Утерус током трудноће

Садржина:

У овом чланку

• Шта је материца и како функционише?
• Како ради материца?
• Функција материце у трудноћи
• Промене које се дешавају вашој материци током трудноће
• Проблеми са материцом током трудноће
• Савети за одржавање ваше материце здравим током трудноће

Утеруса је динамичан женски репродуктивни орган у облику крушке који се налази у карлици између мокраћне бешике и ректума. Просјечне димензије су приближно 8 цм дужине, 5 цм ширине и 4 цм дебљине, с просјечном запремином између 80 и 200 мл. Заједно са другим виталним органима репродуктивног система, материца игра важну улогу у репродукцији, менструацији, имплантацији зиготе, трудноћи, порођају и порођају. Она је под утицајем хормонског миљеа у телу који се прилагођава различитим фазама репродуктивног живота жене.

Шта је материца и како функционише?

Матерница је подељена на 3 главна дела: фундус, тело и цервикс. Да би ово схватили, замислите да је крушка нагоре. Горњи кугласти, дебели део је фундус, доњи уски, благо цевасти део је цервикс, а између њих тело. Утерус има две екстензије једне руке на свакој страни на споју фундуса и тело које се назива јајовод.

Јајник је специјализована структура која производи јајашце или јаје. Ваш јајник почиње да производи јајне ћелије чак и пре рођења али сазревање и ослобађање ових јајних ћелија почиње након почетка пубертета или менструације. Сваког месеца, било који од јајника ослобађа једну јајну ћелију коју сакупља фимбрија и путује кроз јајовод да би дошао до утерине или унутрашњости материце. Затим се сусреће са спермом (ако сте имали незаштићени секс).

Где се јаје сусреће са спермом? Милиони спермија ејакулираних у вагину током незаштићеног сексуалног односа путују кроз цервикс, уз тело, и упознају јаје у јајоводу, где једна срећна сперма улази у јаје да је оплоди. То резултира формирањем зиготе, која ће се затим развити у фетус.

Како ради материца?

Интересантно је видети како функционише материца. Унутрашња материца је шупља и има зид дебљине 3 слоја. Најнижи слој је веома танак слој који формира капут или омотач. Средњи слој је дебели слој мишића који чини главну масу. Он даје снагу зиду материце и способан је да се прошири да прихвати растућу бебу и да се контрахује да избаци бебу током порода.

Унутрашња танка жлезда се назива ендометријум. То је најактивнији слој који реагује на све хормонске промене и високо је специјализован. Формира се сваког месеца и припрема се за зачеће и трудноћу, чекајући да оплођено јаје стигне и имплантира се на њега да започне процес израде дивне бебе. Међутим, већину мјесеци након пубертета, оно што прима је неоплођено јаје. У таквој ситуацији, унутрашња облога се пролијева крвљу и то је оно што се назива менструални циклус, а овај цијели циклус се назива менструални циклус.

Када оплођено јаје стигне, он се имплантира на ендометриј. Сада ће расти и формирати постељицу и ембрион. Плацента формира везе са крвним судовима материце да би обезбедила исхрану ембриона преко пупчане врпце. Док се ово дешава, материца шаље сигнале у мозак да модификује ослобађање хормона тако да се сва даљња отпуштања јаја (тј. Овулација) зауставе и ово привремено прекине менструални циклус, потврђујући тако своју трудноћу.

Утеруса има богату мрежу крвних судова и живаца. Нерви су одговорни за бол због контракције мишићног средњег слоја током менструације и током порођаја.

Функција материце у трудноћи

Трудноћа је сложен процес који захтијева добру нишу. Постоји интеракција различитих хормона и хемијских медијатора ослобођених од стране мозга и материце, који морају бити у савршеној синхронизацији како би замислили и одржали трудноћу. Ови фактори укључују:

• Простор и подршка

У трудноћи материца обезбеђује простор и погодно окружење које се назива амнионска кеса (водена врећица испуњена амнионском течношћу) како би фетус био удобан.

