Полихидрамниос

Садржина:

У овом чланку

• Шта је Полихидрамниос?
• Да ли је уобичајено имати полихидрамне?
• Који су симптоми?
• Узроци
• Полихидрамниос Цомплицатионс
• Дијагноза
• Тест за праћење дијагностикованих полихидрамниона
• Третман за Полихидрамниос
• Како управљати Полихидрамниос?
• Да ли је могуће исушити додатну течност?
• Закључак

Уз радости трудноће долази и огромна количина знања која је потребна да би остала здрава. Почетком другог тромесечја, ваша материца почиње да се пуни жутом, бистром течношћу. То је познато као амнионска течност и окружује фетус унутар амнионске кесе. Обавља неколико функција, као што је омогућавање слободног кретања фетуса, помагање развоја плућа, одржавање постављеног термалног окружења и заштита од спољашњих утицаја и инфекција.

Шта је Полихидрамниос?

Беба у вашој утроби стално гута амнионску течност и излучује је поново као урин, чиме се одржава константна запремина течности. Повремено, овај баланс се може забрљати, што доводи до абнормалног повећања количине амнионске течности. Количина амнионске течности је обично између 600 - 800 мЛ у каснијим фазама трудноће. Ако количина амнијске течности у вашој материци пређе 1, 5 литра, развит ћете стање познато као полихидрамнион.

Да ли је уобичајено имати полихидрамне?

Запремина амнијске течности у материци се постепено повећава током трудноће, све до 36. недеље, након чега се смањује до порођаја. Већина случајева је блага до умјерена, али повремено може бити врло озбиљна. Полихидрамниос је ретко стање, које доживљава мање од 1% свих трудница.

Који су симптоми?

Полихидрамниос се појављује на почетку трећег триместра и обично нема примјетних симптома. То је притисак који се ставља на трбух и унутрашње органе амнионске кесе, што је први симптом. Други знаци које можете имати су: кратак дах, констипација, жгаравица, убрзано добијање на тежини, отицање абдомена и стопала, смањење урина, умор, неочекивано повећање ударца у трудноћи (макросомија), и тако даље. Међутим, као што сте можда прочитали, ови симптоми су врло чести код трудница. Ако сте забринути да имате полихидрамнион или ако се било који од ових симптома погорша, свакако одмах посјетите свог лијечника.

Узроци

Шта узрокује превише амнионске течности? Па, проналажење специфичног узрока за полихидрамнион није нимало лако. У скоро 50% свих случајева, узрок се не може идентификовати. Повећање амнионске течности може бити повезано са вашим здрављем, бебом или плацентом. Услови који могу изазвати ово су:

Трудноћа са близанцима или више беба

Ако носите више од једне бебе у стомаку, шансе за полихидрамнионије су високе. Нарочито код идентичних близанаца, који могу развити трансфузијски синдром од два до два, у којем један фетус прима више амнионске течности него други. Ово ствара неравнотежу у протоку течности у амнионској кеси.

Цхориоангиома

То је стање у којем постоји абнормалан раст плаценте. Полихидрамниос је један поред неколико других компликација.

Генетски дефекти

Ризик од добијања полихидрамниона повезан је са генетским стањима као што је Довнов синдром. Бебе са овим дефектима имају тенденцију да имају висок ниво амнионске течности које их окружују.

Фетална анемија

То је стање у којем је излазак мокраће бебе значајно повећан, што повећава волумен амнионске течности.

Проблеми са гутањем фетуса

Понекад може доћи до блокаде у цевима или цревима ваше бебе. Повремено се то може десити због дефеката неуралне цеви, расцјепа непца или хидроцефалуса. Због тога фетус не може да контролише ниво амнионске течности као и обично.

Матерински дијабетес

Ако имате дијабетес или имате гестацијски дијабетес током трудноће, ваш неуређен шећер у крви може узроковати да ваша беба производи више урина. Ово повећава течност у амнионској кеси.

Одређене инфекције

Договорене болести као што је еритемска инфекција или токсоплазмоза могу довести до производње веће амнионске текућине.

Полихидрамниос Цомплицатионс

Компликације зависе углавном од количине вишка амнионске течности у материци. Срећом, полихидрамнион је мало вероватно да ће изазвати много проблема са вашом трудноћом. Међутим, постоји неколико полихидрамних ризика за које морате пазити.

Тешко рођење

Може бити тешко за фетус да уђе у карлицу током порода, извлачећи пупчану врпцу пре бебе. То је познато као пролапс кордона, а можда ћете морати да прођете операцију царским резом.

Плацентална абрупција

То је када плацента одлази од зида материце током порођаја, што може довести до крварења.

Руптура амнионске кесе

Амнионска врећица може да се расцепи, што чини да вам вода престане пре рока. То може довести до прераног рођења.

Фетус малпресентатион

У том стању бебина стопала су окренута према цервиксу, уместо уобичајеног полотаја. Ово може захтијевати Ц-одјељак за успјешну испоруку.

Крварење након порода

Можда ћете бити изложени озбиљном крварењу након порода због повреда плаценте и материце.

Стиллбиртх

Полихидрамниос повећава ризик од мртворођења, што је смрт фетуса у материци.

Дијагноза

Ако ви или ваш доктор сумњате на могућност полихидрамнина, постоји неколико начина на које се може урадити успешна дијагноза.

