Неонатални сепса: узроци, симптоми и третман

Садржина:

У овом чланку

• Шта је неонатални сепса?
• Рана и касна појава новорођенчета
• Узроци неонаталног сепсе
• Знаци и симптоми
• Дијагноза сепсе код недоношчади
• Неонатални третман бебе сепсом
• Фактори ризика
• Како спријечити новорођенче?

Постоје бројне болести које могу представљати озбиљну пријетњу животу новорођенчета, а неонатална сепса је једна од њих. Темељито познавање болести може помоћи у борби против узрока. Откривање симптома на самом почетку помаже у одређивању правог третмана за ову смртоносну болест. Шта је неонатална сепса? Хајде да сазнамо.

Шта је неонатални сепса?

Неонатална сепса је инвазивна неонатална инфекција која може утицати на вашу бебу. Ова инфекција крвотока може узроковати фаталне болести као што су упала плућа, гастроентеритис, менингитис или пијелонефритис. Имунски систем ваше бебе реагује на инфекцију нападањем бебиних ткива и органа. Неонатална сепса може да утиче на један део тела или на више делова. То је врло ријетка инфекција која се јавља само у 0, 5 до 8, 0 на 1000 порода. Међутим, фактори ризика су чешћи у следећим случајевима као што су:

• Бебе које су рођене са ниском порођајном тежином (ЛБВ бебе)
• Бебе рођене са мајчиним факторима пренаталног ризика (превремена руптура амнионске кесе, нижи слојеви друштва, итд.)
• Мушке бебе
• Бебе рођене са ниским Апгар резултатом

Неонатална инфекција сепсом је обично бактеријска инфекција која погађа бебу у неонаталној фази. Знаци ове инфекције могу бити вишеструки и неспецифични, што укључује смањену активност новорођенчета, мање интензивно сисање, повећање температуре, конвулзије, жутицу, дијареју, респираторне и абдоминалне компликације заједно са другим компликацијама.

Рана и касна појава новорођенчета

Неонатална сепса може се појавити већ у року од три дана након рођења или касније. Према времену и извору инфекције, неонаталну сепсу можемо класификовати у две категорије:

1. Рани почетак неонаталног сепса (ЕОС)

Овај тип инфекције јавља се у року од 72 сата од рођења и обично је узрокован мајчиним интрапарталним преносом инвазивних организама. Бебе са веома ниском порођајном тежином имају већи ризик од хватања ове инфекције. Различити лабораторијски тестови одређују вјероватни узрок ове инфекције.

2. Касни почетак неонаталне сепсе (ЛОС)

Ова врста неонаталне сепсе се генерално види код беба које су хоспитализоване на дуже време у болницама у јединицама интензивне неге. Симптоми ове врсте инфекције постају видљиви неколико дана након рођења. Ова врста инфекције је обично узрокована постнаталним стицањем патогена.

Обје ове инфекције могу изазвати једнако фаталне компликације код новорођенчета. Рано откривање врсте сепсе је исправно и правовремено лечење болести.

Узроци неонаталног сепсе

У већини случајева неонаталне сепсе главни узрок је бактеријска инфекција. Бактеријска сепса код новорођенчета је узрокована Е. цоли. Новорођенче је подложније овој инфекцији због слабог имунитета. Следе разни узроци неонаталне сепсе:

• Ова инфекција се може пренети на дете током трудноће, порођаја или порођаја. Бактерије из мајчиног тијела могу ући у бебино тијело било када.
• Недоношчад која се чувају у ЈИЛ-у такође су изложена великом ризику од ове инфекције због различитих поступака бриге који укључују ИВ цеви, катетери, итд. Бактерије могу ући у тело детета и изазвати озбиљну инфекцију.
• Ако мајка има повишену температуру током порођаја, беба је у опасности да се зарази.
• Преурањена руптура амнионске кесе такође може довести до ове инфекције код беба.
• Свака инфекција плаценте или материце може се пренети и на нерођено дете и довести до неонаталне сепсе.

