Презентација раме - све што требате бити свјесни
У овом чланку
- Када се фетус креће у положају за рођење?
- Шта је презентација рамена?
- Шта је Трансверсе Лие?
- Која је фреквенција презентације рамена?
- Шта узрокује презентацију рамена?
- Како се дијагностицира презентација рамена?
- Компликације презентације рамена
- Како се одржава презентација рамена?
Већина лекара и бабица ће препоручити да имате природни вагинални пород, ако имате избор. Међутим, постоје одређене компликације које се понекад могу представити и зауставити ово. Једна таква компликација је презентација рамена.
Када се фетус креће у положају за рођење?
Беба ће највјероватније почети да се креће у положај за рођење најкасније до 30. седмице. Глава ће јој бити спуштена и окренута ка вашој кичми, њено тело и лице ће бити склонији једној страни и руке ће бити преклопљене преко груди. Било која друга позиција није нормална.
Шта је презентација рамена?
Ово је абнормални положај фетуса где је беба у трансверзалној лажи, што доводи до тога да се бебино раме позиционира тако да излази прво ако се покуша вагинална испорука. Међутим, пошто је ово веома лако дијагностиковати, лекари ће увек препоручити Ц-секцију и никада не предлажу покушај да се дете испоручи кроз нормалну вагиналну испоруку.
Шта је Трансверсе Лие?
Попречна лаж је положај у којем ваша беба лежи постранце са главом на једну страну и на дну на другој страни. Овај положај се сматра нормалним пре 26 недеља гестације.
Која је фреквенција презентације рамена?
Презентација рамена одвија се у 1 од сваких 300 рођења и обично се јавља код прерано рођених и мацерираних беба. Вјероватно је пет пута већа вјероватноћа да ће се догодити код жене која је имала дјецу прије него што се јавља код мајке која први пут живи. Мајке које носе близанце такође имају 40% већу вероватноћу да имају најмање једну бебу у положају рамена.
Шта узрокује презентацију рамена?
Ево неколико разлога због којих се може одржати презентација рамена:
1. Уговорена Пелвис
Веома уска карлица у мајци може изазвати појаву рамена.
2. Плацента Превиа
Стање у којем плацента блокира отварање материце, било потпуно или дјелимично. То отежава улазак бебине главе у обод здјелице.
3. Интра-матернична смрт фетуса
Постоје случајеви када фетус умире у материци, а када се то догоди, тонус мишића почиње да дегенерише, што резултира падом фетуса у материцу.
4. Лакса ненормална мускулатура
Жене које су имале вишеструке трудноће могу имати опуштеније материце и трбушне мишиће. То ће отежати њихову способност да задрже бебу у нормалном положају.
5. Утерине Овер Дистенсион
Постоји много разлога зашто материца може да се увећа. Неки од њих укључују велику бебу, полихидрамнион, вишеструке трудноће и друге. Превелика материца често доводи до презентације рамена.
6. Полихидрамниос
Веома велика количина амнионске течности која је присутна у материци је позната као полихидрамнион. Ово доводи до тога да фетус може слободно да се креће у материци и да ће довести до презентације рамена.
7. Абнормалности материце
Постоје различите абнормалности у материци које могу проузроковати прелазак бебе у презентацију рамена. Неке од њих су бикорнуатна материца, ассуб-септате материца и фиброидна материца.
Како се дијагностицира презентација рамена?
Ево како се дијагностицира презентација рамена:
- Врх мајчине материце до врха карличне кости назива се фундус. Висина фундуса је показатељ да ли је или не беба у презентацији рамена.
- Матерница постаје шира
- Мајка може да осети бебину главу на једној трбушној страни
- Ако дође до излагања рамена, пролапс руку ће узроковати да се бебина рука види ван вагине.
- Током вагиналног прегледа, мајка ће моћи да осети ребра беба
Компликације презентације рамена
Ако ваш лекар утврди да имате презентацију рамена пре него што почнете да радите, он ће се одлучити за Ц-одељак. Ако постоји случај занемаривог излагања рамена и он се препознаје тек након порођаја, постаје веома опасан, а ви се суочавате са многим компликацијама. Ево неких компликација које се могу појавити:
1. Цорд Пролапсе
Када пупчана врпца излази пре него што фетус то учини, то се назива пролапсом кабла и веома је опасно јер може проузроковати пад срчане фреквенције бебе, изазвати промене крвног притиска и чак довести до оштећења мозга код бебе.
2. Разваљена материца
Зид миометрија је средњи слој зида материце. Кршење овог слоја током порођаја је руптура у материци и веома је опасно и за мајку и за дете.
3. Фетална хипоксија
Када ваша беба не добије довољно кисеоника, то ће довести до гушења, а ако се не предузму потребне мере, то ће довести до смрти.
4. Ометање рада
Иако се догађају контракције, беба није у стању да прође кроз родни канал јер нешто блокира пут. Неуспех да се дијагностикује и поправи ово стање је главни разлог зашто и мајка и дете умиру током порода.
5. Траума на руци
Ако постоји испружена рука, постоји већа шанса да ће бити повређена или оштећена. Ова повреда може бити озбиљна и може трајати читав живот.
Како се одржава презентација рамена?
Ево како се управља презентацијом рамена:
1. Ц-Секција
Први избор за лекаре који имају случај презентације рамена је Ц-Секција. Ово је најсигурнији метод који осигурава сигурност и мајке и дјетета.
2. Екстерна Цепхалиц верзија
У овој процедури ће се пратити откуцаји срца ваше бебе, а ви ћете добити лекове кроз ИВ како бисте осигурали опуштену материцу. Ваш лекар ће затим ставити руке на спољашњи део стомака и покушати да вашу бебу претвори у исправан положај.
3. Интерна Подалиц верзија
Ово се користи само у случају близанаца, гдје ће други близанац морати бити премјештен у стражњи положај и затим извађен.
Иако звучи застрашујуће, ако пажљиво пратите положај ваше бебе у недељама пре порођаја, моћи ћете да идентификујете и решите проблем пре него што постане озбиљан. Вежбање током трудноће ће бити од велике помоћи у осигуравању да ваша беба дође у исправан положај за рад.