Тест четвероструког маркера током трудноће

Садржина:

У овом чланку

• Шта је Куад Сцреен Тест и зашто је завршено
• Коме треба да се обратите за Куад Сцреен Тест?
• Које су супстанце мерене у четвороструком тесту?
• Када је Куад Сцреен Тест обављен у трудноћи?
• Како је Куад Сцреен Доне?
• Како се израчунавају резултати?
• Како се тумаче резултати теста?
• Ризици укључени у Куад тест
• Колико је тачан Куад Сцреен Тест?
• Шта ако екрански резултати указују да је беба у опасности?

Трудноћа доноси многе промјене у животу. Прва видљива промена је у телу, али раст бебе је најважнија промена која се дешава невидљиво у телу. Медицински тестови и прегледи осигуравају редовну провјеру како би се пратио здрав раст дјетета, али треба узети у обзир и неколико других ствари. Процедуре као што је четвороструки маркер за тестирање су необавезне, али се може изабрати да их се изведе на основу фактора ризика који лекар предлаже. Ево неких релевантних информација о тесту које ће вам помоћи да добијете јасну слику о томе.

Шта је Куад Сцреен Тест и зашто је завршено

Четвероструки скрининг - који се такође назива четвероструки маркер, вишеструки маркер скрининг, АФП плус, АФП мајчински, МСАФП и 4-маркер екран - је тест крви који се ради процене ризика за бебе од одређених здравствених проблема. Тест открива хромозомске абнормалности као што су Довнов синдром, трисомија 18 и дефекти неуралне цеви као што је спина бифида. Четвороструки скрининг се врши у другом триместру, то јест, између 15 и 20 седмица трудноће, идеално након првог триместра скрининг теста. То се назива интегрисаним или секвенцијалним скринингом када се тестови изводе сваког триместра. У случају да један промашује скрининг у првом тромесечју, четвороструки скрининг се може спровести иу другом тромесечју.

Тест пробира има за циљ да утврди генетске болести и дефекте при рођењу бебе. На основу резултата, лекар може чак да предложи инвазивне дијагностичке тестове као што је амниоцентеза (тест амнионске течности) да би додатно проценио стање бебе. Четвероструки пробирни тест може само да нагласи ризик да беба има дефект рођења и да не представља опасност за здравље мајке и бебе. С друге стране, тестови као што је амниоцентеза могу да утврде да ли беба има одређени дефект при рођењу, али истовремено носи ризик од побачаја током провођења теста.

Коме треба да се обратите за Куад Сцреен Тест?

Требало би да се консултујете са својим лекаром ради саветовања у вези са спровођењем куад екрана. На основу ризика за мајку и бебу, лекар препоручује скрининг. За више информација може се консултовати генетски саветник или лекар мајке-фетуса

Многе жене прво иду на скрининг, а затим се одлучују за инвазивне тестове, док се други који су изложени већем ризику од хромозомских претњи директно одлучују за дијагностичке тестове који носе одређену количину ризика од побачаја. Без обзира на то шта други кажу или су учинили у прошлости, то је битно водство и ријечи искусних здравствених радника.

Које су супстанце мерене у четвороструком тесту?

Куад тест укључује анализу узорка крви за мјерење нивоа четири супстанце у крви. Наиме:

• Алфа-фетопротеин (АФП): Ово је протеин који производи беба и указује на могућност да беба има спину бифиду и аненцефалије
• Људски хорионски гонадотропин (хЦГ): Хормон плаценте који је неопходан за одржавање ране трудноће
• Некоњуговани естриол : хормон који се производи у плаценти и беби, а низак ниво може указивати на могућност Дауновог синдрома или Едвардовог синдрома (Трисоми 18).
• Инхибин А: Хормон који производи плацента, што указује на могућност да беба има Довнов синдром.

Када је Куад Сцреен Тест обављен у трудноћи?

Тест се углавном проводи у другом тромјесечју између 15. и 20. тједна трудноће, али према Америчком конгресу опстетричара и гинеколога, женама свих узраста треба понудити скрининг и дијагностичке тестове првог и другог триместра. Иако се свим трудницама препоручује тест, неке жене треба да га схвате озбиљно. Ови укључују:

• Жене старије од 35 година
• Жене које имају породичну историју урођених мана
• Жене чије је претходно дијете рођено са породном маном
• Жене које имају дијабетес типа 1

Процедура није компликована. Ниво бола је сличан нивоу нормалног теста крви. Лекар који се консултује може да се обрати дијагностичком центру или да спроведе тестирање у болници ако су доступни. Једина компликација која може настати из теста крви је модрица или несвестица ако сте неко ко има фобију крви. Уверите се да сте идентификовали поуздану лабораторију да бисте обезбедили тачне резултате теста.

Како је Куад Сцреен Доне?

Крв се извлачи из мајке и то траје око 5 до 10 минута. Тест узорци се затим шаљу у лабораторију на даље тестирање, а резултати су спремни након неколико дана. Куад тест крви процењује нивое четири супстанце у крви, односно АФП, ХЦГ, Естриол и Инхибин А. Међутим, скрининг тест не тражи само резултате теста крви. Пореде се бројни фактори, а затим се процењује ризик од абнормалности бебе. Ови фактори укључују старост, етничку припадност, резултате тестова крви и још много тога.

НАПОМЕНА: Треба имати на уму да ови тестови не дијагностикују проблем, већ само указују на потенцијални ризик који сигнализира даље тестирање.

Како се израчунавају резултати?

