Маларија током трудноће

Садржина:

У овом чланку

• Шта је маларија?
• Маларија и трудноћа
• Узроци
• Знакови и симптоми маларије
• Чимбеници ризика од маларије у трудница
• Дијагноза
• Лечење маларије у трудноћи
• Компликације маларије током трудноће
• Нежељени ефекти маларије на трудноћу и фетус
• Како спријечити маларију у трудница
• Може ли маларија да утиче на мајку или бебу?

Трудноћа је вријеме када желите осигурати да ваше здравље остане на врхунцу и да нема компликација које би могле утјецати на дијете. Постоје одређени здравствени услови који се јављају упркос свим предузетим мјерама, а маларија може бити једна од њих. То је животно угрожавајућа болест која се може спречити и излечити лечењем.

Шта је маларија?

Маларија је смртоносна болест коју узрокује паразит који инфицира женке Анопхелес комарце. Када се ови комарци хране људским бићима, маларија се шири и тако се преноси на људска бића. Ови маларијски паразити су идентификовани на следећи начин:

• Пласмодиум Малариае
• Пласмодиум Овале
• Пласмодиум Вивак
• Пласмодиум Фалципарум

Док су Пласмодиум Вивак и Пласмодиум Фалципарум најчешће нађени, ово друго је најсмртоносније. Када комарац уједе особу са маларијом и усисава крв, паразити маларије путују од крви заражене особе до комарца. Маларијски паразит се развија и умножава у року од 10 до 14 дана од његовог боравка у комарцу и може се лако пренијети у тијело здраве особе. Инфицирана особа треба 7 до 21 дан да се разболи, али у ријетким случајевима може потрајати неколико мјесеци да се симптоми појаве.

Маларија и трудноћа

Ево неколико основних чињеница о маларији током трудноће: \ т

Током трудноће, ваш имунитет је низак и то вас чини вероватнијом метом за маларију. Неопходно је бити опрезан, посебно током другог и трећег триместра трудноће, јер је имунитет најнижи током ових времена. Труднице се такође чешће суочавају са честим и озбиљним нападима маларије и имају већи ризик од компликација.

Ако трудница већ пати од нутритивне анемије, анемија изазвана маларијом ће додатно повећати њен утицај и довести до компликација које могу бити фаталне за мајку. Постоје шансе да маларијски паразити уђу у плаценту и ометају трансфер кисеоника и несметан пролаз хранљивих материја од мајке до фетуса. Ово повећава ризик од спонтаног абортуса, мртворођеног или прераног рођења. У неким случајевима, жена може чак родити бебу са ниским телесним масама.

Узроци

Маларија током трудноће представља главни здравствени ризик за труднице. Разне студије су показале да су жене које живе у тропским земљама и земљама у развоју склоније инфекцији маларије.

Губитак имунитета: Због смањења синтезе имуноглобулина током трудноће, имуни систем жене је на најнижем нивоу и то је један од главних узрока заразе маларијом током трудноће.

Плацента: Плацента је нови орган који расте у вашем телу када сте трудни. Маларијска инфекција може пробити заштиту имунитета, а фенотипови специфични за плаценту се такође могу размножавати.

Временски услови: Монсун је плодно тло за размножавање комараца и обично је током ове сезоне ширење маларије веома раширено. Влажност, температура и количина падавина такође могу играти значајну улогу у ширењу маларије.

Знакови и симптоми маларије

Симптоми маларије, прилично слични симптомима грипа, прилично је тешко дијагностицирати и учинити их видљивијим више од седам до десет дана након првог угриза комараца. Уобичајени симптоми укључују следеће:

• Главобоља
• Висока температура
• Бол у мишићима
• Мучнина
• Повраћање
• Цхиллс
• Свеатс
• Пролив

Трудноћа може незнатно промијенити ове симптоме, гдје је грозница екстремно висока или ниска, а дрхтање и знојење можда недостају. Пошто су симптоми слични симптомима грипа, тест крви је сигуран начин потврђивања маларије и типа који је утицао на вас. Ако имате зимицу и знојење, са високом температуром, најбоље је да одмах разговарате са својим лекаром да бисте избегли даље проблеме.

Чимбеници ризика од маларије у трудница

Маларија код трудница се може добити ако се заражена особа налази у нехигијенском и прљавом подручју. Ако постоје стагнирајући базени воде или водене локве које се не прате или чисте дуго, комарци се лако могу размножавати.

Ако трудница мора проћи било какву трансфузију крви или трансплантацију органа, постоји могућност да јој заражена крв прође паразит. Маларија се такође може пренети са мајке на дете.

Дијагноза

Маларија током трудноће је тешко дијагностиковати јер је већина жена асимптоматска. Узорци периферне крви нису у стању да открију његову инфекцију јер је фалципарум паразит изолован у постељици. Следећи тестови се врше након прикупљања узорака крви од пацијента:

• Тест крвног размаза: Ово укључује микроскопски преглед узорка крви узетог од пацијента и стандардни тест за дијагнозу маларије.
• РДТ-Рапид Диагностиц Тест: Овај тест открива антигене маларије у крви и користи се тамо где микроскопија није доступна.
• Хистолошки преглед: Сматра се да је најпоузданији и прецизнији од других, овај тест за детекцију маларије у трудноћи укључује испитивање узорака ткива помоћу микроскопа.

Лечење маларије у трудноћи

Ако трудница уговара маларију, неопходно је да јој се пружи брза медицинска помоћ. Постоји велики број лекова за лечење маларије у трудноћи који су безбедни и не представљају никакву врсту нуспојава код мајке или фетуса.

