Пилориц Стеносис (Снажно повраћање) код беба

Садржина:

У овом чланку

• Шта је пилоричка стеноза или 'силовито повраћање' код беба?
• Колико често је снажно повраћање код деце?
• Узроци пилоричне стенозе код беба
• Симптоми пилоричне стенозе
• Како је учињена Дијагноза?
• Третман
• Ко су највише у опасности?
• Компликације
• Има ли дугорочне ефекте?
• Када позвати доктора

Скоро све бебе повраћају када су мале, било у малом подригивању које је мало влажно, или повремено повраћањем. Али ако ваша беба често повраћа и снажно, то је јасан знак стенозе пилоруса.

Шта је пилоричка стеноза или 'силовито повраћање' код беба?

Названа или као инфантилна хипертрофична пилорична стеноза, или конгенитална хипертрофична стеноза пилоруса, то је непогрешиво повраћање које се појављује у изливу, изазивајући огромну невољу за бебу. То се обично дешава када се пролаз пилоруса који повезује желудац са цревом спутава и спречава да храна настави даље. У одсуству пробаве, желудац нема избора осим да избаци храњење повраћањем.

Колико често је снажно повраћање код деце?

Пилориц стеноза је стање које се обично посматра неколико недеља након рођења. Стога је његово присуство у дојенчади која је старија од 24 седмице ријеткост. Међу млађима, изгледа да око једне бебе на сваких 500 беба има стенозу пилоруса.

Узроци пилоричне стенозе код беба

Чини се да не постоји неки одређени разлог за појаву стенозе пилоруса код новорођенчади. Она има насљедни траг, који доноси већу вјероватноћу да ће се вјероватноћа појавити код бебе, ако је и родитељ имао слично стање.

Постоји и веза између њеног појављивања и лекова који се дају беби, директно или индиректно. Бебе које добијају антибиотике у првих неколико недеља одмах након рођења, или се дају мајкама у каснијим месецима трудноће и раним месецима дојења, изгледа да су показале ово стање чешће него не.

Симптоми пилоричне стенозе

Знакови и симптоми присуства пилоричне стенозе могу се јасно уочити када је беба приближно у старости од 3 недеље. Најочигледније од њих су:

• Повраћање пројектила - Беба повраћа несварену храну на снажан начин. То је обично мјешавина непробављеног млијека и желучане киселине, која је избачена на прилично удаљеној удаљености. Одмах након повраћања, беба не мора нужно изгледати болесно и врло често ће бити гладна одмах након повраћања и жели храну.
• Мања кукавица - Будући да стеноза пилорице спречава да храна стигне до црева, бебина крма се састоји од малог броја комада, једва присутних. Ово стање такође доводи до опстипације код беба, што доводи до поопинга уз присуство неке слузи.
• Губитак тежине - Имајући у виду фазу раста у којој се налазе, одсуство хране и варење доводи првенствено до дехидрације и немогућности добијања масе. Бебе са овим стањем су мање активне, имају потопљено лице и мокре пелене мање него обично.
• Видљива перисталтика - Ово је место где је спољашњи видљив покушај стомака да се очисти од несварене хране. Опћенито се примјећује након храњења, као што се желудац скупља како би беба повраћала, валови налик на мрешкање могу се видјети на бебином стомаку.
• Гладан након повраћања - Одмах након интензивног повраћања, чини се да беба није болесна и готово почиње да сиса и даје све знакове екстремне глади. Радо би прихватили још једну рунду храњења, јер им је стомак потпуно празан.
• Непристојне и троме - беба осећа нелагоду, а обично је мало уморна и нервозна, желећи још једну храну и исцрпљену од повраћања.

Како је учињена Дијагноза?

Лекари могу одмах тражити од вас да спроведете одређене тестове ако се утврди да беба вишеструко повраћа. Примарна дијагноза обично укључује доктора који тражи згуснути мишић или малу грудицу, осјећајући трбух ваше бебе.

Закључна дијагноза се добија ултразвуком пилоричне стенозе, једном од најчешћих техника. Снимање тела абдомена одојчета предузето је да би се уочио скучени тракт. Понекад се може обавити и Баријев рендгенски тест. Течност у боји креде се даје беби, која помаже рендгенском снимању да захвати подручје дигестивног тракта.

