ХЕЛЛП синдром у трудноћи: узроци, знакови и превенција

Садржина:

У овом чланку

• Шта је ХЕЛЛП синдром?
• Шта мајке доводи у ризик од развоја ХЕЛЛП синдрома?
• Знаци и симптоми
• Како се ради дијагноза?
• Третман за ХЕЛЛП синдром
• Компликације ХЕЛЛП синдрома
• Дугорочна прогноза за жене са ХЕЛЛП синдромом
• Може ли се ХЕЛЛП синдром спријечити?

Један од најважнијих (и често превиђених) органа у телу је јетра. Када је овај орган погођен болешћу или оштећењем, то може озбиљно утицати на квалитет људског живота. Ово је посебно забрињавајуће када сте трудни. Стања која погађају јетру су често узрок бројних опасних, ако не и фаталних исхода. Током трудноће, ови исходи могу такође нашкодити вашој беби.

Шта је ХЕЛЛП синдром?

Изузетно ретко стање које погађа трудноћу, ХЕЛЛП је стање за које се зна да нарушава крв, утиче на циркулацију и оштећује јетру. Име је скраћеница од три главне карактеристике синдрома, углавном, хемолизе, повишених ензима јетре и малог броја тромбоцита. Само стање је варијација или споредни ефекат другог опасног стања које се назива прееклампсија. ХЕЛЛП се сматра опасним по живот и за бебу и за мајку. Ову болест треба третирати као хитну и одмах лијечити. ХЕЛЛП у основи изазива следеће болести одједном:

• Црвене крвне ћелије се разграђују и уништавају због стања изазваног хемолизом.
• Ензими у јетри су повишени и сигнализирају трауму или неуспјех саме јетре.
• Крварење крви постаје све теже због ниског броја тромбоцита.

ХЕЛЛП синдром је изузетно риједак и познато је да захваћа само 1% жена. Жене са прееклампсијом могу да се манифестују много чешће, при чему је скоро 20% познато да се зарази. Важно је напоменути да се ово стање може пренијети на вашу дјецу или да се пренесе на вас од ваших родитеља или анцесторс.ие може бити генетски.

Шта мајке доводи у ризик од развоја ХЕЛЛП синдрома?

Иако не постоје познати узроци овог синдрома, сматра се да се следећи услови појављују као фактори ризика за развој овог синдрома:

• Генеалогија - Познато је да се стање преноси кроз генетику.
• Слаба јетра - Вероватноћа да се ХЕЛЛП манифестује повећава се ако је јетра претрпела било какву трауму или слабост.
• Преецлампсиа - ХЕЛЛП може бити узрокована нежељеним ефектима или компликацијама прееклампсије.

Ако је старост мајке прилично узнапредовала током трудноће, или је крвни притисак слабо одржаван, или је мајка раније имала историју прееклампсије, то би такође могли бити могући фактори ризика.

Знаци и симптоми

Први корак ка лечењу ове болести је разумевање симптома ХЕЛЛП синдрома током трудноће:

• Умор
• Мучнина
• Учестали или ријетки болови у трбуху у близини јетре (испод грудног коша на десној страни тела)
• Необично лако модрице на телу
• Претјерано крварење које се дешава необично лако
• Крв од рана које се не згрушавају
• Жутица

У почетку, ХЕЛЛП може да опонаша симптоме грипа. Остали симптоми су веома слични прееклампсији. Ако се ови симптоми почну манифестовати, одмах обавестите извршног директора здравствене заштите.

Како се ради дијагноза?

Због сличности овог стања са другим болестима, лекари могу захтевати опсежна тестирања да би дијагностиковали ХЕЛЛП. За почетак, лекари ће обавити физички преглед, током којег ће тражити знакове проблема са јетром, проверавајући да ли постоји запаљење око глежњева, и нежност или бол у близини десне стране абдомена. Када се то уради, они могу да провере ваш урин за протеине, јер протеини у урину могу бити знак прееклампсије као и ХЕЛЛП. У комбинацији са рутинским тестом крвног притиска и крвних тестова да се утврди број црвених крвних зрнаца и ниво тромбоцита, лекари могу додатно да ураде тест крви назван ЛФТ или тест функције јетре да би проценили здравље јетре и њених ензима. Коначно, због овог стања које се првенствено манифестује у трећем семестру, доктори могу обавити ултразвук и нонстресс тест како би утврдили добробит ваше бебе. Ако осећају да резултати нису коначни, лекари могу да покажу биофизички профил да би потврдили здравље вашег детета.

