Хепатитис Ц током трудноће - узроци, симптоми и лечење

Садржина:

У овом чланку

• Шта је хепатитис Ц?
• Трудна? Да ли би требало да будете тестирани са хепатитисом Ц?
• Симптоми хепатитиса Ц у трудноћи
• Како се хепатитис Ц шири током трудноће?
• Који су узроци хепатитиса Ц код трудница?
• Дијагноза хепатитиса Ц
• Третман за ХЦВ док је трудна
• Утицај ХЦВ на трудноћу
• Хоће ли хепатитис Ц утицати на моју бебу?
• Како заштитити бебу од добијања хепатитиса Ц
• Који су дугорочни ефекти хепатитиса Ц?
• Можете ли дојити ако имате хепатитис Ц?
• Компликације повезане са хепатитисом Ц
• Важне чињенице о хепатитису Ц и трудноћи

Хепатитис Ц је стање које погађа јетру. Нека деца се заразе хепатитисом Ц преко својих мајки при рођењу. Дакле, када сте трудни, дијагноза хепатитиса Ц постаје важна. Погледајмо неке информације које вам могу помоћи да сазнате шта је хепатитис Ц и које су његове импликације током трудноће.

Шта је хепатитис Ц?

Хепатитис је инфекција јетре узрокована вирусом. То доводи до упале јетре. Постоје три главне врсте хепатитиса: Хепатитис А, Б или Ц. Можете бити заражени хепатитисом Ц када сте изложени телесним течностима или крви особе заражене хепатитисом.

Трудна? Да ли би требало да будете тестирани са хепатитисом Ц?

Нарочито трудне жене са успаваним инфекцијама хепатитисом Ц могу испоручити бебу без да знају да су заражене. Пренос вируса од мајки на децу је један од највећих доприноса инфекцији хепатитиса Ц код деце. Дакле, током трудноће, добро је направити тест крви. Против ХЦВ теста у трудноћи се користи да се утврди да ли сте инфицирани хепатитисом Ц или не.

Лекари обично тестирају труднице за које сматрају да су под ризиком од хепатитиса Ц. Жене које су користиле интравенске лекове или долазе у контакт са контаминираним иглама су у опасности и морају се прегледати пре него што затрудне и током трудноће.

Симптоми хепатитиса Ц у трудноћи

Симптоми хепатитиса Ц нису веома јасни и не показују се много година након што је пацијент заражен. Људи са вирусом у јетри дуже од 6 месеци познати су као носиоци хепатитиса Ц. Многи од ових превозника живе дуги низ година без већих здравствених проблема.

У почетку, када сте заражени, можете се осећати веома уморно и лоше.

Једини сигуран начин да потврдите да ли имате хепатитис Ц је да урадите тест крви.

Понекад нема никаквих симптома. У другим случајевима, могу постојати благи или нејасни симптоми који се могу замијенити као симптоми за нешто друго. Међутим, вирус може тихо да изазове оштећење јетре. Ако се не лијечи у право вријеме, то у коначници може довести до цирозе (обољења јетре) или рака јетре.

Можда имате неке од следећих симптома ако сте погођени хроничним хепатитисом:

• Умор
• Болови у мишићима
• Мучнина
• Депресија
• Бол над локацијом јетре, која је на горњој десној страни стомака
• Лоша концентрација или меморија
• Неки људи су погођени жутицом

Како се хепатитис Ц шири током трудноће?

Жене са факторима ризика за хепатитис Ц морају бити прегледане током трудноће. Питање које узнемирава жену са хепатитисом Ц је, може ли се хепатитис Ц пренети беби? Неке студије указују да хепатитис погађа 0, 6% –2, 4% свих трудноћа са укупном стопом преноса од мајке до новорођенчета са 8% на 15%. Друга студија наводи да је брзина преноса од мајке до новорођенчета и даље ниска и износи 1-8%.

Фактори који постоје пре, током или после трудноће доводе до повећаног ризика од преноса хепатитиса Ц са мајке на бебу. Неки од ових фактора укључују ране вагиналног или перинеала, веће вирусно оптерећење током порода и коинфекцију ХИВ-ом.

Коинфекција ХИВ-ом је важан фактор који повећава шансе да мајка преноси вирус на своје дијете ако је такође заражена ХИВ-ом. Стопа трансмисије за труднице са хепатитисом као и ХИВ је око 17 до 25 процената. Међутим, ризик од преноса је између 0 и 18% ако је мајка ХИВ негативна и нема историју трансфузија крви или интравенске употребе дрога.

ХЦВ инфекција се такође шири од употребе интравенских лекова и тетоважа где игле и боје нису правилно стерилисане.

