Цервикална неспособност

Садржина:

У овом чланку

• Шта је цервикс?
• Шта то значи имати слабост грлића материце?
• Узроци
• Знаци и симптоми
• Компликације
• Колико се често то догађа?
• Како је учињена Дијагноза?
• Третман
• Превенција
• Некомпетентност грлића материце

Неспособност цервикса или цервикална инсуфицијенција је стање код трудница, гдје врат материце постаје слаб и отвара се у раним фазама трудноће. Типично, грлић материце се отвара када се беба спрема да се роди, а не пре тога. Међутим, код жена са некомпетентним цервиксом, отвара се много раније, што представља ризик од превременог порода.

Шта је цервикс?

Цервикс је доњи део материце који га повезује са родним каналом који се зове вагина. Током трудноће цервикс остаје затворен, дјелујући као врата за задржавање бебе у материци. Тек када беба заврши пуни појам, цервикс се избрише (слаби) и рашири (отвара се) како би бебу изашао кроз родни канал у нормалном вагиналном порођају.

Шта то значи имати слабост грлића материце?

Цервикална инсуфицијенција је стање у којем грлић материце постаје слаб и отвара се у раним фазама трудноће. Како беба расте у материци, она добија на тежини и почиње да врши своју тежину на цервиксу. Ако грлић материце није довољно јак, он подлеже притиску бебе која се развија. Некомпетентни цервикс може довести до преурањене бебе или чак до побачаја, нарочито током другог триместра, ако се не дијагностикује на време. То није уобичајено стање и јавља се само у једној од стотину трудница.

Узроци

Постоје различити узроци неспособног грлића материце код трудница. Су,

• Малформације грлића материце од рођења, што би могло значити одступање од нормалног облика цервикса или материце са којим је особа рођена.
• Било какво оштећење зидова цервикса направљено током процедуре на њему, као што су дилатација и киретажа (Д и Ц), биопсија за откривање рака или ЛЕЕП третман за рак грлића материце.
• Свака траума грлића материце током претходног порода.
• Познато је да је претходна изложеност Диетхилстилбоестрол (ДЕС), која се користи за избегавање побачаја током трудноће, проузроковала проблеме у репродуктивном тракту
• Историја побачаја другог триместра, без икаквог познатог разлога.

Знаци и симптоми

Труднице са некомпетентним цервиксом обично почињу да доживљавају благе симптоме током другог тромесечја између 14. и 20. недеље. Жене које нису имале претходну епизоду побачаја услед некомпетентности цервикса, понекад могу пропустити ове суптилне симптоме. Веома је важно да се одмах обратите свом лекару ако се појави неки од следећих симптома.

• Уочавање или благо крварење из вагине
• Осјећај притиска у подручју карлице
• Бол у материци
• Бол у леђима
• Јасно бели отисци из вагине који током времена прелазе у ружичасту боју

Током редовног прегледа, лекар обично проверава дужину грлића материце, као и било коју дилатацију цервикса , да би искључио случај инсуфицијенције.

Компликације

Када жени са некомпетентним грлићем материце није пружена благовремена нега и лечење, она се може суочити са многим компликацијама у трудноћи, као што су:

• Имање преране бебе - Ако се грлић материце отвори у каснијој фази другог триместра, постоје велике шансе да се беба роди много раније. У таквом случају, беба ће морати да издржи живот и инкубатор док не прерасте у фазу у којој може да функционише независно.
• Мртворођење - Губитак трудноће који се дешава после 20. недеље ако се трудноћа назива мртворођење. Када се беба роди врло млад, обично нема раста и развоја да би преживела ван материце.
• Побачај - Бебе рођене од мајки чија грлића материце слаби између 18. и 22. недеље обично имају побачај. Фетус не може да преживи ако је рођен пре 23 недеље трудноће.

Док ове компликације постоје, благовремене мјере за поправку као што су лијекови, хируршке процедуре и одмор могу помоћи многим мајкама да успјешно испоруче своје бебе које су у пуном термину.

Колико се често то догађа?

Некомпетентни цервикс није уобичајено стање код трудница, а само једна од стотину очекиваних мајки има слаб врат матернице .

Како је учињена Дијагноза?

