Двојица коју моја беба никад неће сазнати
Јулие Цоок никада није чула за нестајање твин синдрома - све док јој се није догодило. Она дели своју причу.
У ладици моје спаваће собе налази се фасцикла коју чувам за потомство. Садржи све моје старе мајчинске белешке - скенирање фетуса, очитавања крвног притиска, чак (помало непотребно, тако да ми муж каже) резултате теста урина у вези са трудноћом. Ја сам, додуше, помало гомила.
Моја ћерка Адриана је сада стара шест месеци. Знам да би требало да одбацим старе резултате тестирања, али планирам да задржим Адрианине скене да јој покажем када буде старија. Сачувао сам и скенирање мог петогодишњег сина Алека, и он често гледа у њих, чудећи се да је једном био тако мален.
Веома су ми важне, ове прве зрнасте црте моје дјеце. Скенирање од 12 недеља посебно је најавило почетак новог живота. Али има времена да скенирање Адриане може да ме наведе да постанем мала зечица, јер је требало да буду две бебе - и на скенирању јасно видим Адрианин мали, мртав близанац.
Не могу да упоредим своје искуство са срчаном болешћу мртворођенчета или губитком касно у трудноћи. Адриана је умрла рано - толико рано, у ствари, да би неки могли тврдити да се тај губитак једва рачуна. Да сам била трудна пре модерног доба ултразвука, никад не бих знала да носим близанце.
Оно што се десило у мом случају зове се синдром нестајућег близанца (ВТС), у којем трудноћа почиње са близанцима, али један затим умире и обично нестаје, апсорбује се натраг у мајчино тијело.
На свом 12-седмичном скенирању у априлу прошле године, видјела сам бебу - сада своју кћер Адриану - како се удаљава. Затим је сниматељ застао и рекао: "Постоје два."
Затим је тихо додала: "Били су два."
Двојица двојника су била тамо, трећина мања од Адриане, потпуно формирана, склупчана у својој малој кесици. Двојица двојица су умрла око осам недеља трудноће, рекли су ми. Ипак, четири седмице касније, у 12-седмичном скенирању, још је било тамо.
Након шока, био сам пун питања. Како би изашао мртав близанац? Да ли бих га побацила? Шта је са преживелим близанцем? Да ли је то било у опасности?
Сонограф је објаснио да нормално мртви близанци не побацују у уобичајеном смислу; она се апсорбује назад у тело. Једноставно нестаје - отуда и име.
Одушевљен и шокиран, провео сам наредних неколико седмица претражујући Гоогле. Био сам ужаснут када сам прочитао да ВТС може представљати мало већи ризик од опасности за другог близанца; може указивати на већи ризик од церебралне парализе. Уместо да лутам у радосној, трудној измаглици, постао сам опсесивна брадавица. Нисам се ни усудио купити дјечју одјећу.
Срећом, моје 20-седмично скенирање показало је да преживјели близанац добро расте. Али опет, нашао сам се у потрази за екраном у сјеновитом обрису мртвог близанца.
"Још увек је ту", рече сонограф, показујући слабу мрљу. Рекла нам је да се смањује; на другом скенирању то вероватно не би било. Било је веома чудно: један близанац расте, други не.
Због тога сам се запитао: скенирање може имати огромне користи, али да ли оне имају и ману? Већа технологија значи већу свијест. Али незнање понекад може бити блаженство.
Јое Акуилина, консултант опстетричар и гинеколог у Ст Бартхоломев'с и Роиал Лондон Хоспитал, каже да се ВТС увијек појављивао - ми смо једноставно више свјесни тога сада, захваљујући развоју ултразвука осамдесетих. Рани ВТС може бити посљедица кромосомске абнормалности, или може бити посљедица тога што један близанац узима више крви мајке, гдје постоји заједничка постељица. Каснији ВТС може бити повезан са дефектима мозга као што је церебрална парализа.
Знајући када је умро близанац, важно је, каже он, јер каснији датум може имати импликације на време рада.
Он додаје: “Ако говоримо о губитку рано - рецимо, испод осам седмица - онда је то вјероватно случај незнања је блаженство и боље за жену да не зна. Али када је смрт једног близанца касније, рецимо између 12 и 16 недеља, то може указивати на проблем преживјелог близанца, а може довести и до прераног порођаја.
Прије ултразвука, мајка не би ни знала да је изгубила близанца, иако је понекад, ако је близанац умро касније у трудноћи, постојао знак за знак, чак и при рођењу. Бабице би понекад пронашле доказе о малом, мртвом близанцу причвршћеном за постељицу, заувијек замрзнутом у заустављеном развоју. Познат је као фетус папирацеус. Бабица би се ријешила постељице заједно са остацима мртвог близанца, можда са тихим кимом на сестру или помоћницу. Мајке нису морале да знају.
Др Петер Пхароах, емеритус професор јавног здравља на Универзитету Ливерпоол, је стручњак за ВТС. Он се слаже да ризик од компликација за преосталу трудноћу зависи од фазе у којој умре близанац, али додаје: „Такођер је важно знати да ли је то из једног јајета који је подијељен, или два одвојена јаја. Ако су то два одвојена јаја, онда свака абнормалност или проблем са мртвим близанцем вероватно неће утицати на другу. Ако су близанци резултат једног цијепања јаја, могу постојати проблеми.
„То такође зависи од тога да ли близанци деле постељицу или не. То је због тога што ако један близанац узме више протока крви, може изазвати проблеме који могу оштетити једну или обоје, утјечући на органе попут срца, бубрега или цријева.
У свом истраживању, др. Пхароах је открио да је, када су близанци умрли у каснијим фазама трудноће, учесталост церебралне парализе код преживелих била више од 50 пута већа од нормалне.
Колико је уобичајено ВТС? "Немогуће је знати", каже он. “Нарочито зато што, када се мртав близанац види на скенирању или ако се у плаценти нађе фетус папирацеус, није забележен. Мислим да би то требало забележити као смрт, чак и ако је умрла пре 24 недеље. Важно је то регистровати јер може имати важне импликације за преживјеле близанце.
Можда сам своју трудноћу провео забрињавајуће, али сам имао срећан крај са рођењем моје одскочне, здраве девојчице. Ипак, постојала је чудна мјешавина туге и радости када се моја беба родила - радост коју је направила, и тугу да би имала брата или сестру коју она сада не би знала. И понекад се питам да ли Адриана "промаши" свог близанца на неком подсвјесном нивоу.
Тхе Даили Телеграпх