Резање у оба смјера

Садржина:

Направити рез - дебата о обрезивању се појачава

Помисао на обрезивање њихове бебе данас је много родитеља. Али шта ако би то потенцијално могло спасити њихов живот? Сарина Левис истражује.

За Јацинду Фрасер није било расправе о проблему обрезивања беба. "Увек сам знала да желим да мој син - или синови - буде обрезан", каже 24-годишња мајка једног од њих. То је била одлука донесена много пре него што се упознала са мужем Шејном и много пре него што је родила бебу Бајрон, сада стару пет месеци. То је био став који је узет још средином деведесетих, када је 11-годишња Јацинда гледала како њен осмогодишњи брат пролази кроз процедуру.

Доктори гурају да бебе оставе нетакнуте

Тасманија се помера корак ближе забрани обрезивања

"Сећам се колико је било трауматично за њега када је то учинио у тим годинама, " каже Јацинда о обрезивању, потакнутом понављајућим инфекцијама услед фимозе. (Појављује се у око 1% необрезаних дечака, фимоза види кожицу затегнуту око главе пениса, чинећи добру хигијену тешком и заједничком инфекцијом.) "Прошао је кроз бол и имао недељу дана ван школе. Није било забавно. "

Брзо напријед 13 година до рођења дјечака, а Фрасери су били изненађени потешкоћама у извршавању њихове заједничке родитељске одлуке да обрежу сина. Особље њихове регионалне викторијанске болнице није било вољно да разговара о томе: "Нико нам није пружио информације које би објасниле ризике и користи од тога", присјећа се Јацинда. "То је углавном било само њихово просуђивање због тога што бисмо желели да то урадимо када то није неопходно."

Пар се окренуо интернету тражећи личне приче и мишљење и покушао да дешифрује медицинска истраживања. На крају их је одвела на веб страницу др. Херсхел Голдман у Мелбурну и - четири мјесеца након рођења бебе Бирон - обрезање њиховог сина. "Чудно је", рефлектује Шејн, 27. "То је као да не стављају информације тамо само да би одвратиле људе од тога."

Али изгледа да су Фрасери у мањини, према статистикама. Подаци Краљевског аустралског колеџа лекара (РАЦП) указују да је до 50% мушке популације у 50-им и 60-им годинама прошло кроз обрезивање новорођенчади, док је данас само 10 до 20% мушке популације обрезано: Стопа обрезивања дојенчади се креће око 5% у Викторији и Јужном свијету, 7% у западном свијету, 25% у НСВ-у и око 35% у Куеенсланду.

Међутим, недавна истраживања о вези између обрезивања и смањења трансмисије полно преносивих болести поново су отворила дебату. Велике студије обрезивања у афричким земљама показале су обрезивање, хетеросексуалне мушкарце је 60 посто мање вјероватно да ће се заразити ХИВ-ом него њихови необрезани колеге. Актуелне међународне студије такође указују на то да обрезивање мушких партнера може женама пружити значајну заштиту од рака грлића материце и кламидије, што је познати узрок неплодности код одраслих жена ако се не лијечи.

Велика је корист приписати уклањању ситног комада коже, мање на новорођеном дечаку од нокта на малом прстију одрасле особе. Али оно што неонатална препуција нема у величини, она јасно надокнађује емотивну вучну снагу.

"То само генерира такву страст и љутњу", каже професор Давид Форбес, предсједник одбора за педијатрију и здравство дјеце и одбор за заступање РАЦП-а. "То је сучеље за многе људе у политици себе и религије - и, мислим, за неке људе, сексуалност." Иако политика РАЦП-а никада није заговарала рутинско обрезивање малишана, степен противљења је у прошлости био много мање жесток. РАЦП није навео да је "без медицинске индикације за рутинско новорођенче мушко обрезивање".

Данас се та изјава поново разматра и Форбес је главни човек.

"Мислио сам због онога што се дешава на међународном плану да ће политика вероватно морати да се промени на снажнију подршку обрезивању." Међутим, он каже да је фокус више на ХИВ-у и АИДС-у, полно преносивим болестима и обрезивању одраслих, него на дојенчади. Професор инсистира да би РАЦП требало да се убеди у дугорочне здравствене бенефиције обрезивања које се односе на децу пре него што размотри промену политике: "Користи [које се односе на ширење сексуалне болести] настају након доба пубертета." У то време, додаје Форбес, адолесценти могу донети информисану одлуку у своје име.

