Контракцијски стрес тест током трудноће - сврха, поступак и ризици

Садржина:

У овом чланку

• Шта је контракцијски стрес тест?
• Зашто је обављен тест стреса на феталне контракције?
• Како се припремити за овај тест?
• Поступак тестирања напрезања контракцијом окситоцином
• Да ли осећате било какву нелагоду или бол током теста?
• Да ли постоје неки ризици повезани са овим тестом?
• Када се не препоручује тестирање на стрес контракције?
• Читање резултата контракционог стреса
• Ситуације које могу утицати на резултате теста стреса контракције
• Ствари које треба имати на уму

Током трећег тромесечја, беба ће расти брже, повећавајући тежину и изазивајући да се осећате веома уморно у том периоду, јер ће и ваша беба бити активнија, отварати и затварати очи и кретати се по материци у материци. . Постоје случајеви када вам се може чак и недостајати даха, али то је потпуно нормално у здравој трудноћи.

Девети месец је време испуњено са много активности како се приближава датум великог дана. Постоји много тестова које ћете и даље морати проћи како бисте задржали траг своје бебе и осигурали да нема потребе за било каквом медицинском или хитном интервенцијом. Надамо се да ће све бити проверено и да ћете бити ослобођени за нормалну испоруку.

Контракцијски стрес тест је само један од тестова које ћете морати проћи. Неки од других тестова укључују провјеру феталног откуцаја срца; проверу крвног притиска; скрининга материце, тестови урина и праћење тежине. У ствари, само на препоруку вашег лекара, требало би да размислите о томе да тестирање на стрес контракције буде обављено пошто неки од доступних тестова долазе са неколико фактора ризика у поређењу са овим.

Шта је контракцијски стрес тест?

Познат и под именом Окситоцин изазовни тест, тестови напрезања контракција се обавља како би се видело колико ће ваша беба радити током порода мерењем срчаног ритма ваше бебе током контракција.

Када имате контракцију, долази до смањења дотока кисеоника и крви из постељице у вашу бебу. Док већина беба нема проблем са овим, постоје неки који нису у стању да се носе са стресом, што значи да неће радити тако добро током порода. Ако се откуцаји срца ваше бебе врате у нормалу након индуковане контракције, нема разлога за бригу, али ако се успорава, то је знак да ваша беба можда не добија довољно кисеоника из постељице, а то може узроковати неугодност. .

Током овог теста, контракције материце се индукују применом хормона окситоцина ако нисте у стању да имате контракцију. Спољни фетални монитор, који је укључен у тест, показује промене у срчаном ритму ваше бебе.

Зашто је обављен тест стреса на феталне контракције?

Фетални контракцијски стрес тест се ради како би се утврдило да ли је ваша плацента довољно здрава да издржи бебу и ако ваша беба добије довољно кисеоника током контракције. Други разлог због којег ћете можда морати да обавите тест је да резултат вашег теста без стреса или биофизички профил може бити абнормалан.

Како се припремити за овај тест?

Неспремни долазак у докторску ординацију није добра идеја јер постоје одређени услови које ваше тело треба да задовољи да би добило најтачније резултате. Ево корака које морате да предузмете да бисте могли да прођете овај тест:

• Најбоље је не јести или пити најмање четири сата пре него што се тест заврши. Осам сати је боље.
• Ваш лекар ће затражити да испразните бешику пре почетка стрес теста.
• Пушење је веома опасно за вашу бебу, а труднице не би требало да уживају у тој навици. Међутим, ако током трудноће нисте могли да престанете да пушите, саветује се да избегавате пушење два сата пре него што обавите тест.
• Увек је најбоље да разговарате са својим лекаром о ризицима који ће бити укључени током процеса тестирања и побрините се да унапред решите све своје сумње са њим. Побрините се да вам ваш доктор објасни зашто је тест неопходан.
• Будући да могу постојати ризици, мораћете да потпишете образац за пристанак и кажете да разумете ризике који су укључени и да ћете се сложити да се тест уради.

Поступак тестирања напрезања контракцијом окситоцином

Окситоцински контракцијски стрес тест мора обавити акушер и професионално обучена медицинска сестра и лабораторијски техничар. Ево објашњења корак по корак како ће ова процедура највјероватније ићи:

• Од вас ће се тражити да легнете са подигнутим леђима и мало нагнете улево како не би дошло до притиска на крвне судове који су присутни у вашем стомаку.
• Два сензорна појаса, манометар и ултразвучни трансдуктор ће бити постављени око вашег стомака. У неким случајевима, гел се наноси на ваш стомак како би се звучни таласи кретали директно од главе ултразвучног сонде до ткива коже. Ултразвучни претварач прати откуцаје срца ваше бебе, док ће манометар мјерити ваше контракције.

