Јувенилни идиопатски артритис (ЈИА) код деце

Садржина:

У овом чланку

• Шта је јувенилни идиопатски артритис?
• Врсте
• Који су узроци артритиса код дјеце
• Знаци и симптоми
• Дијагноза и тестови
• Компликације
• Третман и управљање

Медицинска стања која муче зглобове не само да превладавају код одраслих, већ се могу видјети и код дјеце. Јувенилни идиопатски артритис је једно од таквих стања које карактерише отицање зглобова код мале деце.

Ако је Вашем дјетету дијагностицирано ово стање, најбоље је да сакупите све информације потребне за припрему за његу.

Шта је јувенилни идиопатски артритис?

Јувенилни идиопатски артритис (ЈИА) је аутоимуна болест која узрокује бубрење ткива које повезује зглобове. Ткиво које се зове као синовијум постаје упаљено и доводи до интензивног бола у зглобовима. Болест се јавља код деце узраста од 6 до 16 година и од сада нема познатог узрока. Код оваквих аутоимуних болести, имуни систем тела се окреће против ћелија тела и напада их након што их идентификује као непријатељске.

Врсте

Постоји седам врста које су признате од стране ЈИА.

1. Систематски артритис

Такође се назива и Стилловим болестима. Узрокује симптоме високе температуре код дјетета које се могу повећати тијеком вечери и нестати. Такође може да изазове осип и да дете постане бледо. Познато је да систематски артритис утиче на унутрашње органе тела као што су срце, слезина, јетра и лимфни чворови. Може да увећа лимфне чворове и слезину.

2. Олигоартритис

Стање се назива и јувенилни реуматоидни артритис и погађа зглобове кољена, глежња и зглоба. Не погађа више од пет зглобова. Олигоартритис такође може утицати на ирис у оку и чешћи је код девојчица него код дечака. Већина деце прераста ово стање док стари.

3. Полиартритис - реуматоидни фактор Негативан

Ово стање је чешће код девојчица него код дечака и погађа око четири или пет зглобова. Зглобови на рукама и другим зглобовима као што су колена, глежњеви, врат, стопала и кукови, који носе тежину, такође могу бити погођени. Такође може изазвати благу грозницу и подвргнути притисак на чворове у телу док деца седе или се наслањају.

4. Полиартритис - Реуматоидни фактор позитиван

Ова варијанта ЈИА показује себе као одрасли реуматоидни артритис. Деци овог стања може се дијагностиковати протеин назван реуматоидни фактор (РФ) или ЦЦП антитело (анти-циклични цитрулирани пептид) у крви. Ова дјеца могу бити склонија ризику од штете узроковане ерозијама у успоредби с дјецом с другим типовима ЈИА.

5. Псориасис Артритис

Поред артритиса, деца такође имају стање коже названо псоријаза у овој врсти ЈИА. Псоријаза се појављује у облику осипа на лактовима, коленима, иза ушију и сл. . Таква дјеца могу имати нокте на прстима и прстима.

6. Артритис повезан са ентезитисом

Деца са овим обликом ЈИА трпе болове у ногама и кичми. Утиче на места где се тетиве повезују са костима, које се зову и ентезе. Упала може изазвати бол у куковима, леђима или коленима. Овај тип ЈИА често погађа дечаке изнад 8 година старости који имају мушког рођака са анкилозирајућим спондилитисом или артритисом леђа.

7. Недиференцирани артритис

Карактеристике артритиса не одговарају било којој од поменутих категорија или могу бити повезане са вишеструким типовима артритиса.

Који су узроци артритиса код дјеце

Артритис је аутоимуна болест и тренутно нема препознатљивог узрока. Међутим, научници и истраживачи сматрају да се то може повезати са следећим факторима.

1. Еколошки активатори или вируси могу узроковати да имунолошки систем тијела препознаје слузницу зглобова као страно тијело и тако га напада. То узрокује упалу зглобова.
2. Одређена инфекција може изазвати реактивни артритис који се повлачи након неколико недеља. Није откривено да се стање не смањује код деце која развијају ЈИА.
3. Деца која имају члана породице са реуматоидним артритисом или другим реуматолошким стањима имају веће шансе за развој ЈИА. Међутим, то не значи да је генетски пренесено.