• Повезује мајку и бебу

Материца формира везу између мајке и бебе преко плаценте и пупчане врпце, не само да обезбеди неопходну исхрану и кисеоник, већ и да уклони отпадне производе и прочисти феталну крв док фетални органи не преузму.

• Повратна информација мозгу

Кроз повратну информацију коју даје материца, мозак регулише хормоне током трудноће како би задржао материцу у опуштеном стању. У пуном термину, материца шаље повратну поруку мозгу да је беба спремна за најтрајнији тренутак, а то је када се хормони промене и материца почне да се контрахује на почетку рада.

• Рад

Рад у потпуности зависи од ефикасне контракције и ретракције мишићних влакана материце. Постепено се беба гура са прогресивним повећањем учесталости и снаге контракција.

• Хаемостасис

По завршетку рођења материца се контрахује и постаје тврда мала лопта. Структуриран је тако да смањује крварење и враћа се у стање без трудноће.

Промене које се дешавају вашој материци током трудноће

Природа лијепо брине о свим адаптацијама које су потребне мајчином тијелу за здраву трудноћу. Промене су у структури (анатомске промене) и функцији (физиолошке промене) не само у репродуктивним органима, већ иу свим другим системима тела. То је мајчинско прилагођавање растућим захтјевима растућег фетуса.

1. Промене положаја

Материца се подвргава огромним промјенама током трудноће, имајући значајан утјецај на тијело као цјелину, мијењајући и друге органске системе. Многе од ових промена су неопходне за одржавање трудноће, док су друге само споредни ефекти. Ове промене могу изазвати нелагоду код мајке.

Нормални антевертовани положај (савијање предњег дела материце на себи) је претјеран до 8 седмица. Увећана материца лежи на мокраћној бешићи, што је чини неспособном за пуњење до уобичајеног капацитета и због тога се повећава учесталост мокрења током ране трудноће. Након тога постаје усправан, а близу се одржава равно уз краљежницу добрим тоном трбушних мишића.

2. Величина материце током трудноће

Постоји постепено и стабилно повећање величине материце од нормалних 7 к 5 к 3 цм до већег 35 к 25 к 22 цм. Повећање величине је око 5-6 пута.

Величина током првог триместра

Током првог тромесечја материца је величине грејпфрута и почиње да расте из ваше карлице иако је још увек у њој. Ово је углавном око 12 недеља.

Величина током другог триместра

У другом тромесечју материца расте до величине папаје и више се не уклапа унутар карлице и налази се негде између пупка и груди.

Величина током трећег триместра

Око трећег триместра, материца је облик лубенице и протеже се од грудног коша до стидне површине.

Величина после трудноће

Након трудноће, материца ће се вратити у првобитни облик унутар карлице и тај процес се назива инволуција и траје око 6 недеља.

3. Мјерење материце

Матерница се не може мјерити до 12 тједана трудноће јер се налази унутар карличне шупљине. Преко 12 недеља почиње да буде абдоминални орган када се длан материце може палпирати. Током седмице трудноће по тједну бит ће повећана висина материце у материци. Ово је корисно за праћење раста фетуса и запремине амнионске течности. Отприлике, удаљеност између пубичне кости и фундуса у центиметрима корелира са седмицом трудноће до 34 седмице. Преглед се врши у лежећем положају, при чему су обје ноге савијене у кољенима и опуштени трбух.

Испитивач покушава да осети фундус са странама длана. Као груби водич, на 12-14 недеља фундус треба да се осети непосредно изнад пубичне кости. На 20-22 недеље то ће се осетити у морнарици. А око 34-36 недеља треба да стигне до горњег дела абдомена или епигастричног региона. Ако материца није на жељеној висини у тој одређеној седмици, то значи да је или мала за добну бебу, или је количина амнијске течности ниска.

Други начин мерења са више тачности је ултра сонографски метод који одређује величину звучних таласа.

4. Промене унутар материце током трудноће

Растућа величина материце је због фетуса, као и повећање стварног садржаја ткива и крвних судова у материци. Према томе, димензије материце ће се променити на следећи начин:

- Тежина: 20-струко повећање тежине материце (50 → 1000 грама)

- Запремина: 1000-струко повећање (4 → 4000 мл)

- Локација: Матерница која је строго здјелични орган до 12 седмица почиње да постаје абдоминална

- Проток крви: 10-струко повећање (50 → 500 мл / мин)

- Облик: Његов облик се мијења од издуженог до овалног до другог мјесеца, до круга за 12 тједана, а затим натраг кроз овалну до издужену у термину.

