Вилмс Тумор (Непхробластома) код деце

Садржина:

У овом чланку

• Шта је Вилмсов тумор?
• Знакови и симптоми Вилмсовог тумора код деце
• Узроци и фактори ризика за Вилмсов тумор
• Вилмсова дијагноза тумора и стагинг
• Третман Вилмсовог тумора код детета
• Компликације Вилмсовог тумора
• Прогноза
• Суочавање и подршка
• Повратак Вилмсовог тумора
• Превенција

Вилмсов тумор, такође познат као небробластом, је врста рака који почиње у бубрезима. Она првенствено погађа дјецу и најчешћи је тип рака који погађа дјецу. Да бисте разумели више о томе, прочитајте чланак. Сазнајте шта је Вилмсов тумор детаљно, који су његови узроци и како га можете третирати.

Шта је Вилмсов тумор?

Вилмсов тумор или Вилмсов тумор је врста рака бубрега који погађа дјецу. Обично се дијагностицира код дјеце у доби од три до четири године. Вилмсов тумор бубрега ретко погађа децу од шест година.

Знакови и симптоми Вилмсовог тумора код деце

Као болест која погађа бубреге, већина симптома Вилмсовог тумора настаје услед оштећења бубрежне функције. Знаци Вилмсовог тумора су:

• Бол и понекад чак и отицање абдоминалног региона
• Висок крвни притисак (може бити довољно јак да изазове бол у грудима, кратак дах и главобоље)
• Обојени или крвави урин
• Затвор
• Губитак апетита
• Мучнина и повраћање
• Умор
• Грозница
• Неједнак раст (Једна страна тела расте већа од друге стране)

Вилмсов тумор је углавном 'унилатералан', тј. Он погађа само један бубрег. Понекад, у истом бубрегу може бити чак и више тумора, међутим, само у око 5% случајева Вилмсовог тумора утиче на оба бубрега.

Узроци и фактори ризика за Вилмсов тумор

Не постоји сигуран начин да се предвиди инстанца Вилмсовог тумора, јер медицинска истраживања тек треба да одреде који гени или спољни фактори могу директно да покрену раст таквог тумора. Међутим, истраживања су потврдила да генетика и етничка припадност играју улогу у повећању шансе Вилмсовог тумора код дјеце.

1. Генетски фактор

Према истраживању, само 2% пацијената са Вилмсовим туморима има рођака који има исто стање. Дакле, не може се закључити да је Вилмсов тумор насљедан. Међутим, одређени гени су слабо повезани са повећањем ризика од Вилмсовог тумора код деце. Нађено је да гени ВТ1 и ВТ2 потискују стварање тумора. Ако ови гени нису присутни или су присутни у мутираној форми, може предиспонирати децу да развију Вилмсов тумор.

2. Раце Фацтор

Деца афричког порекла су склонија развоју Вилмсовог тумора. Може се десити и код белаца, али шансе су мање. Азијски Американци имају најмањи ризик.

3. Род

Ризик од развоја Вилмсовог тумора је нешто већи код жена него код мушкараца. Однос је 1 женски случај за сваких 0.92 случаја мушкараца.

Вилмсова дијагноза тумора и стагинг

Вилмсов тумор се може дијагностиковати помоћу сликовних тестова као што је Вилмсов туморски ултразвук, томографија и МРИ. Вилмсови случајеви тумора имају високу стопу преживљавања у поређењу са другим типовима рака. Ризик се повећава у каснијим фазама.

Стагинг

5 фаза Вилмсовог тумора су:

1. Фаза 1

Око 40-45% Вилмсових тумора је фаза 1. У овој фази, тумор је ограничен на један бубрег и може се потпуно уклонити кроз операцију.

2. Фаза 2

Око 20% Вилмсових тумора је фаза 2. Овдје ће рак почети да се шири на ткива око бубрега. Међутим, још је могуће потпуно уклонити путем операције.

3. Фаза 3

Стадијум 3 тумори се не могу потпуно уклонити и лече се преоперативном хемотерапијом. 20-25% Вилмсових тумора дијагностикује се у фази 3.

4. Фаза 4

У овој фази, рак се шири од бубрега до других органа као што су плућа, јетра, па чак и мозак. Фаза 4 чини око 10% Вилмсове дијагнозе тумора.