"Можете смањити ризик од инфекција уринарног тракта код дјечака тако што ћете их обрезати, али дјечаци ионако имају много мању стопу него дјевојчице", каже Форбес. "Али ако кажете да желимо да се то уради зато што изгледа љепше или желимо да наш син буде исти као његов отац, то је козметичка операција код детета које нема избора. Мислим да то није логично, и не мислим да је то етичко. "

Свакако, Амити Дри, мајка и аутор блога, то види на овај начин. Иако се Дри суочио са битком да доведе свог супруга Фил Ранкина, 40, око њеног начина размишљања, пар са седиштем у Аделаидеу је на крају одлучио да не обрезује Јамисона, сада три. "Ја то видим на исти начин као и крајнике", каже Дри, чији је обрезани муж претпоставио да ће његов син кренути његовим стопама. "Не узимате бебине тонзиле у случају да се заразе и да их треба извадити касније у животу, тако да ми идеја да то учинимо као превенцију једноставно није имала смисла."

Што се тиче доказа који показују смањене стопе сексуално преносивих болести, 31-годишњакиња каже да планира научити сина да вјежба сигуран секс. Боље то, сматра Суво, него уклањање кожице. "Ако не треба да имају тај комад коже, зашто су рођени с њим?" она поставља питања.

То је тип одговора који се залаже за обрезивање и молекуларни биолог др. Страствени присталица процедуре (данима након нашег разговора, Моррис је послао е-маил након е-маила, сваки садржи студије које извјештавају о наводним здравственим користима од обрезивања), професор молекуларне медицинске науке на Универзитету у Сиднеју вјерује да постоје огромни докази који указују на неонаталне обрезивање мушкараца као медицинска потреба.

Током развоја процедуре која може да тестира вирус који изазива рак грлића материце, Моррис је открио да су жене са обрезаним партнерима у знатно мањој опасности од болести. "То је савршено окружење за инфекцију", каже Моррис о необрезаном пенису. "То је блесаво, гунки и ја бих могао додати смрдљив, превише." Моррис, оснивач сајта цирцинфо.нет, место за обрезивање, одбија аргументе који наводе на бол и смањује осетљивост као "гоббледигоок".

"Ако постоји било какво питање у тренутку када се науку треба слушати, то је обрезање", каже он. "А беба мора да не осећа апсолутно никакав бол употребом Русселлове технике."

Техника коју је развио др. Терри Русселл из Брисбанеа, користи уређај назван Пластибелл комбинован са применом креме за анестезију. "Ризици конвенционалног обрезивања су крварење, инфекција и ризик да ће бити хируршки уништен", каже Русселл, који тврди да је његова процедура "потпуно безболна".

Ово је имало велику улогу у одлуци Брисбане пар Андре и Цраиг Аллан да су им дечак, Цоопер, обрезан. Поступак је изведен када је имао осам седмица, а Андре, 37, каже да је, иако је имала неку узнемиреност, Цоопер није показао никакву реакцију. Алланци кажу да су њихови пријатељи понудили мало начина да одговоре или за или против процедуре.

Са своје стране, Алланци нису могли да виде никакву разлику између одлуке о обрезивању и одлуке о имунизацији. Цраиг, 40, објашњава: "Као што можете изабрати да имунизирате своју дјецу, открили смо да би то било у његовом најбољем интересу за његово здравље и благостање ако бисмо прошли кроз обрезивање."

Али за новорођеног специјалисте, педијатра и активисту анти-обрезивања др Георгеа Виллиамса, ови аргументи нису убедљиви. "Познајем децу која су умрла од обрезивања или су или изгубила цео пенис или изгубила део свог пениса. Био сам сведок многих обрезивања и активно саветујем родитеље против тога." Виллиамс, медицински саветник и оснивач веб странице цирцинфо.орг, сматра да је то питање људских права.

"Имамо законе против обрезивања жена, али изгледа да не желимо да заштитимо мушку децу, а резултати су исти", каже Вилијамс. "Ако погледате 1800-е и 1900-е, обрезивање је учињено како би се заштитили од мастурбације, менталне болести - сваких 20 или 30 година постоји нови изговор. У 70-им годинама то су биле инфекције уринарног тракта, а сада је ХИВ / АИДС.

"Када наметате непотребне операције дјеци без икакве медицинске користи, кршите права тог дјетета на самоодређење", каже Вилијамс. "Али ако одрасла особа одлучи да се обрезује, то је његов избор и немам никаквих проблема с тим."

Разговарајте о овом питању на форумима ЕБ овдје.