• Подаци снимљени током поступка преведени су у две одвојене линије које се појављују на графу.
• ИВ ће се користити да вам да хормон окситоцина. У почетку, то ће бити ниска доза, али ће бити повећана док не добијете три контракције у року од десет минута. Сваки од њих треба да траје од четрдесет секунди до шездесет секунди, и они морају да буду јаки као и контракције доживете у првој фази порођаја.
• Ваше контракције и откуцаји срца ваше бебе ће се пратити око десет минута заједно са вашим крвним притиском и другим виталним вредностима. Лекар вам може саветовати да стимулишете брадавице јер то изазива ослобађање природног окситоцина.
• Након стресног теста, ви ћете бити посматрани све док контракције не престану или се врате на начин на који су били прије теста стреса. Тест може трајати до два сата.

Да ли осећате било какву нелагоду или бол током теста?

Иако можда звучи као да ће вам тест бити веома болно искуство, то обично није случај. Ево ствари које ћете осетити док је тест у току:

• Појасеви који се постављају преко стомака могу да изазову неугодност.
• Имаћете осећај који је веома сличан менструалним грчевима, иако то не би требало да буде болно.
• Читав тест може учинити да се осећате веома непријатно.

Да ли постоје неки ризици повезани са овим тестом?

Као што је раније речено и као и већина медицинских процедура, овај долази са неколико ризика који су добро вредно поменути. Они су следећи:

• Постоје случајеви да је ваша материца хиперстимулисана и проток крви до бебе може бити потпуно одсечен због изузетно јаких и честих контракција.
• Тест може стимулисати преурањене порођајне појаве ако се превише Питоцина користи пребрзо, мада се то може разликовати од жене до жене јер сви немају исти ниво осетљивости на лек.
• Стимулација брадавица није пожељна код већине доктора, као што је примена хормона окситоцина, јер управо ове контракције могу изазвати неконтролисане контракције које могу довести до прераног порођаја.

Када се не препоручује тестирање на стрес контракције?

Контракцијски стресни тест се не препоручује онима који имају плаценту превиа (где плацента блокира родни канал) или ако сте вероватно већ у прераним породима, ако тренутно имате ризик прераног прекида мембране или ако сте имали царски рез током претходне трудноће. У овим случајевима, препоручује се следеће:

1. Не-стрес тест

Фетални нон-стрес тест се изводи једном недељно када достигнете девети месец или 38. недељу трудноће. Овај тест користи иста два појаса који се користе током теста напрезања контракције, осим што не користи никакав стрес или изазива контракције.
Ваше контракције и откуцаји срца бебе ће се пратити у периоду од двадесет до тридесет минута. Реактивност срчаног ритма ваше бебе ће се такође мерити. Ако је откуцај бебе висок најмање петнаест секунди, онда се сматра нормалним.
Тест треба да се уради двапут и треба да буде најмање двадесет минута један од другог. Понекад не може бити покрета или врло мало кретања; то једноставно може значити да ваша беба може спавати. У том случају, медицинска сестра може употребити зујалицу како би пробудила бебу.

2. Фетални ултразвук

Ови ултразвук користи високофреквентне звучне таласе који су нечујни за људско ухо. Одјеци су приказани као видео или фотографије ваше бебе. Деформације рођења и било какве абнормалности су такође приказане током ултразвука, због чега је пожељан начин идентификације онога што може узроковати да ваша беба постане узнемирена.
Будући да су ултразвук фетуса прилично низак ризик и пружају богатство информација о здравственом статусу бебе, веома је препоручљиво. Овде се испитује глава, кичма, срце и други делови тела ваше бебе како би се утврдило стање ваше бебе. Постоје три врсте ултразвука за фетус које можете изабрати. То укључује стандардни ултразвук, који користи звучне валове за снимање дводимензионалне слике ваше бебе; Допплер ултразвук, који показује кретање крви између бебе и постељице, као и бебиног срца; и 3Д ултразвук, који показује тродимензионалну слику ваше бебе.

Читање резултата контракционог стреса

Ако се откуцаји срца ваше бебе смањују након једне од ваших контракција, то није добар знак, и вјероватније је да ће ваш лијечник препоручити даљње тестирање како би били сигурни да ли постоји прави проблем или не. Иако овај тест може показати здравље бебе до недељу дана, понекад резултати који се покажу могу бити нетачни, показујући проблем када га нема. То се дешава у око тридесет посто жена које су урадиле овај тест.