5. Фаза 5

Када рак захвати оба бубрега у тренутку постављања дијагнозе, сматра се да је то 5. фаза. Само 5% случајева је стадиј 5.

Врсте

Након дијагнозе кроз снимање, сваки случај Вилмсовог тумора може се даље проучавати екстракцијом ћелија ткива и проучавањем под микроскопом. Ово је познато као хистологија.

1. Неповољна хистологија

Ако се примећује да је централни део ћелије (језгра) у туморским ћелијама нарастао и постао тамно обојен, то чини неповољну хистологију. Ово стање у коме се језгро повећава и границе ћелија постају мање дефинисане, познато је као анаплазија. Ако је анапластичан, тешко га је излијечити.

2. Повољна хистологија

Ако се не види развој анаплазије, он представља повољну Вилмсову хистологију тумора. Већина случајева Вилмсовог тумора показује повољну хистологију.

Третман Вилмсовог тумора код детета

Вилмов тумор је ретко стање и препоручује се да посетите лекара који има искуство у лечењу. Третман Вилмсовог тумора укључује хемотерапију и операцију. У узнапредовалим случајевима, то може укључивати и зрачење.

1. Хирургија

Операција је прва терапија за Вилмсов тумор. У почетку, операција може бити потребна да би се излучиле туморске ћелије и проучавале. Операција се може обавити из следећих разлога:

• Уклањање тумора: У стадију 1 рак, тумор је мали и утиче само на део бубрега. Овде се тумор и захваћени део бубрега такође могу уклонити. Преостало ткиво бубрега, после парцијалне нефректомије, може да настави са функционисањем и чак повећа своју способност у дугом року.
• Уклањање бубрега : Ако је захваћен читав бубрег и канцерогене ћелије су се прошириле на околна ткива, све ово мора бити уклоњено. Преостали бубрег би могао повећати своју функцију и надокнадити губитак једног бубрега, дугорочно.
• Уклањање оба бубрега: У тешким случајевима, када су захваћена оба бубрега, оба бубрега ће морати бити уклоњена како би се осигурао опстанак пацијента. У таквим ситуацијама пацијент ће тада морати да прође редовну дијализу или да прими трансплантацију бубрега.

2. Хемотерапија

Хемотерапија представља хемијску терапију. У хемотерапији, хемикалије се уносе у вене ради сузбијања рака. Међутим, ове хемикалије често имају нуспојаве као што су мучнина, повраћање, губитак косе и ризик од инфекција. Нежељени ефекти зависе од комбинације употребљених хемикалија. Хемотерапија се користи у комбинацији са операцијом. Помаже смањити канцерогени тумор да би операцију учинио мање ризичним. Може се користити након операције како би се уништиле преостале канцерогене станице.

3. Радијациона терапија

У радиотерапији се користи високоенергетски сноп за убијање станица рака. Греде могу директно усмјерити и убити канцерогене станице, без повреде здравог ткива. Зрачење узрокује нуспојаве као што су мучнина, исцрпљеност, дијареја и иритација коже. Радиотерапија се такође може користити у комбинацији са хируршким захватима, како би се убиле преостале канцерогене ћелије након операције или борба против рака који се проширио на друге органе.

Компликације Вилмсовог тумора

Што је дуже рак присутан, то даље нарушава здравље. Због тога је рана детекција од примарне важности за било коју врсту рака. Озбиљне компликације Вилмсовог тумора настају ако се рак проширио и на друге органе. То би утицало и на здраво функционисање тих органа. На дуге стазе, сви наши органи зависе од најбољег функционисања другог, а када један пропадне, изазива споро ланчану реакцију која ће захватити све остале органе. Ово чини пост-хируршку здравствену заштиту једнако важном као и сама процедура.