Који су узроци хепатитиса Ц код трудница?

Следе главни узроци за пренос хепатитиса Ц. Имајте на уму да ови узроци нису ограничени само на труднице:

• Зубни или медицински поступци који користе опрему која није подесно стерилисана
• Трансфузија крви из крви која није тестирана може довести до повећаног ризика од ширења хепатитиса Ц. Правно, скрининг хепатитиса Ц на крвне производе је обавезан у Индији. Међутим, то не мора увек бити ефикасно
• Поновна употреба шприцева
• Излагање контаминираној крви
• Употреба контаминираних игала сличних онима које се користе за пирсинг или тетовирање
• Дељење прибора као што су маказе, бритве, четкице за зубе итд. Са зараженим појединцем
• Имати сексуалне односе са зараженом особом

Напомена: Употреба дроге, и дељење жлица, игала и филтера током убризгавања дрога, такође је чест узрок инфекције хепатитисом Ц.

Дијагноза хепатитиса Ц

Дијагноза хепатитиса Ц се врши тестом крви. Тест није један од рутинских тестова које су предузеле све жене које очекују.

Међутим, ако постоје фактори ризика, лекар ће вам препоручити да добијете ХЦВ тест током трудноће. Ако сте забринути да сте заражени, требало би да се консултујете са својим лекаром за тестирање.

Ако имате хепатитис Ц, можда нећете имати никакве симптоме. Или, можда имате симптоме као што су грипа, умор, мучнина, болови у мишићима, анксиозност и депресија, што се може замијенити са нечим другим. Тест крви је једини начин да добијете потврђену дијагнозу.

Генерално, постоје два теста да би се утврдило да ли сте заражени хепатитисом Ц. Први тест је познат као "антитело" или анти-ХЦВ тест. Овај тест провјерава антитијела ХЦВ у вашем тијелу. Антитела су честице које ваше тело чини да се бори против инфекција. Позитиван резултат антитела указује да сте били изложени вирусу хепатитиса Ц и да сте развили антитела за борбу против вируса. Овај тест не закључује да имате хроничну хепатитис Ц инфекцију.

Ако је тест антитијела позитиван, онда се изводи други тест назван Хепатитис Ц вирусни тест како би се провјерило да ли још увијек имате вирус хепатитиса Ц у вашем тијелу. Позитиван резултат овог теста указује на то да имате хронични хепатитис Ц и да ћете евентуално имати здравствених проблема са вирусом.

Третман за ХЦВ док је трудна

Постоје различити сојеви хепатитиса Ц, а третман варира у зависности од тога који имате. Такође зависи од количине вируса и од тога да ли је захваћена или не.

Ако сте трудни, не можете узети уобичајене лијекове који су прописани за лијечење хепатитиса Ц. Дакле, ако вам је дијагностициран хепатитис Ц, ваш лијечник може препоручити да сачекате да се беба роди прије почетка лијечења. Понекад вам се саветује да сачекате јер постоје шансе да ваш имуни систем може да убије вирус у року од неколико месеци, одбацујући потребу за лечењем.

Док чекате, препоручљиво је да смањите штету вашој јетри тако што ћете променити начин живота као што су:

• Зауставите или смањите конзумирање алкохола. Конзумирање алкохола може бити штетно за све труднице
• Одвикавање од пушења
• Једите здраву и уравнотежену исхрану
• Вежба редовно

За лечење хепатитиса Ц користе се лекови који се називају пегиловани интерферон (ПЕГ-ИНФ) и рибавирин. Понекад, други лек који се зове боцепревир или телапревир може бити укључен у комбинацију ова два лека. Међутим, сви ови лекови нису безбедни у трудноћи. Рибавирин може проузроковати озбиљне урођене мане и понекад чак довести до смрти бебе.

Утицај ХЦВ на трудноћу

Истраживања показују да бебе рођене од жена са хепатитисом Ц могу бити преурањене, имају малу тежину при рођењу и такође се суочавају са ризиком од интраутериног ограничења раста (ИУГР). Мајка би могла имати проблема са јетром или би се могла суочити са потешкоћама у вези са трудноћом.

Анализа коју је спровео амерички Натионвиде Инпатиент Сампле, Реддицк ет ал, указала је на повећан ризик од гестацијског дијабетеса, пријевременог порода и царског реза код жена које пате од хепатитиса Ц током трудноће.

Ако жене које су инфициране са хепатитисом Ц желе да покушају са бебом, важно је да сачекају док се третман не заврши. Такве жене имају опасност од порођајних дефеката код своје бебе. Стога, за време лечења, потребна им је ефикасна контрола рађања док лекар не саветује да је безбедно покушати имати бебу. Рибавирин може утицати и на сперму, па се обратите лекару и послушајте његов савет. Третмани који укључују терапију интерфероном такође се морају прекинути током трудноће, јер је ефекат ове терапије на бебу још увек непознат.

