Протеин А (ПАПП-А) повезан са трудноћом
У овом чланку
- Шта је ПАПП-А?
- Шта је Нормални ПАПП-А ниво?
- Када ће вам требати скенирање раста?
- Шта значи низак ПАПП-А?
- Како ћете знати да ваша беба добро напредује прије и послије скенирања од 34 тједна?
Аномалије у нивоима плазма протеина А (ПАПП-А) повезаних са трудноћом могу бити показатељ не само неких компликација у трудноћи већ и потенцијалних хромозомских поремећаја. Праћење нивоа ПАПП-А код трудница може помоћи у откривању жена које су изложене већем ризику од абнормалних опстетричких резултата. Смањење нивоа, веће су шансе неповољних исхода трудноће.
Шта је ПАПП-А?
ПАПП-А је скраћеница од Протеин Ассоциатед Пласма Протеин А. То је протеин који се ослобађа плацентним трофобластима током трудноће. Верује се да игра битну улогу у раном расту плаценте и формирању постељице. Нивои ПАПП-А су тестирани током тестова скрининга спроведених у првом триместру трудноће, што је између 11 и 13 недеља трудноће. Сматра се да је неколико проблема везаних за трудноћу, као што су већи ризик од губитка фетуса, преурањено порођај, мртворођенче, гестацијска хипертензија, ниска порођајна тежина, ограничења феталног развоја, прееклампсија, абрупција плаценте, повезана са ниским нивоима ПАПП-А. Истраживања су такође показала да ниски нивои ПАПП-А могу бити повезани са већим ризиком за Довнов синдром и одређеним структурним аберацијама у фетусу.
Шта је Нормални ПАПП-А ниво?
Два хормона која се мере током комбинованог теста скрининга ПАПП-А нивоа, око 12 недеља трудноће, су вредност и концентрација (ИУ / Л). Мама значи вишак медијана или просјек свих тестова. МоМ вриједност од 1, 00 је просјечна, више од 1, 00 изнад просјека и мање од 1, 00 је испод просјека. Нивои ПАПП-А виши или једнаки 0, 5 МоМ се узимају као нормални и ако су нивои нижи од 0, 5 МоМ, сматрају се ниским.
ПАПП-А Графикон нормалног распона
| МоМ Валуе | Ниво ПАПП-А
| > 0.5 МоМ | Нормално
| <0.5 МоМ | Лов
Различите студије показују да су резултати трудноће код жена са нормалним нивоима ПАПП-А генерално безначајни када се упореде са резултатима жена са ниским нивоом ПАПП-А.
Када ће вам требати скенирање раста?
Скенирање раста се назива и позиционирање или скенирање благостања фетуса. Препоручује се скенирање раста између 28 и 34 недеље трудноће. Техничар или доктор, уз проверу раста бебе, такође мери ниво амнионске течности и плаценте. Такође се провјерава положај бебе у материци. Помоћу овог скенирања, мере се глава, бутна кост и стомак бебе. Може се предложити додатна скенирања или више праћења, чак и ако је раст бебе и ниво течности нормалан. То је зато што бебе имају раст спуртс и понавља скенирање може пратити раст бебе више увјерљиво него соло скенирање. У случају било какве забринутости, накнадни резултати ће зависити од стања појединца.
Шта значи низак ПАПП-А?
Низак ПАПП-А значи да је концентрација ПАПП-А у мајчином серуму мања од 0, 5 МоМ, између 11 и 13 недеља трудноће. Ризик од компликација током трудноће је повећан са ниским нивоима ПАПП-А. Труднице са ПАПП-А нивоом нижим од 0, 5 МоМ требају стално праћење јер се сматра да су изложене већем ризику од прераног порођаја, интраутериног ограничења раста, хипертензије изазване трудноћом и побачаја. Истраживачи сматрају да је мања вриједност ПАПП-А мања, већи ризик од лоших резултата трудноће.
Како ћете знати да ваша беба добро напредује прије и послије скенирања од 34 тједна?
Први ултразвук или сонограм се спроводи око 6 до 8 недеља трудноће. Кроз овај ултразвук, доктор добија да измери раст бебе, надгледа бебину прекретницу, забележи аномалије, израчуна датум рока, провери вишеструке трудноће и одреди положај плаценте. Трудницама се може понудити комбинација пренаталних скрининг тестова током првог тромјесечја (између 11 и 14 тједана трудноће) који укључују паппа тест, ултразвук нухалне транслуценције, хЦГ (хумани хорионски гонадотропин) како би се утврдио вјеројатни ризик од кромосомског поремећаја у беба. У случају позитивног теста пробира, предлаже се даљи специфични дијагностички тест као што је узорковање корионских вила (ЦВС), током првог триместра и амниоцентезе, током другог семестра. Током другог тромесечја, трудницама се такође може понудити тест серума мајке и ДНК тест фетуса.
Ближе роковима (34 до 40 недеља), врши се још један скен за раст како би се проценио развој бебе и проверила тежина и положај бебе. То се утврђује мерењем биофизичког профила бебе. Може се предложити додатна скенирања током трећег триместра, ако постоји разлог за забринутост. Током трудноће се препоручује редовно скенирање уколико постоје компликације и висок ризик од абнормалних опстетричких резултата. Понекад труднице развијају гестацијски дијабетес током трећег триместра. Обично се предлаже доплер скенирање у погледу таквог развоја. Ако доктор посумња да је беба у пози на задак, ближе роковима (око 37 седмица), може извршити скенирање да би то утврдио, а онда може ићи на царски рез. Може се извршити царски рез, ако се трудници дијагностикује са плацентном превијом у којој је постељица веома близу или преко грлића материце.
Трудница са ниским нивоом ПАПП-А може бити предложена додатна скенирања за рану и брзу детекцију и управљање могућим негативним резултатима трудноће. Студије још увијек нису установиле закључну везу између ниског ПАПП-А и појачаног ризика од компликација у трудноћи. Према томе, такође се верује да ови скрининг тестови имају ниску тачност предвиђања и да су неувјерљиви. Али тест може бити индикатор неких хромозомских абнормалности. Зато је препоручљиво да се консултујете и дискутујете о резултатима са својим лекаром.
Трудноћа доноси са собом читав низ промена и проблема на које треба пазити, а редовно тестирање и скенирање у овом периоду се планира како би се одржала табела о свим статистикама које указују на добробит бебе и мајке. Ако је важно да се побринете за све прописане тестове и скенирања, разговарајте о својим аномалијама или нелагодности са својим лекаром.