Важна напомена : Иако се стање углавном почиње манифестовати у трећем семестру, ХЕЛЛП може погодити жене у било којој фази трудноће или чак и након порода.

Третман за ХЕЛЛП синдром

ХЕЛЛП може бити животно угрожавајуће стање за мајку и дијете. Зато је неопходно да се што пре консултујете са лекаром ако вам се ово стање постави. Обично, једини третман за овај услов био би да се дијете испоручи. Кортикостероиди се могу користити у раној трудноћи како би помогли зрелим плућима бебе. Лекари ће позвати методу испоруке у зависности од тога колико сте дуго у циклусу трудноће. У неким случајевима, лекари могу осећати потребу да или силом изазову порођај или чак изврше Ц-секцију.

У случају еклампсије, лекари могу да вас лече како би снизили крвни притисак како би спречили напад. У овој ситуацији, ваши тромбоцити су изузетно ниски, а медицински тим може да изврши трансфузију тромбоцита да би се обезбедило згрушавање. То је зато што низак број тромбоцита може угрозити ваш живот током порођаја.

Лекари ће пажљиво пратити ваше стање по пријему. Достава може бити присилна ако сте трудни већ 34 тједна. Ако то није случај, лекари могу наставити да прате ваше виталне функције и држе на оку ваше и ваше дете до 72 сата.

Компликације ХЕЛЛП синдрома

Ово стање може бити изузетно опасно ако се не лијечи на вријеме. Ефекат ХЕЛЛП синдрома на развој бебе може бити драстичан, колико и животно угрожавајући за мајку. То је један од разлога зашто се сматра да је од виталног значаја тражити стручну медицинску помоћ и дозволити лекарима да прате и ваше здравље и здравље фетуса током трудноће. Неке од компликација које синдром може изазвати су:

• Инсуфицијенција бубрега
• Респираторне тешкоће
• Течност или течност у плућима
• Строкес
• Проблеми згрушавања - Абнормално згрушавање се сматра изузетно опасним током трудноће.
• Инсуфицијенција јетре
• Проблеми са циркулацијом крви и снабдевањем крви бубрезима и јетром.
• Акумулација крви у јетри

Бебе рођене због присилног рада или Ц-секција много раније него што је процијењено вријеме испоруке могло би бити изложено ризику за различите прије рођења. У овој ситуацији је веома важно комуницирати са својим лекаром о корацима који су потребни за бригу о својој прерано рођеној беби.

Дугорочна прогноза за жене са ХЕЛЛП синдромом

Ефекти постпарталног ХЕЛЛП синдрома на жене могу бити минимални ако се ухвате рано. То би могло довести до могућности потпуног опоравка. Главне компликације, нажалост, се суочавају са бебом. У случају ХЕЛЛП, већина беба се испоручује прерано. То их доводи у опасност од развоја бројних инвалидитета, болести и може их оставити са слабим имунолошким системом.

Бебе рођене изузетно рано можда се стављају у НИЦУ или ИЦУ за децу. У неким случајевима, они могу бити смјештени у инкубаторе како би се осигурала подршка животу. Већина беба рођених раније од 34 до 37 недеља биће стављена под посматрање током периода након порода како би се обезбедила највећа брига за њихов опстанак.

Може ли се ХЕЛЛП синдром спријечити?

Једна од најнеповољнијих ствари у вези са овим условом је да не могу бити предузети кораци да се избегне испољавање услова. Највише што можете да урадите је да пратите заказане састанке са лекаром, и да обезбедите да се лекар који је саветовао за пренатално здравље примењује. Важно је отворено комуницирати са својим партнером о овом стању, едуковати се и замолити свог доктора да детаљно објасни које су ваше могућности и која је реална дијагноза. Чак иу најбољим околностима, нема доказа о било којој методи која гарантује превенцију. У ствари, ако је мајка добила дијагнозу ХЕЛЛП током прве бебе, вероватноћа ће се вратити и за будуће трудноће.

За подршку током овог тешког времена, замолите свог лекара да вам препоручи групе за подршку. Такође морате осигурати да ваш партнер и ви заказујете састанке са психијатрима и психолозима, јер савјетовање може помоћи у припреми за борбе које долазе. Ово такође може помоћи у смањењу менталног и емоционалног стреса који можете проћи током тог времена. Стрес увек може да закомпликује било које здравствено стање. Такође је важно да са својим партнером отворено комуницирате о било којој физичкој нелагодности и да информишете друге особе које се брину о ризицима, мерама предострожности и бризи за то време.