Општи лабораторијски тест да би се проверио ниво крви и електролита ваше бебе такође се може спровести да би се осигурало његово благостање. Сви ови тестови помажу да се искључе било који други разлози за повраћање, што доводи дијагнозу ближе стенози пилоруса.

Третман

Једини начин да се третира ово стање је хируршка процедура која се зове пилоромиотомија. Помаже у ширењу везног тракта, тако да храна може ући у црево и бити пробављена. Ова одлука се доноси након урачунавања резултата радиолошких извјештаја.

Бефоре Сургери

Пре почетка хируршке процедуре, беби се могу дати интравенске течности како би се одржала здрава електролитска равнотежа. Различити тестови крви могу се обавити пре него што се крећу напред.

Пилориц Стеносис Процедуре

Операција се изводи или лапароскопски, са неколико малих резова или путем отворене хирургије, о чему ће разговарати сами кирурзи, који су специјалисти за хирургију новорођенчади.

Даје се општа анестезија и беба иде на спавање, тако да се операција може обавити без болова. Операција укључује рез у телу да би се видјела мишица пилоруса, а затим још један рез на мишићу да би се проширио мишић. Унутрашња облога пролаза се не додирује и не долази до уклањања ткива.

Читава операција траје између 15 минута и сат времена. Након операције, беба ће и даље бити у соби за опоравак, док се не пробуди из анестезије. Познато је да бебе повраћају неколико дана након операције, јер се њихово тело навикава на то. Лијекови против болова се дају заједно с интравенским текућинама.

Када беба изгледа спремна да узима храну орално, смочена формула иницира храњење. Формула се постепено појачава на нормалну количину, на основу напретка одговора ваше бебе. Посматрајући да беба може правилно да се храни и пробавља, или путем дојења формуле, лекар ће отпустити бебу и можете се вратити кући.

Нега после хирургије

Неколико дана ваша беба ће се хранити полако и подригивати више него обично. То је нормално и генерална рутина се може наставити након тога.

Лекари ће вас посаветовати о разним начинима одржавања хируршке инцизије хигијенским и сувим док се потпуно не зацели. Осим тога, ваша беба може бити потпуно сам и обављати све своје активности без бриге. Болница ће проверити са вама после недељу дана и распитати се о напретку. У случају било какве забринутости коју осећате ви или болница, можда ће вам савјетовати да дођете на преглед.

Операција уопште не повећава ризик од инфекције желуца или гастроинтестиналних проблема. Већина беба је обично добро након операције и враћа се у нормалне навике у исхрани.

Ко су највише у опасности?

На скали расподеле полова, силовито повраћање примећено је на већој учесталости код мушкараца који су прворођени, а мање у особа азијског потконтинента.

Преурањени порођај и пушење током трудноће су такође названи могућим узроцима.

Компликације

Ризици операције пилоричне стенозе су ријетки и крећу се од минималног до занемарљивог, у вјероватноћи њихове појаве. Као и код сваке хируршке интервенције, током тог процеса или након њега може доћи до малог крварења. Може се случајно исећи у ретким случајевима, који се могу одмах кориговати током саме процедуре. Анестетици носе своје сопствене ризике и увек се проверавају спровођењем неколико тестова пре операције.

Има ли дугорочне ефекте?

Скоро све операције су имале нуспојаве на бебе. Пилорус омогућава пролаз хране у црева, а бебе одрастају на најнормалнији успешан начин.

Када позвати доктора

По повратку кући из операције, најбоље је да одмах контактирате свог лекара ако ваша беба показује знакове:

• Наставља се бол, упркос лековима против болова
• Наставак повраћања
• Висока температура и температура, упркос коришћењу парацетамола
• Упала или цурење у подручју операције

Пилориц стеноза је ријетко и страшно стање на први поглед, али се може ефикасно и трајно лијечити операцијом. Не изазива никакве нежељене ефекте на ваше дете, а ваша беба може одрастати здраво и фино и функционисати као нормалан појединац касније у животу, без икаквих проблема.