• Током првог триместра, кинин и клиндамицин могу се дати пацијенту ако је он благи облик маларије. Хлорокин је такође ефикасан лек за некомпликовану маларију у трудноћи.
• Најсигурнији и најефикаснији третман за маларију током другог и трећег триместра је АЦТ или комбинована терапија артемисинином.

Горе поменути антималаријски третмани у трудноћи су сигурни, али их треба дати пацијенту само под медицинским упутством. Лијек ће овисити о типу маларије која је захваћена, вашој доби, фази трудноће и озбиљности симптома. Ови лекови се генерално дају у облику таблета или капсула, а понекад и интравенски, посебно ако је пацијент у узнапредовалом стадијуму.

Компликације маларије током трудноће

Маларија се може сврстати у комплексну или некомпликовану инфекцију. Комплексна маларија је озбиљно стање које има потенцијал да изазове церебралну маларију, анемију, АРДС (акутни респираторни дистресни синдром) и може чак довести до оштећења органа. Некомплицирана инфекција маларије показује симптоме као што су грозница, главобоља и зимица, а затим знојење које се догађају свака два дана и траје осам до десет сати.

Компликације мајки

Очекиване мајке се суочавају са следећим компликацијама ако пате од маларије током трудноће:

• Анемија: Када маларијски паразит зарази крв трудне жене, она изазива хемолизу или руптуру црвених крвних зрнаца, што ствара додатну потребу за снабдевањем крвљу. Ово узрокује анемију која може довести до крварења и смртности мајки у одређеним случајевима.
• Поремећај бубрега: Небележена дехидрација током маларије може довести до затајења бубрега, а пацијент ће морати да буде подвргнут управљању течностима и диуретицима као део свог третмана. У неким случајевима може бити потребна и дијализа.
• Хипогликемија: Ово стање настаје када се ниво шећера у крви драстично смањи и падне испод 60 мг / дл. Повећано дјеловање фалципарум паразита узрокује ово стање које затим доводи до појачане употребе глукозе и ниске производње глукозе. Овај симптом је асимптоматски и захтијева стално праћење.
• Имуно-супресија: Ваше тело пролази кроз многе хормонске промене током трудноће које утичу на имуни систем на велики начин. Ваше тело производи имуносупресивни хормон који се зове кортизол који смањује имунитет. Када се повећа ниво кортизола, смањује се и отпорност на маларију, што може довести до многих компликација као што су церебрална маларија, плућни едем, хипогликемија и хиперпирексија.
• Акутни плућни едем: познат као најтежи облик анемије, јавља се током другог или трећег триместра. Фалципарум инфекција узрокује цурење течности у плућа, стање настало формирањем мембране у алвеолама.

Компликације фетуса

Када се мајка открије маларијом, фетус се може суочити са неколико компликација које су наведене у наставку:

• ИУГР или ниска порођајна тежина: Раст новог органа у облику плаценте омогућава маларијским паразитима да уђу у имунски систем мајке и спрече снабдевање растућег фетуса кисеоником и хранљивим састојцима. Ово доводи до дојенчади са ниским телесним масама и ИУГР-интраутерине ретардације раста. Постоје мале шансе за преживљавање за бебе рођене са тежином мањом од 2, 5 кг.
• Претерм испоруке: То је плацента где маларијски паразити ударају и умножавају се, и кроз то заражено пролаз се носе антитела и цитокини, активирајући активан одговор и тако доводећи до раног порођаја.
• Вертикална трансмисија: Ризик од инфекције маларијом може лако прећи са мајке на бебу. Ако се маларија открије на вријеме и мајка прими одговарајуће лијекове, фетус и даље остаје сигуран. То је разлог зашто већина лекара саветује скрининг крви бебе након рођења како би се осигурало да није заражена.

Нежељени ефекти маларије на трудноћу и фетус

Маларија у трудноћи повећава ризик од неонаталне смрти, беба мале трудноће, побачаја и мртворођених. Такође, и сама беба може бити рођена са маларијом која се може показати фаталном.

Како спријечити маларију у трудница

Пошто су комарци главни узрок ове болести, неопходно је да их држите у залазу када сте трудни. Потребно је идентификовати потенцијална места за размножавање комараца око куће и очистити их. Свака стајаћа вода која се дуго није користила треба да се испразни, нарочито током монсуна. Све посуде као што су вазе, саксије и посуде за рибу треба очистити и напунити слатком водом.

Покушајте да носите одећу светле боје, јер су комарци углавном привучени тамним бојама. Препоручује се ношење одеће у пуној дужини и дугих рукава, нарочито током ноћи. Употреба репелената и мрежа против комараца такође може бити ефикасан начин да се задржи комарац током трудноће и да се спрече маларијске инфекције.

Ако планирате да користите репеленте комараца на бази хемикалија, обавезно их примените у складу са датим упутствима. Примена више неће дати бољу заштиту; у ствари, може вас изложити вишим хемијским нивоима. Најбоље је нанети танки слој на кожу и равномерно га распоредити ради максималне заштите.

Може ли маларија да утиче на мајку или бебу?

Маларија током трудноће може довести до анемије код мајке и касније смањити породну тежину бебе. Ниска тежина порођаја је главни разлог за смртност одојчади.

Закључак: У цијелом свијету се подузимају значајни кораци за смањење појаве маларије, а смртност се може видјети због пада тих напора. Знанствени напредак је у великој мјери помогао у превенцији маларије. Међутим, још увек нисмо у могућности да је потпуно поразимо, због чега је императив да будете на опрезу и одмах се јавите лекару у случају да сумњате на симптоме тог стања.