Тест са стресом контракције изгледа да је бољи у отклањању било каквих проблема него што их заправо дијагностикујете. Многе жене које су имале неповољне резултате тестова на стрес су наставиле да испоручују савршено здраве бебе.

Ево два могућа исхода и интерпретација стреса контракције:

1. Позитиван стрес тест контракције

Ако ваша беба има абнормални резултат теста, резултат ће бити приказан као “позитиван”. Након једне од ваших контракција, откуцаји срца ваше бебе ће се смањити, и то ће остати тако. Ако се то догоди на више од половине тестова који су обављени, то је знак да ваша беба може имати проблема током нормалног порода.

2. Негативни стрес тест контракције

Ако ваша беба има нормалан резултат теста, онда се то назива "негативним" резултатом. Може бити тренутака када откуцаји срца ваше бебе изгледају као да падају, али све док то не остане, то није велики проблем. Ако ваша беба може да издржи три контракције у временском периоду од десет минута, а да при том не буде забрињавајућих откуцаја срца, ваша беба ће дефинитивно бити у стању да издржи притисак и стрес да би нормална испорука могла изазвати.

Ситуације које могу утицати на резултате теста стреса контракције

Постоје неке ствари које ће утицати на резултате вашег стрес теста контракције и побрините се да вам лекар саветује да га избегавате. Они су следећи:

• Ако сте раније имали проблема са трудноћом и морали сте да имате класични царски рез са вертикалним резом, такође познат као средња линија, требало би да избегнете да се овај тест уради.
• Ако сте имали било какве операције материце, боље је избјегавати овај тест јер врло јаке контракције могу узроковати руптуру материце.
• Ако сте одлучили да наставите пушити или патите од било какве овисности о дрогама (попут кокаина, на примјер), пожељно је да не обавите тест.
• Ако имате прекомерну тежину.
• Ако сте трудни са више од једног детета као што су близанци или тројке.
• Ако је грлић материце некомпетентан или слаб током трудноће.
• Ако се беба превише помера у материци током тестирања.
• Ако сте током трудноће узели магнезијум сулфат.
• Ако сте изложени ризику од абрупције плаценте, то може изазвати одвајање постељице од материце.
• Ако имате плаценту превиа, где је постељица веома ниска у материци.
• Пролазак тестом на стрес контракције такође значи да постоји ризик да дође до раног пуцања ваше вреће за воду.

Ствари које треба имати на уму

• Неки доктори преферирају употребу окситоцина у масажи брадавица јер може изазвати дуготрајне и нежељене контракције које могу довести до прераног порођаја.

• Ако имате здраву трудноћу када постоји ниво ниског ризика, уобичајена рутина је да присуствујете редовним пренаталним састанцима сваке три до четири недеље док не дођете до своје тридесет шесте седмице трудноће. Ово је последњи и последњи месец вашег периода гестације, и сада ћете морати да присуствујете редовним лекарским именовањима јер је норма обично једна недељно до порођаја.
• Главни циљ пренаталних тестова током деветог месеца је да се прати стање ваше бебе и да се осигура да нема компликација које се могу јавити током порођаја. На пример, ваш лекар ће морати да контролише ваш крвни притисак да бисте били сигурни да нема шансе да се развије прееклампсија и да ћете морати да осигурате да нема шећера у урину, што значи да патите од гестацијског дијабетеса. Она ће такође морати да измери ваш стомак да види како ваша беба расте и проверава да ли има много других ствари како би искључила било какве компликације.
• Само ако имате абнормалне резултате током свих других тестова ниског ризика, ваш лекар ће вам препоручити да урадите тест са стресом контракције. Овај тест је веома прецизан у откривању да ли ће доћи до проблема због чињенице да то врши притисак на вашу бебу, што је слично ономе што ће морати да искуси током стварног рада, приморавајући га да реагује на исти начин на који би он реаговао. били сте у нормалној испоруци. Ако ваша беба показује било какве знакове стреса током ове процедуре, или ако ваше контракције престану да се контролишу, једина преостала опција за лекаре, а ви ћете бити у стању да га испоручите што је пре могуће.
• Иако се бебе могу родити у тридесет шест недеља (иако ће се сматрати преурањенима), увек је боље и здравије за вашу бебу да остане у вашој материци током целих девет месеци, тако да свака развојна прекретница коју беба треба да достигне док у материци се остварује.

Увек запамтите да, иако се од вас може тражити да се подвргнете тесту отпорности на стрес и чак добијете веома неповољан исход, ови тестови нису сто посто тачни и још увек можете пружити здраву и срећну бебу.