Знаци и симптоми

Знаци и симптоми неонаталне сепсе нису само равнодушни, већ и тешко идентификовани. Ова инфекција остаје један од водећих узрока морталитета и морбидитета у пуном термину и пријевременим бебама. Због тога је веома важно да се симптоми ове смртоносне болести идентификују на самом почетку, како би се избегле даље компликације. Неколико симптома је наведено у наставку:

• Неуобичајено дисање : Ако приметите неуобичајен образац дисања код бебе или ако вам беба тешко дише, морате то пријавити свом лекару.
• Проблем у исхрани : Ако беба има потешкоћа у сисању или показује незаинтересованост за храњење, препоручљиво је потражити помоћ.
• Повраћање : Било који необичан разлог за повраћање новорођенчета је забрињавајући и треба навести дете.
• Грозница : Ако ваше дијете има повишену температуру у распону од 100 ° Ф до више, мора се упозорити на лијечника.
• Мање уринирање : Када беба не пролази често мокраћу или долази до промјене фреквенције.
• Промена брзине откуцаја срца : Бебина срчана фреквенција може постати спорија или бржа него обично.
• Отицање око фонтане : Било која испупченост, отицање или избочење на фонтанели или мека точка на бебиној лобањи.
• Промјена боје коже : Може доћи до промјене боје коже ваше бебе. Може постати бледа или плавичаста. Може се појавити и осип, познат и као осип сепсе код беба.
• Промена обрасца плача : Ако ваша беба плаче претјерано или на необичан начин или звук.
• Било какве промене у телу : Свака укоченост или несташност у телу или мишићима бебе може бити знак инфекције.
• Промена у понашању / изгледу : Свака необична промена у понашању или изгледу може бити знак забринутости и требало би да буде пријављена лекару што је пре могуће.

Сви горе наведени знаци и симптоми не значе нужно да ваше дијете има неонаталну сепсу. Међутим, препоручује се и саветује се да се тражи медицинска помоћ чим приметите било који од горе поменутих симптома код ваше бебе. Стопа преживљавања неонаталне сепсе зависи од тога да ли су знакови и симптоми регистровани у раној фази или не.

Дијагноза сепсе код недоношчади

Најтежи задатак у дијагностици сепсе код превремено рођене бебе је прецизна дијагноза. Тешко је јер су симптоми не само суптилни, већ се и могу помијешати с другим болестима. Када се симптоми одраслих могу лако идентификовати, дијагностиковање сепсе код новорођенчади може бити тешко јер постоји више стања која наликују сепси. Један тест можда неће показати точне резултате, стога комбинација тестова помаже у дијагностицирању болести. Различити лабораторијски тестови доказују да су ефикасни у дијагностицирању сепсе. Ови лабораторијски тестови укључују:

• Рендген: Рендген се узима, обично од груди дојенчета да би се проверили симптоми упале плућа.
• Тест мокраће: Урин бебе тестира се на знак бактеријске инфекције у телу.
• ЦПР тест : Ц-реактивни протеин тест се ради како би се утврдили повишени нивои ЦПР.
• ПЦТ тест : Прокалцитонин тест такође помаже да се одреди сепса код новорођенчади, а прокалцитонин неонатални сепса је ефикасно средство за дијагностиковање инфекције.
• Лумбална пункција : Овај тест помаже у одређивању симптома менингитиса код ваше бебе. То је инфекција мембрана које покривају мозак и кичмену мождину. За овај тест се узима флуид из кичме. Овај тест се назива и кичма.
• Тест хаптоглобина: Овај тест одређује да је протеин у крви повећан ниво протеина који указује на инфекцију.
• Тестирање других течности: Течности из бебе у ИВ или катетерима могу се тестирати и на бактерије.

Неонатални третман бебе сепсом

Чим ваш здравствени радник установи симптоме или чак посумња на симптоме неонаталне сепсе код бебе, третман ће почети одмах. Вероватно је саветовано да бебу држите у болници под надзором стручњака. Антибиотици ће се давати дојенчету интравенозно, кроз ИВ у вене. Кардиопулмонална подршка и ИВ исхрана ће се дати детету све док се болест не стабилизује. Биће редовно праћење:

• Грозница
• Крвни притисак
• Број тромбоцита и други витални знаци
• Крв и под ријетким околностима може бити потребна трансфузија крви
• Температурна стабилност, јер ако температура ваше бебе није стабилна, може се обезбедити терморегулацијска подршка
• Дојенчад која захтева дуже ИВ антимикробне терапије. У таквим случајевима може бити потребна хируршка консултација

Осим горе поменутих третмана, постоје и други третмани као што су трансфузија размене, трансфузија гранулоцита, ИВ инфузија имуноглобулина итд. Иако постоји много доступних третмана, ниједно клиничко испитивање није доказало да су ови третмани корисни.

