Д и Ц (дилатација и киретажа) након побачаја / абортуса

Садржина:

У овом чланку

• Шта су дилатација и киретажа?
• Зашто вам је потребна Д и Ц хирургија?
• Разлози за непостојање дилатације и киретаже?
• Потребна припрема за дилатацију и киретажу
• Који тип анестезије је потребан за Д и Ц?
• Шта се дешава током Д и Ц поступка?
• Д и Ц нежељени ефекти и ризици
• Опоравак након дилатације и киретаже
• Како се бринути о себи код куће?
• Када потражити медицинску помоћ?
• ФАКс

Дилатација и киретажа (Д и Ц) је хируршка процедура кроз коју лекар истражује слузницу материце и унутрашњост материце. Фаза опоравка је кратка. Међутим, постоје одређени ризици са којима се пацијент мора суочити, али су ријетки.

Шта су дилатација и киретажа?

Дилатација се односи на проширење или отварање грлића материце, а киретажа се односи на поступак када се слузница материце или садржај материце остружу и изваде. Д и Ц операција се изводи након побачаја у првом триместру или у случају абортуса.

Зашто вам је потребна Д и Ц хирургија?

Поступак 'Д и Ц' спроводи се ради дијагностицирања гинеколошких разлога који узрокују тешка абнормална крварења из материце. Користи се и за разумевање и идентификацију присуства рака или за анализу разлога за неплодност жене. Процедура се такође користи за уклањање вишка материце у жена које пате од синдрома полицистичних јајника.

Такође се ради у случају пропуштеног или непотпуног побачаја. 'Д и Ц' процедура за побачај користи усисавање за уклањање садржаја материце. Користи се након побачаја како би се извукао фетус и друга ткива у случају да садржај није изашао сам. За зарастање након побачаја

Разлози за непостојање дилатације и киретаже?

'Д и Ц' се изводи како би се спријечиле инфекције у материци и гинеколошка стања. Иако то не би требало да се уради под следећим условима:

• Особа која је превише болесна да би била подвргнута хируршком захвату не би требало да прође ову процедуру.
• То се не би требало радити на особама које пате од тешког артритиса, а које можда не би могле да помакну ноге раздвојене да би омогућиле унутарњи спекулум.
• У случају да је особа трудна или претпоставља да је трудна, Д и Ц се не смију изводити. То се може урадити само у случају да жена жели абортирати бебу, или је имала побачај.

Потребна припрема за дилатацију и киретажу

Пратите тачно начин на који вас лекар пита. Међутим, постоји неколико ствари које морате сами да урадите као -

• Треба избегавати пиће и не треба ништа јести на дан операције.
• Пре него што се процедура заврши, треба да се темељито прегледате.
• Да бисте започели са отварањем врата матернице, примените гел дан пре поступка од стране лекара.
• Доведите некога да вас одвезе кући након процедуре.

Који тип анестезије је потребан за Д и Ц?

Постоје различите врсте анестезије које се могу користити током Д и Ц. Међутим, на пацијенту и анестезиоту је оно што желе да изаберу.

1. Општа анестезија

То је медицински изазвана кома. Може се давати као инхалирани плин или кроз ињекцију. Ово је најчешћи међу свим типовима анестезије у Д и Ц поступку.

2. Спинална анестезија

Спинална анестезија је тип регионалне анестезије у субарахноидни простор путем ињекције. Лек се убризгава уз помоћ врло фине игле. Најбољи део о спиналној анестезији је да, иако је пацијент потпуно будан, нема никаквог осећаја испод струка.
Други облик спиналне анестезије је епидурална анестезија. У овом типу, лек се убризгава на мало другачије место у кичми. Олакшава бол и одржава активне доње екстремитете.

3. Локална анестезија

Овде је мали део тела у коме се прави рез се укочио. Лек се убризгава у део тела где се прави рез. Овај облик анестезије је риједак у Д и Ц поступку.

Шта се дешава током Д и Ц поступка?

'Д и Ц' поступак је мања операција у којој пацијент може да се врати кући истог дана након операције. Следе кораци у поступку.

1. О доласку у болницу

Када стигнете у болницу, прво што ћете морати да урадите је да испразните бешику и носите болничку хаљину.

2. Анестезија

Медицинска сестра ће вас затим замолити да легнете, а доктор ће почети са применом анестезије.

• У случају локалне анестезије, лекар ће убацити огледало у вагину и очистити унутрашњу и спољашњу вагину, укључујући цервикс, антибактеријским раствором за чишћење. Онда када се цервикс стабилизује са стезаљком, он ће дати лек на обе стране.
• Ако се пацијенту даје спинална анестезија, лек се убризгава у спиналну течност кроз леђа.
• Пацијент неће бити свјестан било чега ако му се даје опћа анестезија. У овом случају, пацијент ће бити присиљен да легне и добије интравенски анестетик који ће пацијента одмах заспати. Дисање ће се пратити током цијеле процедуре.

3. Дилатион

Током ове процедуре, лекар прво покушава да разуме дубину и угао материце. Он то чини уметањем танког флексибилног комада метала. Онда убацује спекулум; инструмент који се користи да држи отворене зидове вагине. Затим убацује серију зашиљених шипки, свака дебља од претходне да би растегнула отвор материце.