Знаци и симптоми

Симптоми артритиса код деце су веома нејасни и не указују на присуство стања. Могуће је да деца уопште не показују симптоме. Неки од могућих симптома ЈИА су:

• Крутост у зглобовима
• Отицање, бол и осетљивост на зглобовима
• Грозница
• Губитак тежине
• Расхес
• Раздражљивост
• Умор
• Замагљен вид
• Црвенило или бол у оку
• Лимпинг
• Недостатак апетита

Дијагноза и тестови

Пошто не постоји специфичан тест за јувенилни идиопатски артритис, спроводи се облик елиминативне дијагнозе како би се искључила слична стања као што су лупус, коштани поремећаји, фибромијалгија итд

Лекар ће тражити комплетну медицинску историју вашег детета и спровести физички преглед. Додатни тестови се такође могу урадити да би се одредио тип артритиса код детета.

Тестови могу укључивати:

• Потпуни тест крвне слике може да провери црвене крвне ћелије, бела крвна зрнца и тромбоците како би се одредио изглед и количина ћелијског типа и сузио на било који специфични медицински статус.

• Култура крви се спроводи да би се откриле бактерије у крвотоку које могу бити узрок инфекција.
• Биопсија коштане сржи се спроводи да би се тестирала леукемија.
• Брзина седиментације еритроцита се проверава да би се видела брзина којом црвене крвне ћелије падају на дно епрувете. Стопа је висока код људи који пате од стања која узрокују упалу.
• Такође се проверава ниво Ц-реактивног протеина (ЦРП). Јетра ослобађа овај протеин у крвоток ако постоји шанса за инфекцију или упалу. Ниво овог протеина такође може порасти у случају артритиса.
• Реуматоидни фактор (РФ) или циклично цитрулирано пептидно антитело (ЦЦП) су такође тестирани на специфичну врсту ЈИА. Међутим, ово је чешће код одраслих артритиса.
• АНА (антинуклеарно антитело) се спроводи да би се идентификовале аутоимуне болести. Такође може указати на то да ли ће дете вероватно имати болести ока као резултат ЈИА.
• Кс-зраке или МРИ зглобова се узимају да би се провјерило оштећење костију.
• Скенирање кости се може урадити у случају необјашњивог бола у костима и зглобовима.
• Ортопедски хирург такође може да изврши узорковање зглобне течности и синовијалног ткива.

Компликације

Ако се симптоми ЈИА-е примећују код вашег дјетета, неопходно је одвести дијете лијечнику и потражити савјет лијечника. Ако се не лечи, може имати следеће компликације.

• Тешко оштећење зглобова.
• Лимит гровтх. Познато је да одређени лекови који су прописани за запаљење изазивају мишићно-коштане проблеме код деце.
• Запаљење ока које се зове увеитис
• Стање ока, када се не лијечи, може узроковати глауком, катаракту или чак сљепоћу.
• Деформитети у зглобовима деце која не примају никакав третман.
• Тешки облик болести, када се не лијечи, може довести и до губитка функције руке код дјетета.

Третман и управљање

Лечење малолетничког артритиса може укључивати физикалну терапију, лекове и комбинацију вежби. Курс третмана зависи и од врсте и тежине стања.

1. Медицатионс

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) се могу прописати за ублажавање бола и запаљења код деце. То укључује лекове Ибупрофена као што су Адвил, Мотрин, итд. Дозирање ових лекова је одређено условом.

Кортикостероиди се такође могу прописати за лечење случајева артритисних бакљи. Међутим, то има споредне ефекте као што су спори раст, повећање телесне тежине, промене на кожи, итд.

Анти-реуматски лекови који модификују болести (ДМАРД) као метотрексат могу се дати у случају да НСАИД не успију да ублаже упалу и бол. Хидроксихлорокин, сулфасалазин и ТНФ лекови који фактор некрозе тумора могу се давати и деци са ЈИА.

Постоји и нова категорија лекова који се називају биолошки и који се могу дати дјеци са ЈИА. Ињекције и ИВ инфузије могу се редовно обављати у болници.

2. Физикална терапија

Физикална терапија може помоћи вашем дјетету да побољша кретање. Терапеут ће предложити одређене вјежбе како би се смањила укоченост у зглобовима, повећала флексибилност и побољшала снага дјетета. Физикалне терапијске вежбе ће бити скован на основу специфичног стања детета.

3. Редовна вежба

Навика правилног вежбања може помоћи вашем детету да превазиђе много бола и обезбеди неопходну подршку зглобовима. Такође може побољшати кретање у зглобовима. Деца могу да користе активности загревања и безбедне вежбе као што су ходање, пливање, бициклизам. Такође можете проверити са својим лекаром било какве спортове утицаја које ваше дете треба да избегава због ризика од озбиљних повреда.

Правовремени третман јувенилног идиопатског артритиса може помоћи дјетету да превазиђе бол и води релативно угодан живот. Важно је да пратите развој детета и обезбедите хранљиву и уравнотежену исхрану вашем детету и помогнете у процесу опоравка.