Хемотерапија користи хемикалије које су токсичне за организам у борби против рака. Постоје одређене здравствене компликације повезане са хемотерапијом, које су:

• Мучнина и повраћање
• Губитак апетита и губитак тежине
• Пролив
• Анемија, тешка исцрпљеност
• Ране у устима
• Губитак сна
• Лош имунитет и ризик од инфекције
• Оштећење коже и ноктију, изазива суву, свраб и модрицу коже, жуту и ​​пуцање ноктију
• Губитак косе

Ови ефекти могу захтевати додатне лекове за лечење, али нису трајни. Губитак ткива бубрега и висок крвни притисак због неправилне функције бубрега узроковане Вилмсовим туморима је дугорочни ефекат. Ове услове треба пратити и стално се бринути о њима.

Прогноза

Вилмсова стопа преживљавања тумора је генерално висока. У развијеним земљама, преко 90% дјеце преживљава дугорочно. Међутим, у мање развијеним земљама, посебно у афричким земљама, са слабом инфраструктуром, стопа преживљавања је ниска. Такође, било је врло мало студија о Вилмсовом тумору у Индији. АИИМС је постигао 77% стопа преживљавања у случају Вилмсовог тумора тумора према информацијама са Конгреса Међународног удружења педијатријске онкологије (СИОП) 2009. године. Појава Вилмсовог тумора може чак довести до развоја другог тумора касније у животу. . Малигне ћелије које су остављене од претходног тумора мигрирају у друге органе и тамо се развијају. То је познато као метастатски рак.

Суочавање и подршка

Дијагноза рака је тешка не само за пацијента, већ и за породицу. Ово су неки савети од људи који су прошли кроз борбу, да вам помогну да се снажније носите и изађете из ње.

1. Нега у болници

• Будите отворени са својим дјететом: Колико је рак застрашујући, најбоље што можете учинити за ваше дијете је да будете отворени с њом. Објасните тачно шта је болест и какви су третмани, на најбољи начин да је разумете. Ако је могуће, будите са својим дјететом у соби када се обавља третман.
• Створите домаћу атмосферу: Доведите омиљене играчке и књиге вашег дјетета док сте у болници. Ствари које је подсећају на дом су одличне за морал.
• Дајте време за игру: Већина одељења за децу у болницама има простор за игру. Дозволите дјетету да игра неко вријеме, сваки дан.
• Потражите подршку: У реду је да тражите подршку од своје породице, пријатеља и болничког особља. Будите уравнотежени и добро одмарани. Можете пронаћи групе за подршку родитеља који су прошли исту ствар, кроз болницу, или онлине.

2. Њега код куће

• Одмарајте се и играјте: Немојте присиљавати своје дијете да проведе све вријеме у кревету, одмарајући се. Играње и друге физичке активности су дио процеса опоравка.
• Важно је остати хидратизиран: губитак апетита након кемотерапије може учинити да ваше дијете једе мање. Побрините се да добија довољно воде, па чак и хранљиве састојке са соковима, шејковима, итд. Нормална исхрана треба да буде у реду, осим ако доктор не помене ограничења.
• Обезбедите хигијену усне шупљине: чиреве усне услед хемотерапије могу одвратити дете од прања зуба. Користите уста за испирање уста и балзам за усне. Немојте заостајати за оралном негом.
• Будући медицински третмани: Увек се посаветујте са лекаром пре него што свом детету дате лек, вакцину или неку другу врсту третмана. Оне могу негативно утицати на ваше дијете због компромитираног имунитета.

Повратак Вилмсовог тумора

Повратак Вилмсовог тумора се дешава у око 15-20% случајева. Међутим, већина њих се дешава у року од 2 године од третмана првог степена, ретко се понавља након тог временског периода.

Превенција

Одрасли могу развити рак због нездравог начина живота, као што су пушење, пиће итд. Међутим, избор начина живота није узрок рака код дјеце. Што се тиче Вилмсовог тумора, нема доказа да начин живота мајке док је трудна има било какав ефекат на појаву рака код дјетета. Веома ретко, случајеви Денис-Дасх синдрома или других сличних синдрома који указују на присуство мутација у хромозому 11п13 могу приморати вашег лекара да предузме превентивне мере уклањањем бубрега (ако је донор доступан). Међутим, ово је изузетно ријетко и ради се само ако постоји 100% сигурност развоја Вилмсовог тумора.

Вилмсов тумор је риједак, а стопа успјеха за потпуни опоравак је изузетно висока. Како медицинска истраживања и објекти напредују, ова стопа ће ићи даље. Дакле, не брините.