скенирању, доктор преноси слани раствор кроз катетер у материцу. Како физиолошка отопина испуњава материцу, постаје лакше визуализирати облик материце и провјерити постојеће адхезије унутар материце.
6. Хистеросалпинго - Контраст Сонографија (ХиЦоСи)
Овде доктор шаље мешавину боје или слане воде заједно са мехурићима ваздуха, преко катетера, кроз јајовод, да би се утврдило да ли су цеви отворене или блокиране. Тест је раније рађен хистеросалпингограмом (ХСГ), специјалним рендгенским снимком. Али ХиЦоСи је префериран у односу на ХСГ јер:
- Мање је неугодности у односу на ХСГ.
- Нема излагања јоду или зрачењу.
- Може се изводити истовремено са ултразвучним прегледом.
Шта ултразвук не може дијагностиковати?
Основни ултразвук за контролу плодности често не дијагностикује неке озбиљне проблеме. Неке од њих су наведене на следећи начин.
1. Блокиране јајоводе
Лекар може прегледати јајоводе само уз помоћ хистеросалпинго-контрастне сонографије (ХиЦоСи). Међутим, основни ултразвук неће моћи да дијагностикује јајоводе.
2. Ендометриоза
Ултразвук може указивати на тешке случајеве ендометриозе. Препоручује се употреба лапароскопске операције за откривање умерених и мање тешких случајева ендометриозе.
3. Абнормалности материце
Мало је вероватно да ће се одређене абнормалности материце дијагностиковати једноставним ултразвучним прегледом. Потребна је хистероскопија или сонохистериограм за комплетну процену материце.
Ултразвучно скенирање током лечења неплодности
Ултразвучни прегледи су од виталног значаја за лечење неплодности, јер лекар може прегледати здјеличне органе, провјерити раст фоликула јајника, интрафоликуларне структуре и промјене ендометрија током менструалног циклуса. Употреба ултразвука за проблеме са неплодношћу постаје чешћа у случају хормонски стимулисаних циклуса, јер се они морају обавити током овулације, индукције и каснијег датума.
1. Основни ултразвучни преглед
Ваш лекар вас може позвати да одредите рад крви и ултразвук у првих неколико дана менструалног циклуса. То је основни ултразвук карлице за плодност, који се ради како би се провјерило присуство било које необичне цисте на јајницима како би се утврдило да ли се лијекови за плодност могу покренути за циклус или треба одгодити до сљедећег.
2. Раст фоликула
Од вас ће се тражити да често посећујете клинику за ултразвучно снимање за праћење фоликула. Лекови за плодност који су вам прописани у великој мери зависе од раста фоликула. На основу вашег третмана и броја зрелих фоликула, можда ће бити заказано преузимање јаја, или се циклус може отказати ако је број огроман.
3. Дебљина ендометрија
Веома је важно проверити ендометријалне промене утеруса током циклуса третмана. Техничар ће такође проверити и дебљину ендометрија, јер ће након провере ваше дебљине ендометрија лекар моћи да мења ваше дозирање лекова како би обезбедио успешан циклус.
4. Ултразвучно вођене процедуре
Осим у сврху праћења, ултразвук се такође користи за вођење неких третмана, који укључују трансфер ембриона и проналажење јаја за ИВФ где се користи игла за враћање јаја из јајника.
Ултразвучни прегледи играју веома важну улогу у вашем третману плодности. Ова скенирања се врше да би се пратила ваша овулација, дебљина и образац слузнице материце, као и дијагностика за стања попут ендометриозе, ванматеричне трудноће или присуства карличних маса. Ова скенирања су важна за обављање посла јер могу осигурати успјешну трудноћу.