Фактори ризика

Фактори ризика повезани са ЕОС-ом или раним почетком сепсе укључују компликације са којима се дете може суочити у материци мајке прије рођења или убрзо након рођења. У наставку су наведени могући фактори ризика за ЕОС:

• Инфекција уринарног тракта код мајке
• Преурањена пријевремена мембрана
• Прерано рођење
• Продужена руптура мембране
• Хориоамнионитис - бактеријска инфекција узрокована мембранама хориона и феталним амнионом
• Необрађена мајчинска ГБС колонизација
• Прекидна руптура мембране
• Мање Апгар Сцоре
• Лоша пренатална нега и исхрана
• Клиничка историја рекурентног абортуса

Фактори ризика за ЛОС или касни почетак сепсе укључују следеће:

• Патологија ГИ тракта
• Непрекидан позитиван притисак или употреба носне каниле
• Прерано рођење
• Употреба инхибитора протонске пумпе (ППИ)

Све горе наведене околности могу бити фаталне за нерођено или новорођенче. Препоручује се да потражите медицинску помоћ чим се региструју фактори ризика повезани са неонаталном сепсом.

Како спријечити новорођенче?

Превенција је увек боља од лечења и ако сте као трудна мајка свесни могућих узрока и симптома ове смртоносне болести, ваше нерођено или новорођенче може лако да се спречи од неонаталне сепсе. Разне студије и истраживачи су такође показали да рана интервенција и откривање неонаталне сепсе могу спасити животе. Слиједи неколико мјера које се могу подузети како би се спријечила неонатална сепса или се може назвати планом његе неонаталне сепсе за вашу бебу:

• Пренатална заштита : Веома је важно да будућа мајка буде опрезна у спречавању неонаталне сепсе код новорођенчета. Свака инфекција или болест код мајке током трудноће, као што су грозница, ИМС, итд. Пре рођења, треба одмах пријавити лекару.
• Имунизација: Дете може бити имунизовано за неке сојеве пнеумокока и Хаемопхилус инфлуензае типа-б које могу изазвати сепсу, врсту инфекције крви.
• Прање руку : Веома је важно одржавати правилну хигијену и прати руке више пута прије него што додирнете новорођенче. Хигијена игра виталну улогу у спречавању било какве инфекције.
• Оболели људи који долазе у контакт : Свако ко има било какву инфекцију не би требало да дође у контакт са бебом, јер имунски систем новорођенчета није јако јак и дете се може заразити.
• Додатна нега за одојчад у расадницима или јединицама интензивне неге : Бебе које су стављене под надзор у расадницима треба да буду праћене на одговарајући начин. Разни медицински уређаји као што су ИВ, катетери, итд. Такође могу изазвати инфекцију.
• Опрез и образовање: Веома опрезно и темељито познавање патофизиологије неонаталне сепсе и етиологије неонаталне сепсе може спријечити неонаталну сепсу код новорођенчади.

Као и свака болест или болест код новорођенчета је ствар велике забринутости и ако се занемари може довести до компликација, неонатална сепса представља сличну врсту пријетње. Иако је неонатална сепса ретка бактеријска инфекција која погађа новорођенче, веома је важно да мајка зна све о овој смртоносној болести како би заштитила новорођенче од ње. Преваленција неонаталне сепсе је 1 до 10 на 1000 порођаја широм света. Доступни подаци показују да се деси 10% мајчиних и 26% неонаталних смрти.

Овај чланак говори о неонаталној сепси, њеним узроцима, симптомима и ефектима и како је спријечити. Стопа смртности неонаталне сепсе се повећала у протекле двије деценије и темељно познавање ове смртоносне болести и правовремена медицинска интервенција могу спасити животе.