Доктор обично проводи одређене тестове тијеком другог тромјесечја како би провјерио има ли знакова неспособности за грлиће материце код трудница. Ови тестови се спроводе на основу претходне историје постојања прерано рођене бебе или побачаја, благих симптома некомпетентности или општег здравственог прегледа. Дијагноза се обично ради на један од следећих начина:

• Трансвагинални ултразвук : То је метода радиолошког тестирања цервикалне некомпетентности, где се танки трансдуцер убацује у вагину да би снимио слике цервикса засноване на ултразвуку. Ултразвук вагиналног подручја даје идеју о било каквом одступању у дужини грлића материце (испод 2, 5 цм), присутности феталне мембране у вагини и дилатацији цервикса. То се обично ради око 15. седмице трудноће.
• Преглед лишћа : Да би се проверила било која пролапсирана фетална мембрана, тј. Протрузија феталне мембране унутар вагине, лекар физички прегледава цервикс. Доктор такође може да процени стање грлића материце и присуство било каквог физичког оштећења грлића материце путем овог прегледа. Ако лекар осећа феталну мембрану у грлићу материце, то значи да је грлић материце отворен пре времена.
• Амниоцентеза : Ако горе наведена два теста указују на некомпетентност грлића материце, лекар обично обавља амниоцентезу. То је једноставна лабораторијска процедура, гдје се мали дио амнионске врећице извлачи за провјеру било какве инфекције у врећици која окружује фетус.

Третман

Ако доктор дијагностикује неспособност за грлиће материце у мање критичном стадијуму, он или она обично одлучује да третира очекивану мајку кроз једну од следећих стратегија лечења.

Допуна прогестерона:

Прогестерон је природни стероидни хормон који се примењује током другог тромесечја како би се спречио побачај и прерано рођење. Обично се даје као недељни снимак или као препарат који се може убацити кроз вагину. Међутим, ова могућност лечења није успешна у лечењу вишеструких трудноћа.

Континуирано надгледање:

За жене које су имале историју неспособног грлића материце или оне које имају оштећења у њиховом грлићу материце, лекар обично прегледа дужину исте једном у две недеље путем ултразвучног скенирања. Током ове непрекидне процене, ако грлић материце почне да се отвара, лекар одмах спроводи операцију како би ушио вратни отвор који се зове цервикални церцлаге.

Цервицал Церцлаге:

Ово је хируршка процедура, којом управљају лекари на женама чији ће се грлић материце прерано отворити. У овој процедури, доктор скупља уста грлића материце на такав начин да издржи притисак фетуса који се развија у материци. Ово у великој мери помаже у задржавању бебе у материци. Доктори чак обављају ову процедуру код жена са претходном историјом овог стања, пре него што њихов врат материце постане слаб. То се ради као мјера предострожности. Међутим, ова могућност лечења има нека ограничења.

Жена не би била подобна за цервикални серклаге под следећим условима:

• Ако носи једну или више фетуса у једној трудноћи
• Ако је дилатација цервикса достигла 4 цм
• Ако постоји иритација грлића материце
• Ако постоји било каква руптура у феталној мембрани

Превенција

Не постоји ништа што можете учинити да спријечите неспособност грлића материце, прије него што зачнете бебу. Међутим, када затрудните, можете да следите ове једноставне кораке да бисте постигли успешну трудноћу.

• Добијете храњиве састојке : Можете јести пуно свјежег воћа, поврћа и орашастих плодова да бисте добили потребну количину храњивих твари за вријеме трудноће. Калциј, гвожђе и фолна киселина су веома критични у осигуравању доброг здравља и за мајку и за бебу.
• Консултујте се са лекаром редовно : Ако сте у анамнези имали побачај или испоруку недоношче бебе, морате се побринути да имате редован преглед са својим лекаром. Лекар ће периодично пратити стање грлића материце путем ултразвука и предложити неопходне мере предострожности за сигурну испоруку.
• Ограничите физичку активност : Ако сте под ризиком од неспособности за грлиће матернице, покушајте да избегнете било какву физичку активност. Можете се одлучити за одмор у кревету, нарочито након другог тромесечја.
• Избегавајте сексуалну активност : Ваш лекар вам може саветовати да избегнете сексуалну активност током трудноће ако имате слаб врат матернице.

Некомпетентност грлића материце

Сазнајте више о овом здравственом стању ио мјерама предострожности које можете подузети како бисте ријешили овај проблем и постигли успјешну трудноћу. Они који имају историју неспособности за грлиће материце имају тенденцију да се осећају кривим или депресивним и пролазе кроз много емоционалног стреса. Правилна брига и подршка од стране лекара и чланова породице могу да пређу дуг пут да жена остане позитивна током трудноће. Цервикални церцлаге је веома ефикасна стратегија за сузбијање некомпетентног грлића материце и стопа успешности ових метода је веома висока у успешном испоруци беба које су на крају рођења.

Такође прочитајте: Рак грлића материце током трудноће