Пролазна тахипнеја новорођенчета (ТТН) - симптоми и третман

Садржина:

У овом чланку

• Шта је пролазна тахипнеја?
• Узроци и фактори ризика
• Знаци и симптоми
• Дијагноза
• Третман

Благо респираторно стање које погађа новорођенчад, Трансиент тахипнеа погађа 1 од 100 преурањених беба и око 5 на 1000 беба. Карактерише га брзина дисања. Овај чланак вам говори све о ТТН - њеним узроцима, симптомима и третманима.

Шта је пролазна тахипнеја?

Пролазна тахипнеја је респираторно стање које погађа новорођенчад. Новорођенчад има течност у плућима (у алвеолама или ваздушним врећицама) која се не чисти како треба, а ова течност отежава плућима да апсорбују кисеоник. Као резултат тога, новорођенчад се бори за кисеоник и брзо дише са грубим или груњућим звуковима. Тахипнеа код новорођенчета је привремено стање и обично траје 1 до 3 дана.

Процес чишћења алвеоларне течности почиње пре рођења и наставља се током порођаја, па чак и кратко вријеме након порода. Хормони изазивају овај процес непосредно пре рођења. Током порођаја, контракције узрокују стискање родног канала, што доводи до избацивања преостале течности из плућа. Беба кашље и плаче након порода помаже у уносу ваздуха и даљем избацивању алвеоларне течности. Ако било који од ових процеса не успе да очисти течност, беба пати од ТТН.

Узроци и фактори ризика

ТТН је такође познат као мокра плућа и узрокован је полаганим уклањањем или реапсорпцијом алвеоларне течности у плућима. У наставку ћемо расправити узроке и факторе ризика за ТТН:

Узроци

Ево разлога зашто се ТТН јавља код беба:

• Недоношчад : Како се пријевремено рођене бебе роде пре пуног трајања од 37 недеља, хемикалије које изазивају апсорпцију и уклањање течности у плућима се не ослобађају. Отуда бебе добијају ТТН.
• Бебе рођене преко Ц-секције : Према истраживању, бебе рођене Ц-секцијом (посебно ако мајка није доживела контракције трудноће пре Ц-секције) су склоније добијању ТТН-а. То је зато што бебе не пролазе кроз родни канал где се контракције трудова истискују и избацују алвеоларну течност из плућа.

Фактори ризика

Ево фактора ризика за ТТН код беба:

• Дечје бебе : Према подацима истраживања, мале бебе имају много већи ризик да добију ТТН него женске бебе.
• Бебе са прекомерном тежином: Научне студије су откриле да су бебе са повећаном тежином при рођењу изложене ризику од развоја ТТН.
• Бебе чија је жица закаснела : Новорођенчад чија пупчана врпца није одмах била причвршћена, такође је откривено да развијају ТТН.
• Матерински услови : Ако мајка има стања као што су прееклампсија, астма или дијабетес, беба је изложена већем ризику од развоја ТТН.

Знаци и симптоми

Ево знакова и симптома ТТН:

• Цијаноза: Кожа око носа и уста бебе постаје плава. То се дешава зато што ткива не добијају довољно крви са кисиком, што их чини плавичастим.
• Брзо дисање са више од 60 дисања Минута: Беба изгледа као да се бори да дише и узима више од 60 удисаја у минути.
• Распламсане ноздрве и бобање главе бебе: Ноздрве изгледају раширене, а бебина глава може да поскакује горе-доле.
• Звук грункирања, расипања или стењања са сваким издисањем: Тешкоћа при дисању је очигледна када беба направи стењање или грунке уз сваки издисај.
• Повлачење коже испод прсног коша или између ребара: Кожа се увлачи између два ребра или испод ребара када беба удахне.
• Хипоксија: Бебина ткива не добијају довољно кисеоника.

Дијагноза

ТТН се обично дијагностикује неколико сати након рођења дјетета. Ево неколико тестова који се користе за дијагностику ТТН:

1. Физички преглед : Лекар ће прво урадити физички преглед да провери бебу на знакове плаве коже, убрзано дисање и звукове током издисаја.
2. Рендгенски снимак груди : Ако беба има ТТН, рендгенски снимак грудног коша ће изгледати пругасто, а течност у плућима ће бити видљива.
3. Пулсна оксиметрија: Сензор кисеоника је залепљен за стопало бебе и повезан са монитором. Ово показује колико кисеоника плућа шаљу у крв.
4. Тест гасног гаса: Тест гаса у крви може прецизно одредити колико кисеоника има у крви. Ако је ниво низак, беби се може дати кисеоник.
5. Потпуна крвна слика (ЦБЦ): Завршен је комплетан преглед крви, а крв се провјерава на знакове инфекције.

Третман

Ево начина на које се третира ТТН:

1. Затвори праћење: Бебе са ТТН се прате веома пажљиво. Њихов ниво кисеоника и стопа срца и дисања се проверавају како би се осигурало да беба нормално дише.
2. НИЦУ: Неке бебе могу бити примљене у неонаталну јединицу интензивне његе ради додатне неге и 24-сатног надзора.
3. Помоћ при дисању: Неке бебе могу тражити додатни кисеоник, а дају им се помоћу назалне каниле, мале цеви која се налази испод носа.
4. Храњење: Дојење бебе са ТТН можда није могуће јер беба не може да прогута и дише истовремено. У овом случају, беба добија течност и хранљиве састојке интравенозно.
5. Антибиотици: Може бити тешко разликовати ТТН од инфекције. Стога, доктори обично препоручују антибиотике за бебу. Антибиотици ће бити заустављени ако тест крви не покаже знакове инфекције.
6. Вентилатор: У екстремним случајевима када постоје друге компликације, проблемима дисања код бебе може бити потребна употреба вентилатора. Ова опрема помаже беби да дише све док беба не може сама да дише.

Пролазна тахипнеја новорођенчета је истинита свом имену, јер је заправо пролазна и расте у року од 24 до 72 сата. У одређеним случајевима, може проћи и до недељу дана да симптоми нестану. Када се течност у плућима потпуно избаци или реапсорбује, бебино дисање постаје нормално поново. Ово треба пажљиво пратити. Пролазна тахипнеја новорођенчета не може се спречити. Новорођенчад која су имала ТТН не требају никакву посебну бригу и немају никаквих даљњих здравствених проблема због ТТН. Новорођенчад такође не показује дугорочне лоше ефекте ТТН-а. Одмах се консултујте са својим лекаром ако беба показује било који од раније поменутих знакова и симптома ТТН-а.

Конгенитална дијафрагмална кила у новорођенчади
Неонатални респираторни дистрес синдром (НРДС)
Зашто новорођенчад груну?