Фетална ултрасонографија

Учинити ултразвук је најефикаснија техника за проверу полихидрамнина. Ако постоје било какви докази, може се примијенити свеобухватнија техника ултразвука која може мјерити амнионску текућину у четири најдубље каријесне материце. Лекар ће затим израчунати ваш индекс плодове воде, који је обично између 12-24 цм у 34. недељи трудноће. Вредност изнад 25 цм значи да имате полихидрамнионе са повећањем вредности које указују на веће озбиљности.

Глуцосе цхалленге

Овај тест проверава да ли сте развили дијабетес током трудноће. Ако је ваш шећер у крви виши од нормалног након периодичних мјерења, дијагностицира се гестацијски дијабетес. Присуство овога може додатно потврдити полихидрамнионе.

Кариотипинг

Ово се користи за тестирање генетских абнормалности у фетусу. Лекар ће добити ћелије фетуса узимајући неке амнијске течности или део плаценте. Конгенитални дефекти су јак маркер за полихидрамнионе.

Амниоцентеза

Ово је један од најлакших метода тестирања, гдје се амнијска текућина излучује из материце путем ињекције. Течност се затим може тестирати на инфекције и друге проблеме.

Тест за праћење дијагностикованих полихидрамниона

Примање дијагнозе полихидрамнија није тако застрашујуће као што звучи. Ваш лекар ће пажљиво пратити вашу трудноћу, уз редовне ултразвук да би израчунао индекс амнионске течности. Поред текста о амнионској течности, други тестови који се могу урадити да би се проценило здравље бебе су:

Специализед ултрасонограпхи

Ова техника користи Доплеров ефекат да би се добило детаљно разумевање структуре крвних судова и циркулације крви у фетусу. Ултразвук може да проверава и феталне дефекте.

Тест без стреса

Тест без стреса је кључан за мерење физичког стања фетуса који расте. То се постиже израчунавањем реакције срчаног ритма фетуса током кретања. Лекар ће поставити ваш уређај на стомак да провери бебино срце. Можда ће од вас тражити да нешто конзумирате да би се беба кретала.

Биофизички тест

Понекад ће ваш лекар спровести ултразвук са тестом без стреса заједно како би стекао детаље о срчаном и дисајном ритму фетуса, физичкој структури и индексу теста амнионске течности.

Третман за Полихидрамниос

Пошто је већина случајева полихидрамнина умерена, стање се често решава током времена. Ваш лекар може препоручити неколико третмана ако посумњају да је случај озбиљан.

Пријем у болницу

Можда ћете морати да проведете неколико недеља у болници у случајевима када је важан одмор.

Лечење дијабетеса

Ако имате дијабетес код мајке, састанак са специјалистом за дијабетес је пресудан. Помоћи ће вам да смањите количину шећера у крви у телу, а самим тим и ниво амнионске течности.

Индуцирани рад

Ако биофизички тестови указују на било какве абнормалности или дефекте фетуса, можда ћете морати да прођете кроз рани пород у болници. Када се беба роди, могу се обавити све неопходне операције како би се помогло беби.

Лијекови

Постоји неколико лекова који могу да контролишу количину амнионске течности у материци, као што је индометацин, обично прописан у последњем тромесечју. Међутим, лекови могу имати нежељене ефекте као што су иритација желуца, мучнина и повраћање.

Како управљати Полихидрамниос?

Полихидрамниос чини да се осећаш напухан и исцрпљен. Разговарајте са својим лекаром за сугестије за управљање полихидрамнионима. Постоји неколико ствари које треба урадити код куће ради олакшања.

Избегавајте физичке активности

Кратак дах се може контролисати избегавањем превише ходања, трчања или пењања степеницама. Остатак кревета се препоручује како би се спречио бол или отицање ногу. Можда ћете чак желети да припремите датум када започнете породиљско одсуство.

Цонтроллинг хеартбурн

Како материца врши притисак на дигестивне органе, можда ћете желети да контролишете ово тако што ћете јести мале редовне оброке, остајући будни након јела неколико сати, избегавајући зачин у храни, спавање у мало усправном положају и узимање антацида.

Смањење анксиозности

Стрес због ваше трудноће и полихидрамнина ће вас још више узнемирити него иначе. Покушајте да се чешће опуштате тако што ћете се састати са пријатељима, излазити, гледати филмове, читати или похађати часове са искусним професионалцима.

Да ли је могуће исушити додатну течност?

Полихидрамниос је углавном безопасан, али као екстремни случајеви могу узроковати озбиљне компликације као што су преурањене или мртворођене и крварење у материци, ваш лијечник може предложити амнио-редукцију. Овај процес укључује ручно испуштање вишка амнионске течности. То се углавном препоручује у случајевима када је рад преран. Техника која се користи је амниоцентеза, где се амнионска течност уклања ињекцијом повезаном са вакуумском пумпом за усисавање вишка течности. Обично се током процеса уклања око 1 литра.

Закључак

Полицидрамнске трудноће готово увек пролазе кроз ране трудове, тако да је рана хоспитализација ваш најбољи избор. Међутим, ако желите да останете код куће, обезбедите да се припремите за хитну доставу најмање неколико недеља унапред. Побрините се да ваша блиска породица и партнер буду потпуно свјесни ситуације у случају да вам је потребна помоћ. Ако сте код куће када вам вода пукне, најважнија ствар коју треба урадити је да дођете на руке и кољена да бисте избегли да се пупчана врпца продужи. Ако се то догоди, позовите хитну помоћ и сачекајте да стигну. Ни под којим околностима не покушавајте да гурнете кабл назад унутра. Покушајте да не једете и не пијете ништа. Када стигнете у болницу, бићете у сигурним рукама, као што ће се од тада даље бринути о вама.