Резултати теста крви укључени су у формулу, заједно са гестацијском годином бебе и старошћу мајке. Старост мајке игра кључну улогу, јер се ризик од дефеката као што је Довнов синдром повећава са старошћу мајке. На примјер, шансе да беба има Довнов синдром су 1 до 1200 у доби од 25 година, али ризик расте на око 1 до 100 у доби од 40 година.

За оне који се одлуче за секвенцијални или интегрисани куад тест крви, резултати ће бити свеобухватнији, јер ће резултати тестова за оба триместра бити комбиновани.

Како се тумаче резултати теста?

Потребно је да се консултујете са лекаром или генетским саветником да бисте проценили медицинске тестове и интерпретирали резултате четвороугластог теста за време трудноће. Извештај се састоји од односа процене ризика за Довнов синдром, трисомију 18 и дефекте неуралне цеви. На пример, резултат ће бити представљен у следећем односу:

Шансе Дауновог синдрома су 1 до 30 или 1 до 1000

Значење од 1 до 30 је да једна од 30 жена са овим резултатима може имати бебу са Довновим синдромом. 1 до 1000 значи да ће једна од хиљада жена са овим резултатима имати бебу са Довновим синдромом. Дакле, што је већи број, то су нижи степени ризика за дете.

Такође треба имати на уму да тест само указује на ризик, а не на стварни недостатак. Већи резултати не значе да беба нема никаквих дефеката; са друге стране, нижи однос такође не значи да ће беба бити рођена са дефектом. Ово су само тестови индикације ризика.

1. Шта то значи ако су резултати нормални?

Нормални резултати теста четвороструког маркера током трудноће показују да је беба здрава и да трудноћа има мање компликација. Међутим, не постоји гаранција да ови пренатални тестови могу пружити тачне информације о компликацијама и здрављу бебе. Око 98% свих скрининг тестова резултира нормалним извјештајем. То је дефинитивно гаранција која вам помаже да останете без стреса током трудноће знајући да је беба сигурна.

2. Шта то значи ако су резултати ненормални?

Абнормални резултати теста нису разлог за панику јер не значе да беба има дефект рођења. Резултат може бити абнормалан, чак и као резултат погрешне гестацијске доби бебе. У овом случају, дијете које је млађе или старије од очекиваног даје абнормалне резултате. Следећи корак након добијања абнормалног резултата је ултразвук да би се проверила старост бебе. Можда ће бити потребно саветовање и даљи тестови да би се идентификовао проблем ако постоји. Постоје тестови који се могу спровести да би се елиминисао ризик од позитивног теста на четвороструки екран за Довнов синдром. Амниоцентеза је један од тестова који се обављају тако да се проверава ниво АФП у плодовој течности која окружује бебу. Добро је поставити питања здравственом љекару да бисте могли подузети све исправне кораке како би осигурали да је беба сигурна. Ако постоје и најмање шансе за сумњу, препоручује се да их разјасни ваш лекар.

Ризици укључени у Куад тест

Осим нелагодности цртања крви, нема других ризика везаних за куад тест. Лекар ће извући узорак крви кроз иглу и послати га у лабораторију на анализу. Нема ризика који би могли наудити вама или беби.

Колико је тачан Куад Сцреен Тест?

Тест четвороструког маркера током трудноће само указује на ниво ризика. Такође, не открива све случајеве Довновог синдрома, трисомије 18 и нервног дефекта када би беба могла бити стварно погођена. Означавање ниског нивоа ризика када беба има дефект назива се лажним негативним резултатом. Док, индикација високог ризика када беба није угрожена назива се лажно позитивним извештајем. Међутим, консултација са лекаром је обавезна.

70% случајева трисомије 18 и 81% случајева Довновог синдрома се обично откривају скринингом. То значи да када се тестира, постоји 81 проценат шансе да се детектују и дају тачни резултати ако се сумња да дете има Довнов синдром. Такође, треба имати на уму да скрининг има 5 процената лажно позитивних стопа. То значи да сугерише да постоји проблем када не постоји проблем.

На основу резултата испитивања, лекар може препоручити даље тестирање да би се утврдила даља евалуација. Оне могу да укључују:

• Неинвазивни ултразвук
• Амниоцентеза
• ЦВС тестирање - Цхориониц Виллус Самплинг
• Други опсежни ДНК тестови

Постоји неколико фактора који могу да утичу на резултате куад тестова као што су вишеструке трудноће, ефекат ин витро оплодње, дијабетес и хемијске интерференције. Према томе, консултовање генетског саветника је мудар потез да бисте добили јасно разумевање извештаја и припремили се за даље кораке.

Шта ако екрански резултати указују да је беба у опасности?

Генетски саветник или специјалиста за материнско-феталну медицину може да помогне у разумевању резултата и одлучивању о даљим тестовима. Ако одлучите да имате ултразвук, он ће садржати детаљан извештај о гестацијској старости бебе, вишеструким трудноћама и кичменој мождини. У случају било које аномалије, скрининг се може поновити.

У случају да се дете детектује са спина бифидом и мајка одлучи да настави трудноћу, медицински тим ће пратити стање бебе и биће спреман за операцију након рођења. У случајевима високог ризика од Довновог синдрома или трисомије 18, ултразвук ће провјерити неколико маркера који могу дати више информација о стању дјетета. Ако се пронађе један од маркера, могућност генетске абнормалности код бебе је већа.

Пре разматрања било какве акције засноване на пренаталном тесту, уверите се да је искусни лекар или генетски саветник проценио резултате. Све што је у вези са бебиним здрављем је забрињавајуће, али очекивана мајка треба да се ослободи било какве бриге која може додатно да утиче на здравље детета. Добијање јасне слике о овим резултатима је важно, а предузимање хитних корака ће осигурати сигурну и здраву трудноћу.