4. Цуреттаге и Хитеросцопе

Када се цервикс прошири, у материцу се убаци уређај у облику кашике који се назива кирета. Након гребања цервикалне слузнице, лекар ће убацити хистероскоп. Кроз овај инструмент, доктор може да види унутрашњост материце да би потражио растиње у ендометрију. Ако у случају, постоје полипи или фиброиди, тада га доктор може уклонити. Хистероскопија у Д и Ц се обично ради како би се процијенио узрок абнормалног крварења утеруса и чак искључио малигнитет код пацијената у менопаузи.

Поступак траје мање од 30 минута, а вријеме опоравка је максимално око 24 сата.

Д и Ц нежељени ефекти и ризици

Д и Ц је обично веома сигурна процедура. Међутим, у ријетким случајевима, пацијенти могу имати неколико нуспојава и ризика.

• У случају да се пацијенту даје општа анестезија, може се осјећати помало дезоријентирано након што се врати својим осјетилима.
• Пацијент може искусити грчеве наредних неколико дана након што се подвргне Д и Ц операцији. То је због тога што се материца оструже и примењује усисавање како би се извукла ткива и садржај материце.
• Крварење или тешка крварења могу се ретко јавити у случају повреда на зиду материце инструментима, или у случају да се током киретаже изреже непознати фиброид.
• При спровођењу поступка, материца може бити повријеђена.
• Асхерманов синдром се може појавити у веома ретким случајевима. У таквом случају настаје ожиљно ткиво у материци. Може се утицати на нормално мензурирање, а може узроковати и проблеме код зачећа.
• До инфекција може доћи јер се инструменти убацују у материцу.
• Перфорација материце може бити случај ако пацијент пати од инфекције у материци током поступка. Ово је обично веома ретко. Појављује се и код старијих жена у постменопаузи и код пацијената који су имали побачај.
• У случајевима када се процедура не обавља хистероскопом, полип или фиброид може остати неоткривен.

Опоравак након дилатације и киретаже

Мања операција траје око 15-20 минута, а време опоравка Д и Ц је такође мање, за разлику од других операција. Можда ћете морати да останете неколико сати након операције ради посматрања. Само у ретким случајевима пацијент може бити хоспитализован. Можда ћете доживјети непромишљеност за један дан или грчеве неколико дана након Д и Ц поступка. Зато морате имати некога да вас одвезе кући из болнице. Пацијент може имати лагано крварење или мрље. Такође можете патити од анемије због прекомјерног губитка крви током процедуре. Анемија може изазвати слабост и тешко дисање. Ово се може излечити узимањем таблета од гвожђа. Све у свему, пацијент може започети своју нормалну рутину обављања кућних послова или одласка на посао за неколико дана. Неки чак могу почети већ дан након операције.

Како се бринути о себи код куће?

Брига о себи након процедуре „Д и Ц“ је императив. Ево 7 савета о томе како то учинити:

• Адекватан одмор и довољно сна ће вам помоћи да се брзо опоравите.
• Избегавајте напорне активности као што су дизање тешких тегова, трчање, вожња бицикла итд. Све док ваш доктор не да одобрење.
• Једите храњиву и нормалну исхрану док вас ваш лекар не затражи.
• Немојте да користите тампоне док вам лекар не дозволи. Уместо тога, употребите хигијенски убрус у случају крварења.
• Држите се даље од односа најмање 2 недеље након операције.
• Не затрудните док доктор не каже да можете.
• Пијте доста течности.
• Узмите лекове против болова које вам је прописао лекар.
• Узмите пун анти-биотички ток који вам је прописао лекар. Немојте их престати узимати само зато што сте почели да се осећате боље.
• У случају било какве нелагодности, обавезно се одмах обратите лекару.

Када потражити медицинску помоћ?

Треба да позовете медицинску помоћ кад год се осећате нелагодно. Међутим, ево листе знакова на које треба обратити пажњу након Д и Ц операције.

• Имате бол у грудима или проблеме са дисањем.
• Искаш крв.
• Доживљаваш тешка вагинална крварења и можда ћеш морати промијенити један или више од једног јастучића за један сат.
• Имате вагинални исцједак са смрдљивим мирисом.
• Чак и када аналгетик не ублажава бол.
• Ви сте болесни у стомаку и не можете пити никакву текућину.
• Имате знакове инфекције као што је гној који се испушта из тог подручја, јак бол, отицање и топлина у том подручју.
• Имате симптоме крвног угрушка у нози као бол у телу, кољену, бедру или препонама и отеклини.

ФАКс

Ево неколико често постављаних питања људи који вам могу помоћи да добијете одговор на ваше упите.

1. Шта ако је моје крварење након Д и Ц престало и онда опет почело?

Крварење неко време, а затим не, а затим поново крварење током прве четири недеље после Д и Ц је потпуно нормално. То је само ваш хормон који покушава да се регулише. Штавише, чак и након уклањања и захватања у Д и Ц поступку, још увијек постоји много слузокоже материце која се пролије кроз крварење.

2. Могу ли добити трудноћу након Д и Ц?

Да, апсолутно је могуће затрудњети након Д и Ц. Међутим, паметно је чекати да се ваше тело оздрави пре него што поново покушате да затрудните.

3. Када ћу имати свој први период након Д и Ц поступка?

Потребно је 4 до 6 недеља да добијете прве периоде након Д и Ц процедуре. Први ток након Д и Ц је различит за различите људе. Међутим, то је обично теже него иначе, али ништа се не брине.

Напредак у области медицине је омогућио алтернативни третман традиционалним методама Д и Ц. Међутим, нису сви доктори обучени или опремљени да испробају ове алтернативе. Стога ће поступак Д и Ц и даље бити стандардна дијагностичка или терапијска метода за гинеколошка стања.