Рушење током испоруке: чињенице

Садржина:

Скоро све жене ће имати модрице или окрзњавања након вагиналног рођења, стварајући упаљено, пецкаво осећање, али оне не захтевају никакав медицински третман. Међутим, можда ће бити потребно поправити раскид. Све ово зависи од степена сузе и како утиче на околно ткиво и мишиће.

Како се то дешава?

Олакшање бола у раду може смањити ризик од постнаталне депресије: студија

Како музика може помоћи када радите

Иако се вагина протеже током порођаја, притисак бебе која се креће кроз карлицу може напрезати кожу и мишић све док се не растрга.

У другим случајевима, бабица или опстетричар могу да изврше епизиотомију да би изрезали перинеум ако беба не може да прође, или ако треба да се употреби пинцета или вентил. Ово ће бити урађено док је жена под локалним анестетиком или је имала епидуралну.

Када се кожа у подручју гениталија сузе током вагиналног порођаја, она може бити у неколико различитих подручја:

• између вагине и ануса (перинеум)
• на унутрашњим зидовима вагине
• на вањској вагини (на уснама, клиторису или на врху вагине)
• у цервиксу (иако то није уобичајено).

Постоји неколико различитих степена кидања:

• 1. степен: Мала суза између перениума, укључујући само кожу, која не захтева шавове или само један или два.
• 2. степен: Ризик даље у перинеум, кроз кожу иу мишиће карличног дна (слично у дубини резу који је направљен за епизиотомију). Неки шавови су обично потребни да би се поправио мишић дна карлице, што може да уради бабица или акушер.
• 3. степен: Ово је суза која погађа још више мишића дна карлице који се шире у анални сфинктер. То ће захтијевати опширније шивање од стране акушера док је под локалном анестезијом или епидуралном терапијом.
• Четврти степен: Ово је када се суза потпуно протеже од вагине до ректума, тако да је цијела перинеум подерана. То захтева шивање у позоришту од стране опстетричара или хирурга црева, под анестетиком или епидуралном терапијом.

Унутрашње или спољашње вагиналне сузе могу се појавити са перинеалним сузама, или саме од себе, а могу захтевати и шавове у зависности од тога колико су дубоке. Цервикалне сузе ће такође морати да се фиксирају у хирургији.

Који су фактори ризика?

Постоји неколико фактора који могу повећати ваше шансе за кидање током порода, укључујући следеће:

• бити први пут мама, јер су мишићи дна здјелице чвршћи него у каснијим трудноћама
• имати велику бебу
• када је беба у необичном положају, окренута лицем нагоре, а не лицем надоле, или стражњицом која је најближа вагини
• веома дуг рад, или када се појаве компликације (као што је дистоција рамена) које захтевају пинцету или вентуозу, и епизиотомију
• трећи или четврти степен сузе у претходном рођењу.

Какав је третман?

Главни разлог за поправљање суза је да се различити слојеви ткива повежу заједно како би се оптимизирао исцјељење и спријечио прекомјерни губитак крви. Жене са трећим или четвртим степеном цепања су такође на малом ризику од развоја фистула, које су мале рупе између унутрашње вагине и ректума, што може захтевати додатну операцију,

Готово се увек користе растворљиви шавови. Када се сузе зашије, лекови против болова и антибиотици могу бити прописани. Подручје ће морати да се одржава чистим да би се избегла инфекција, укључујући и мењање јастучића у првих неколико недеља када се крварење и даље дешава.

Шавови обично зарастају у року од недељу дана и распадају се у року од месец дана. Док то раде, пробајте следеће ствари да ублажите нелагоду:

• користити алкалинизатор мокраће како би мокраћа била мање кисела и лаксатива да омекша столицу, тако да мање боли да оде у тоалет
• мокрите стојећи под тушем, тако да мање урина додирује вагину. Жене које имају сузе трећег или четвртог степена могу имати уметнут катетер на неколико дана док се не опораве.
• Користите лед да ублажите отицање
• седите на јастуку са крофнама (исте оне које се користе за особе са хемороидима)
• Пијте пуно воде да бисте спречили затвор.

Требало би да разговарате са својим лекаром ако се подручје упали, почне да мирише духовито или има чудан исцједак, или ако немате контролу над вашим цревима.

Како се може спријечити?

Неки људи верују да се током трећег тромесечја масажа перинеума или држање топлих облога против перинеума помажу да се кожа развуче. Вежбање дна карлице током читавих девет месеци трудноће такође може да помогне код мишићног тонуса, тако да је мало вероватно да ће се кидање десити. Неке жене би такође могле да користе специјални уређај који помаже у истезању перинеума током последњих неколико недеља трудноће, названих Епи-Но.

Жене које су имале трећи или четврти степен кидања у претходној трудноћи имат ће детаљан и персонализиран разговор са својим лијечником о томе како ће се управљати накнадним породима.

Чињенице које је потврдио др Андрев Зусцхманн . Др Андрев Зусцхманн је специјалиста за плодност у Миранди, акушер и гинеколог.