Аларм због скока у индукованим породима

Садржина:

Опстетричари у државним болницама НСВ-а ће ове седмице примити строге смјернице о томе када би требали потицати порођај, након што је у цијелој држави дошло до појаве праксе која би могла бити одговорна за континуирани пораст царског реза.

Међу женама у доби од 20 до 34 године које су имале прву бебу у 2009. години, 34% је било индуковано - што је рекордна висина која представља скоро 3% више жена него претходне године.

И по први пут, три болнице изазвале су више од половине мајки у овој категорији, према новим подацима објављеним на интернет страници Министарства здравља.

Свеукупно, више од четвртине свих порођаја је индуковано, користећи технике које повећавају ризик од потребе за царским резом јер убрзавају процес рађања и отежавају га.

Главни здравствени службеник, Керри Цхант, каже да ће директива успоставити "клиничке параметре око употребе окситоцина" - хормона који покреће контракције и који је најчешће коришћен облик индукције рађања - за жене различите старости са низом медицинска стања. Али доктори би и даље имали дискрецију у појединачним случајевима.

Тај потез долази након што статистике показују да држава није успјела обуздати стопу царског реза, која је у 2009. години ескалирала на 30, 2 посто свих испорука, са 29, 5 посто у претходној години - око додатних 700 беба.

Повећале су се и кртице и вакуумске испоруке, које су у 2009. години чиниле 11, 2% свих порођаја, док су нормалне вагиналне порођаја пале на 58, 2%.

Стопе индукције приватних болница су углавном биле веће него у јавном систему и њихове стопе царског реза биле су драматично веће, нарочито међу млађим, првим мајкама - више од 40 процената је имало хируршки пород у две болнице.

Председница Ворлдн Цоллеге оф бабица, Ханнах Дахлен, изјавила је да би 55% мајки које су први пут биле потакнуте требале царски рез или панталоне, а шанса да се вагинално испоручи у будућности драматично је смањена.

Препознаје се да царски резови узрокују компликације за бебе и да касније трудноће постану опасније. Политика уведена у јавним болницама прошле године како би се промовисала нормална порођаја могла би окренути тренд.

"Надам се да ће оно што видимо у 2009. години бити најгоре што ће добити", рекао је професор Дахлен. Али то се није односило на приватне болнице.

Жене које су одабрале приватне болнице ријетко су биле свјесне утицаја на њихове шансе за природно пружање услуга. "Не мислим да жене знају да те бројке постоје", рекла је она. "Они траже болницу у близини и размишљају о томе како соба изгледа и околина."

Алец Велс, председник регионалног комитета НСВ Краљевског аустралијског колеџа акушера и гинеколога, рекао је да су неке болнице постале мање склоније да жене старије од 40 година чекају чак и дан након њиховог рока, пошто су истраживања показала да би то могло повећати ризик оф стиллбиртх. Али жене нису увек биле обавештене да је апсолутни ризик још увек веома низак, рекао је професор Велш.

Такође, неке болнице су почеле да индукују жене са умерено високим крвним притиском, у одсуству других компликација.

Професор Велс је рекао да лекари треба да буду опрезни према околностима у којима је индукција сигурнија, али не би требало да 'промене праксу превише лако у светлу изолованих публикација и [истраживачких] испитивања.

Тешко је видјети како 50% [жена у неким болницама] може бити довољно изван норме да би се потакнуло увођење ''.