Проблеми са материцом током трудноће

Постоји широк спектар абнормалности материце које могу да утичу на исход трудноће, уз само варијацију нормале на једном крају спектра и бруто абнормалности које утичу на функционисање материце на другом крају. Неки од њих су урођени дефекти док се неки матерични проблеми могу добити.

Абнормалности материце у трудноћи

Неке од уобичајених урођених малтерација материце укључују:

Учесталост појављивања пријављена међу анкетираним женамаСтање5%Овде је материца пола формирана или пола величине, због чега је изузетно тешко за трудноћу11%Малформација у којој се не појављују фузија Муллерових канала. То резултира двоструким пукотинама, што отежава трудноћу.39%Најчешћи облик абнормалности гдје постоји двострука материца с једном вагином или цервиксом34%Делимична или непотпуна септума септичке јаме утерине7%Благо одступање од нормално развијене материце4%Мала и неправилно формирана материца, ау неким случајевима и материца уопште.

Име

Уницорнуате утерус

Утерине диделпхиис

Бицорнуате утерус

Септате утерус

Арцуате

Хипопластиц

Остале уобичајене абнормалности материце:

1. Цервикална неспособност

У овом случају цервикални отвор или отвори не могу остати затворени. Као резултат, то може довести до побачаја током ране трудноће или пријевремене порођајне појаве ако је близу датума испоруке. Доживјет ћете вагинално крварење или преурањене контракције.

Лечи се цервикалним ен церцлагеом; као што име сугерише, окружујући конац који се ставља преко цервикса до пуног трајања, како би га држао затвореним.

2. Синехије материце - Асхерманов синдром

Обично је резултат уништења великих површина ендометријума током Д&Ц поступка (Дилатација и киретажа). Ово формира интраутерине адхезије које могу изазвати неплодност код жена

3. Леиомиоме материце (фиброиди материце)

Не-канцерозне израслине у материци жене које могу изазвати продужење величине материце у екстремним случајевима.

4. Абнормални положај материце у телу током трудноће:

Ово може бити 4 типа -

• Антефлексија: Матерница је нормално мало антефлексирана. Као релативно слободно плутајући орган, материца се обично мало савија напред у абдомен. У раним недељама трудноће дошло је до повећања степена овог скока напред. Међутим, неке жене могу имати неприродно антефлекед материцу, тако да се понекад гура против мокраћне бешике. Оваква груба антефлексна материца може да спречи правилан пренос контракција радне снаге и може изазвати тешке и / или одложене трудове.

• Ретрофлексија: У овом случају, материца је савијена уназад према кичми. У овом случају, обично се гура у ректум. Симптоми укључују нелагодност у трбуху, притисак у карлици и болни секс. Ако отказа може изазвати тешке радове.

• Сакулација: Трајно заробљавање материце у карлици током трудноће. То може довести до екстензивне дилатације у доњем делу материце да би се прилагодио фетусу.

• Торзија материце : Током трудноће, материца се ротира око своје осе (углавном у смеру казаљке на сату, ретко у супротном смеру). Мали степен ове ротације је нормалан. Али у неким ретким случајевима, ова ротација је можда више од 45 степени. То је познато као торзија материце. Забележени су случајеви ротације до 720 степени. Могу се приметити повезани симптоми као што су опструирана порођаја, цријевне или уринарне тегобе, абдоминални бол и вагинално крварење. Пријављене су и компликације код мајке и фетуса.

Како абнормална материца утиче на вашу трудноћу?