Хоће ли хепатитис Ц утицати на моју бебу?

Да ли беба може добити хепатитис Ц од мајке? Па, као што је раније објашњено, шансе за пренос хепатитиса Ц на бебу која је у материци или током рођења детета је ниска. Али вероватноћа да беба ухвати хепатитис Ц се повећава ако мајка има висок ниво вируса или има ХИВ. Иако су шансе да се ваша беба зарази мање, добро је да се беба тестира када је она стара годину дана. Тестови који су обављени прије једне године не показују коначне резултате.

Постоји ли третман за бебе рођене са хепатитисом Ц? Ако је беба заражена хепатитисом Ц, треба консултовати специјалисте који лечи децу за хепатитис Ц да би се обезбедила стална нега. Дете ће можда требати ултразвучне прегледе или повезане тестове заједно са редовним тестовима и прегледима. Лековима се не даје сва деца оболела од хепатитиса Ц. Третман се разликује од детета до детета и зависи од онога што је најбоље за заражено дете. Женама са инфекцијом такође могу бити потребни антивирусни лекови након порода.

Бебе чије мајке имају хепатитис Ц се рађају са антителима на вирус у њиховој крви. Међутим, ова антитела временом нестају ако беба није заражена.

Како заштитити бебу од добијања хепатитиса Ц

Као што смо раније рекли, ако имате хепатитис Ц, постоји шанса да ћете је пренети беби. Ризик је већи ако сте такође погођени ХИВ-ом и не примате лекове. Нажалост, не постоји начин да се спречи ширење хепатитиса Ц на бебу.

Који су дугорочни ефекти хепатитиса Ц?

Хепатитис Ц је инфекција која се дуго не може открити, јер често показује минималне или никакве симптоме. Док с

уместо тога, тело може очистити вирус хепатитиса Ц, такође је могуће да остане у јетри. Носиоци хепатитиса Ц су људи који имају вирус у њима дуже од шест месеци. Постоји шанса да неки од њих могу развити рак јетре или цирозе јетре. Ове компликације се обично јављају након много година од инфекције вирусом.

Можете ли дојити ако имате хепатитис Ц?

Дојење је сигурно ако имате хепатитис Ц, осим ако сте ХИВ позитивни. Постоји ризик преноса инфекције на бебу ако су вам брадавице напукнуте или крваре. Ако узимате лекове за хепатитис Ц, можда ћете бити саветовани да не дојите бебу јер се лек може пренети у млеко. Увек је пожељно да се консултујете са лекаром пре него што почнете да дојите.

Компликације повезане са хепатитисом Ц

Труднице заражене хепатитисом Ц могу бити захваћене компликацијама у вези са јетром и компликацијама у вези са трудноћом.

У студији спроведеној у држави Васхингтон, установљено је да су бебе рођене од жена инфицираних хепатитисом Ц вероватно мање бебе које би требале бити под асистираном вентилацијом са објектима интензивне његе. У истој студији, такође је утврђено да су те жене имале ризик од гестацијског дијабетеса, посебно ако су имале прекомјерно гестацијско повећање тежине.

Важне чињенице о хепатитису Ц и трудноћи

Сада када смо детаљно разговарали о хепатитису Ц, поновимо неке важне чињенице у вези са хепатитисом Ц и трудноћом.

• Већина жена пролази кроз фазу трудноће између 20 и 40 година. Случајеви хепатитиса Ц такође расту код жена које припадају истој старосној групи. Жене које долазе у контакт са контаминираним иглама морају бити тестиране на хепатитис Ц пре и после трудноће
• Пренос вируса хепатитиса на дете је повезан са нивоима РНК у мајчиној крви
• Жене које су ХИВ позитивне и заражене вирусом хепатитиса Ц имају већи ризик преношења вируса на своје бебе
• Не постоје превентивне методе које могу минимизирати преношење хепатитиса Ц на бебу
• Током трудноће, неки лекови се морају прекинути. На пример, терапија интерфероном за лечење хепатитиса Ц мора бити заустављена. Такође се препоручује да жене не постану трудне док су на терапији интерфероном и рибавирином. Ови лекови повећавају ризик од порођаја. Избегавајте дојење током овог третмана

Напредак у медицинској технологији и истраживању сигурно ће промијенити парадигму лијечења хепатитиса Ц, посебно код трудница и дјеце. Увек се саветује да се консултујете са својим лекаром ако сумњате да постоји ризик од заразе хепатитисом Ц или да сте заражени хепатитисом током трудноће.