Абнормалности материце, ако не и благе, могу имати значајан негативан утицај на трудноћу. Ево неких уобичајених компликација које се јављају са абнормалном материцом:

• Неплодност
• Побачај првог и другог триместра
• Малпресентатион (стање у којем постоји абнормалан положај фетуса)
• Ограничење раста фетуса, фетална смрт (што доводи до још рођења)
• Преурањено отпуштање због прераног пуцања мембране
• Повећан ризик од ванматеричне трудноће, стање у којем се ембрион уграђује изван материце, обично у јајоводима
• Бол у материци током ране трудноће
• Проблеми са бубрезима: 40 процената жена са уникорнуатном материцом вероватно ће имати аномалије у вези са бубрезима (бубрега), а за њих је потребна процена.

Савети за одржавање ваше материце здравим током трудноће

Здрава материца значи здраву трудноћу. Следи неколико општих смерница:

1. Ворк

У одсуству компликација, већина жена може наставити да ради до почетка рада (Америчка академија педијатара и Америчка академија за опстетричаре и гинекологе, 2012). Треба избегавати било какво занимање које трудницу подвргава тешком физичком напору. У идеалном случају, рад или игра не би требало да се наставе у мери у којој се претјеран умор развија. Одговарајућу количину одмора треба обезбедити посебно у компликованом случају или ако је жена имала компликације у претходној трудноћи.

2. Вјежба

Генерално, трудницама није потребно да ограничавају вежбање, под условом да не постану претјерано уморне или да нису изложене ризику. Уколико лекар не одреди, труднице треба подстицати да се упусте у редовну, умерено интензивну физичку активност 30 минута или више на дан.

3. Потрошња морске хране

Скоро све рибе и шкољке садрже трагове живе. Стога се трудницама и женама које доје савјетује да избјегавају одређене врсте рибе с потенцијално високим разинама метилне живе. То су ајкула, сабљарка, краљевска скуша и риба од плочица. Препоручује се да труднице не уносе више од 12 унци или две порције конзервиране туне недељно и не више од 6 унци беле или бијеле туне.

4. Путовање

Амерички колеџ за опстетричаре и гинекологе (2010) формулисао је смернице за коришћење путничких ограничења током трудноће.

• Жене треба охрабривати да током трудноће током вожње у аутомобилима носе правилно постављене три тачке (појасеве).
• Преклопни део ремена за везивање треба поставити испод абдомена и преко горњих бутина.
• Појас треба да буде удобно приањајући.
• Појас рамена такође треба да буде чврсто постављен између груди. Доступне информације указују на то да ваздушни јастуци не би требало да буду онемогућени када је у колима трудна жена.
• У одсуству акушерских или медицинских компликација, труднице могу безбедно да путују авионом до 36 недеља трудноће. Значајни ризици са путовањима, посебно са међународним путовањима, су инфективна болест и развој компликација због тога што су удаљени од одговарајућих ресурса. Будите сигурни да сте добро информисани о томе пре него што изаберете путовање у иностранство.

5. Цоитус

Код здравих трудница сексуални однос обично није штетан. Међутим, треба га избегавати када пријети абортус, плацента превиа или преурањени рад. Није утврђено да је сексуални однос касне трудноће посебно штетан. Међутим, један случај описао је фаталну емболију зрака у касној трудноћи као резултат упухивања зрака у вагину током оралног вагиналног односа. Наставите са опрезом.

6. Имунизација

Већина вакцина је контраиндикована у трудноћи, а не рутински, осим у профилакси пре или после излагања мајкама високог ризика. Међутим, двије високо препоручене вакцине су: тетанус за сваку мајку (двије ињекције) и грипа у случају избијања грипе.

7. Кофеин

Није јасно да ли је конзумација кофеина повезана са пријевременим порођајем или нарушеним растом фетуса. Америцан Диететиц Ассоциатион (2008) препоручује да унос кофеина током трудноће буде ограничен на мање од 300 мг дневно, или отприлике три чаше од 150мл перколиране каве.

8. Бацкацхе

Може се смањити сквотирањем, а не савијањем при спуштању, коришћењем леђне потпоре када седи, и избегавањем ципела са високом петом.

Дакле, можете видети улогу коју материца игра у трудноћи и колико је важно да се ви бринете о њој. Чак и ако сте задовољни растућом бебом у себи, ипак се препоручује да се не оптерећујете чим више фактора може довести до компликација.